Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это хроническое состояние, которое может оказать серьезное влияние на жизнь детей и родителей.
СДВГ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек [1], и может сохраняться до зрелого возраста. Как правило, способность контролировать импульсивность со временем улучшается, но не все смогут «перерасти» СДВГ.
Но почему вообще возникает синдром? Какие бывают типы СДВГ? Как его правильно диагностировать? И можно ли увидеть на ранних стадиях? На эти и другие вопросы мы попросили ответить Алексея Глазунова, начальника отдела медицинской информации фармацевтической компании Материа Медика Холдинг.
Что вызывает СДВГ?
Ученые предполагают, что СДВГ связан с проблемами развития мозга: синдром возникает, когда нейротрансмиттеры в мозге не работают должным образом и/или когда в мозге происходят структурные изменения. И хотя точная причина СДВГ до сих пор не определена, некоторые факторы науке известны.
Наиболее важным принято считать генетический фактор – многие дети с СДВГ имеют по крайней мере одного близкого родственника с подобным расстройством. Здесь могут быть задействованы несколько генов, и на то, как они себя проявят, влияет наличие других факторов, таких как:
- воздействие на развивающийся плод табака, алкоголя или наркотиков;
- наличие у человека травмы головы;
- влияние факторов окружающей среды (например, высокий уровень свинца и некоторых других химических веществ в воздухе).
Симптомы СДВГ
У детей с СДВГ могут быть проблемы с невнимательностью (неспособность сконцентрироваться), гиперактивностью и импульсивностью (отсутствие самоконтроля). Симптомы СДВГ часто появляются постепенно, причем, ни одного «типичного» симптома для СДВГ не существует. Многие родители и учителя задумываются о СДВГ, когда ребенок плохо слушает, склонен отвлекаться на все подряд и отстает от школьной программы.
Симптомы, связанные с невнимательностью у детей с СДВГ:
- неспособность сосредоточиться;
- ошибки из-за неосторожности;
- склонность избегать сложных задач;
- неорганизованность и забывчивость;
- невыполнение инструкций;
- частая потеря личных вещей.
Симптомы гиперактивности/импульсивности у детей с СДВГ:
- неусидчивость
- вставание во время занятий, несмотря на школьные правила;
- бег в неподходящих ситуациях;
- систематическое перебивание других;
- чрезмерная разговорчивость;
- выкрикивание ответов на вопросы учителя с места;
- непродуманные действия.
Иногда дети больше проявляют симптомы гиперактивности, а иногда — невнимательности. Но у большинства симптоматика все-таки смешанная.
Диагностика СДВГ
Если вы беспокоитесь о состоянии своего ребенка, рекомендуется посетить врача общей практики. Ваш лечащий врач спросит вас о том, что вас беспокоит в поведении и/или обучении вашего ребенка, после чего оценит его состояние.
Как правило, детей направляют к педиатру, детскому психиатру или детскому психологу для тщательной оценки. Это связано с тем, что диагноз СДВГ должен устанавливать только специалист, прошедший подготовку в этой области.
Для постановки диагноза СДВГ у ребенка должно быть несколько симптомов, которые:
- проявились в возрасте до 12 лет;
- вызывали значительные проблемы в течение не менее 6 месяцев;
- наблюдаются как минимум в двух местах его пребывания (например, дома и в школе);
- значительно влияют на социальное взаимодействие и/или успеваемость.
Оценивая состояние ребенка, врачи также принимают во внимание его возраст и уровень развития. Так, для дошкольника нормально иметь небольшой объем симптомов, проявляющихся при СДВГ.
Универсального теста на СДВГ не существует, но в рамках диагностического процесса родителей, скорее всего, попросят заполнить опросники и специальные шкалы оценок поведения ребенка, а ребенка — пройти ряд нейропсихологических тестов (они потребуют времени, но дадут полную картину).
Типы СДВГ
Существует три основных подтипа СДВГ и один дополнительный.
Комбинированный СДВГ является наиболее распространенным типом. В данном случае у детей должно быть определенное количество симптомов невнимательности и гиперактивности/импульсивности.
Второй тип СДВГ характеризуется преимущественно симптомами, связанными с невнимательностью. Для третьего типа СДВГ характерны симптомы, связанными с гиперактивностью.
Четвертый подтип называется неуточненным СДВГ: дети с этим типом имеют значительные нарушения, но симптомы не свойственны вышеперечисленным типам.
По результатам обследования вашему ребенку может быть поставлен диагноз СДВГ. Постановка диагноза разрешает путаницу в плане поведенческих проблем и может проложить путь к дальнейшему лечению.
Забота о детях с СДВГ
Понимание сути СДВГ и осознание того, почему дети с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью ведут себя «неправильно», является важным первым шагом в уходе за ребенком. Основными методами лечения детей с СДВГ являются:
- медикаментозная терапия;
- стратегии управления поведением;
- психотерапия.
Если у вашего ребенка диагностировали СДВГ, будет полезно посетить группу поддержки, где помогут связаться с другими семьями в вашем районе, у которых есть дети с СДВГ.