29 октября, во Всемирный день борьбы с инсультом, в Москве состоялся традиционный пресс-завтрак Ассоциации Международных Производителей Медицинских изделий IMEDA.
В числе спикеров — заведующий отделением рентгенэндоваскулярной хирургии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского» Борис Борисович Гегенава, начальник отдела развития и внешних коммуникаций ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава РФ Нурия Загитовна Мусина и директор по развитию Фонда по борьбе с инсультом ОРБИ Екатерина Александровна Милова.
Кроме обсуждения собственно заболевания, его предикторов и профилактики, эксперты остановились на революционном методе лечения ишемического инсульта, который может спасти тысячи жизней — тромбоэкстракции (прямом механическом извлечении тромба).
Но может ли это быть реализовано для всех пациентов?
В теории — безусловно. Однако на практике все не так просто.
«Это отдельная проблема, о которой не всегда приятно говорить, но, к сожалению, механическая тромбоэкстракция — это дорогостоящая процедур, и очень важно, чтобы государство обеспечивало чисто физически, чтобы у больницы была возможность выполнить эту процедуру. Если это не будет рентабельно для больницы, к сожалению, эти манипуляции не будут выполняться», — заметил Борис Борисович Гегенава.
Тромбоэкстракция — метод, который не только более эффективен, чем тромболитическая терапия (растворение тромба), но также имеет большее терапевтическое окно и меньше противопоказаний.
Почему тогда, если все настолько здорово, государство не может профинансировать проект?
Ведь инсульт становится все моложе (сегодня это все чаще происходит в 30-40 лет), а инвалидизация населения трудоспособного возраста сказывается на ВВП.
«С одной стороны, очевидно, что больным эта технология нужна и мы должны обеспечить доступ к ней. Но, с другой стороны, мы с вами понимаем, что, к сожалению, новые технологии — это всегда дорого, и мы находимся в рамках ограниченного бюджета», — объясняет Нурия Загитовна Мусина.
Она добавляет, что именно по этой причине появилось такое направление, как оценка технологий здравоохранения (ОТЗ), позволяющая оценить клинические, экономические и социальные последствия внедрения новой технологии.
В России она пока применяется только в отношении лекарственных препаратов, но медицинские изделия, очевидно, тоже нуждаются в такой оценке (хотя и не все).
«При проведении клинико-экономического исследования тромбоэкстракции мы моделировали ситуацию на четыре года и поняли, что в перспективе затраты на внедрение данной технологии полностью окупаются, если мы оцениваем ее влияние на бремя инсульта с позиции государства, а не только с позиции системы здравоохранения», — добавляет Нурия Загитовна.
Будем надеяться, что включение технологии в систему здравоохранения по всей стране начнется как можно скорее.