62-ю онкологическую больницу в Москве, которую многие пациенты по праву считают лучшим профильным заведением страны, оптимизируют, а главный врач Анатолий Махсон покидает свой пост.
Новости из ЖЖ
В конце ноября в Живом журнале популярного кулинарного блогера Сталика Ханкишиева появилась запись [1], в которой он рассказывал о том, с чем пришлось столкнуться его семье, когда у Карины, дочери Сталика, диагностировали рак молочной железы.
Консультацию по поводу лечения семья получила в одной из немецких клиник, а также в московской городской онкологической больнице №62 – полученные рекомендации врачей оказались сходными. Врачам удалось вылечить Карину: они справились с агрессивной формой рака молочной железы, диагностированной во время беременности. Женщина сейчас здорова, а родившийся у нее мальчик абсолютно здоров.
В своей публикации Сталик Ханкишиев рассказал, что услышал от дочери о том, что больницу могут закрыть. За разъяснениями Сталик обратился к главному врачу 62-й больницы Анатолию Махсону. Стало ясно, что больницу не закрывают, а оптимизируют. Однако слово «оптимизация» в российском здравоохранении с некоторых пор не ассоциируется ни с чем хорошим.
Публикация Ханкишиева вызвала резонанс, собрав сотни комментариев и репостов. Пользователи делились мнениями о больнице, коллективе, лечении – в короткие сроки было написано множество положительных отзывов о медучреждении.
Из автономного в бюджетное
Анатолий Махсон
Столичный департамент здравоохранения информацию об оптимизации 62-й больницы опроверг, однако из автономного учреждения больница превратится в бюджетное. Таково распоряжение правительства Москвы от 8 ноября 2016 года.
Что это значит? Это означает, что больница не сможет закупать лекарственные препараты для пациентов, действуя по федеральному закону № 223-ФЗ, самостоятельно договариваясь с поставщиками лекарств. После изменения статуса для 62-й больницы станут доступны лишь централизованные закупки – через департамент здравоохранения города Москвы (это регулируется законом № 44-ФЗ).
Анатолий Махсон рассказал, что цены на лекарства, приобретаемые в ходе таких централизованных закупок, оказываются в несколько раз выше, чем при закупках, организованные по № 223-ФЗ. Вот лишь пара примеров: золедроновую кислоту в 2016 году больница №62 приобрела по 1019 рублей за флакон, а департамент здравоохранения потратил на упаковку этого же лекарства от 4135 до 17125 рублей. Упаковка Паклитаксела обошлась больнице в 1337 рублей, а департаменту – в 2636.
Стоимость на лекарства, приобретаемые департаментом здравоохранения, увеличивалась с каждым годом – в 2014 году флакон иринотекана стоил 518 рублей, а в 2015 году – 5844 рубля. Больница же закупила лекарство в 2016 по цене 1213 рублей за флакон.
Уроки экономии
Вице-мэр Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников пояснил, что Анатолий Махсон получил разрешение приобретать для больницы препараты с истекающим сроком годности – за 2-3 месяца до его окончания. Поставщикам было выгодно сбывать эти лекарства по более низкой цене, а на эффективности лекарства это никак не сказывалось – производитель гарантирует, что препарат сохранит свои свойства до истечения срока годности. Возможность покупать такие лекарства была лишь у 62-й больницы, ни одно другое лечебное заведение столицы онкологического профиля такого права не имело.
Печатников отметил, что с 1 января 2017 года ФЗ №223 перестанет действовать в Москве, что делается для борьбы с разнообразными злоупотреблениями со стороны других автономных учреждений. Он объяснил, что рост цен на лекарства связан с директивным письмом Минэкономразвития РФ, касающегося установки начальной стоимости торгов – в нем рекомендовали указывать не минимальную по рынку цену, а максимальную. Сейчас же «письмо было дезавуировано» и тендеры будут проводить по той же схеме, что использовалась до его получения – то есть схеме, позволяющей экономить.
Анатолий Махсон же назвал заявление Печатникова «странным». Он рассказал, что ему удавалось приобретать по низкой стоимости лекарства не только с укороченным, но и с нормальным сроком годности. Письмо от Минэкономразвития РФ же он назвал рекомендательным и необязательным к исполнению.
Без контракта
Сейчас же стало известно, что столичный департамент здравоохранения не планирует продлевать сотрудничество с Анатолием Махсоном, который возглавлял больницу в течение 27 лет. Сам Махсон не исключает того, что он останется в больнице на посту президента больницы, «если коллектив об этом попросит». На должность Махсона скорее всего будет назначен заведующий одного из хирургических отделений.
Коллектив больницы возражает против ухода врача с занимаемой должности. Сотрудники написали открытое письмо, под которым уже поставлено около 700 подписей. Они просят отказаться от реорганизации больницы и продлить с Махсоном трудовой договор.
С середины декабря в больнице началась очередная проверка, проводимая департаментом здравоохранения Москвы. Анатолий Махсон отметил, что за 2016 год это 16-я проверка, а за два последних года их было проведено 34. Нарушений в их ходе обнаружено не было.
Реорганизации не будет
Изменение статуса ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница №62» прокомментировали в Департаменте здравоохранения Москвы. «Никаких планов и тем более распорядительных документов по закрытию ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница №62» в Департаменте здравоохранения города Москвы не существует. Напротив, Департамент здравоохранения планирует и дальше укреплять и развивать эту клинику. Московская городская онкологическая больница №62 является одной из ведущих клиник столицы по онкологическому профилю. Она оснащена самым современным лабораторным, рентгеновским, эндоскопическим, ультразвуковым, хирургическим оборудованием. В больнице работает единственная в системе городского здравоохранения молекулярно-биологическая лаборатория, позволяющая выявлять генетические нарушения, и назначать пациентам современные таргетные препараты. На протяжении многих лет больница традиционно развивает органосохраняющую хирургию при опухолях костей, легких, молочной железы, почек.
Изменение типа медицинской организации (с автономной на бюджетное) МГОБ №62 ДЗМ направлено на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Переход в бюджетный тип медицинской организации позволит организовать деятельность ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ» за счет средств, поступающих от страховых организаций на оказание медицинской помощи и средств из бюджета города. Кроме того, изменение типа с автономного на бюджетный позволит упорядочить структуру медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. Эффективность, качество и доступность медицинской помощи жителям города Москвы, при сохранении гарантированного объема медпомощи останутся неизменным.
«Изменение типа государственного или муниципального учреждения не является его реорганизацией. При изменении типа государственного или муниципального учреждения в его учредительные документы вносятся соответствующие изменения». Статья 17.1.(введена Федеральным законом от 08.05.2010 N 83-ФЗ). В Департаменте также отметили, что «проверка проводится в связи с обращениями граждан на качество оказания медицинской помощи в 62-й онкологической больнице, что является основанием для организации и проведения внеплановых контрольных мероприятий».