Сравнение двух лекарственных средств – ответственная задача. Особенно, если речь о таких известных средствах, как Фенибут [1] и Афобазол. Они широко применяются при лечении различных неврозов, тревожных состояний и фобий. Чтобы понять, какое из двух средств лучше и эффективней, необходимо кратко ознакомиться с их принципом действия, показаниями и противопоказаниями.
Фенибут
Это средство было разработано еще в 70-е гг. прошлого века в Советском Союзе. Оно представляет собой комбинацию ноотропного лекарства и противотревожного препарата. С химической точки зрения, Фенибут (аминофенилмасляная кислота) является производным гамма-аминомасляной кислоты, вещества, принимающего участие во многих естественных процессах в головном мозге. Аминофенилмасляная кислота напрямую воздействует на ГАМК-рецепторы головного мозга, что облегчает передачу в нем нервных импульсов. Также Фенибут оказывает положительное влияние на метаболизм в тканях, способствует улучшению мозгового кровообращения.
Средство оказывает следующие разновидности действия:
- анксиолитическое (противотревожное),
- снотворное [2],
- миорелаксантное,
- седативное,
- ноотропное,
- антиагрегантное,
- психостимулирующее.
Не влияет на адрено- и холинорецепторы, не обладает тератогенным и канцерогенным действием.
Препарат улучшает микроциркуляцию в тканях мозга, повышает умственную работоспособность, способствует улучшению запоминания информации. Одновременно с этим он способен снимать стрессы, уменьшать симптомы астении, вазовегетативные симптомы (головную боль, тяжесть в голове), тревогу и напряженность. Лекарство эффективно улучшает внимание, память, сенсорно-моторные реакции, уменьшает негативное влияние этанола на ЦНС.
Препарат успешно борется с тревожными состояниями, неврозами, нарушениями сна, последствиями травм головы, устраняет повышенную раздражительность и лабильность. Также лекарство назначается при когнитивных и вестибулярных нарушениях.
Показания:
- нарушения сна [3];
- астенические и тревожно-невротические состояния;
- тревога, страхи, беспокойство;
- нарушения памяти и внимания;
- тики, недержание мочи, заикания у детей старше 8 лет;
- нарушения речи у взрослых;
- болезнь Меньера;
- снижение эмоциональной активности;
- головокружения, связанные с дисфункцией вестибулярного аппарата;
- в рамках комплексного лечения алкоголизма;
- успокаивающее средство перед медицинскими операциями.
Препарат можно приобрести только по рецепту. Средство разрешено к применению в педиатрической практике.
Побочными явлениями могут быть тошнота, диспепсия, боли в животе, сонливость или бессонница.
К противопоказаниям относятся:
- заболевания ЖКТ,
- возраст до 8 лет,
- беременность,
- лактация,
- почечная недостаточность.
Так как Фенибут представляет собой кислоту, способную раздражать слизистую оболочку желудка, принимать лекарство лучше после еды.
Препарат усиливает действие:
- антипаркинсонических лекарств,
- противосудорожных препаратов,
- противоэпилептических средств,
- снотворных,
- нейролептиков,
- наркотических анальгетиков,
- амитриптилина.
Лекарство лучше не принимать вместе с алкоголем, так как это может стать причиной побочных эффектов.
Во время терапии следует отказаться от управления автомобилем и сложными механизмами, так как прием препарата может негативно отразиться на скорости психомоторных реакций. Препарат выпускается различными производителями в России и за рубежом.
Дозировка у взрослых – 250-500 мг 3 раза в сутки, у детей – не более 250 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 4-6 недель, иногда терапия может быть и более длительной. Чтобы избежать синдрома отмены, терапию прекращают постепенно. При профилактике укачивания принимают разово 1-2 таблетки за час до предполагаемой поездки.
Афобазол
Это новейшее средство, разработанное специалистами РАМН уже в 21 веке. Действующее вещество Афобазола – фабомотизол. Производитель препарата заявляет о его противотревожном (анксиолитическом действии). Афобазол воздействует на мелатониновые рецепторы и, возможно, проявляет свойства селективного ингибитора МАО. Применяется:
- для лечения тревожных расстройств, фобий, неврозов, раздражительности, неврастении;
- для борьбы со стрессами;
- при нарушениях сна;
- при расстройствах адаптации и вегето-сосудистой дистонии.
Афобазол также эффективен при лечении алкогольного абстинентного синдрома, предменструального синдрома, синдрома отмены при прекращении табакокурения, при стрессах, связанных с соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, стенокардия, гипертония, СРК).
Лекарство отпускается в аптеках без рецепта, однако перед его покупкой лучше всего проконсультироваться с врачом.
Противопоказания препарата – возраст до 18 лет, беременность.
Афобазол рекомендуется принимать 3 раза в день по одной таблетке (10 мг) после еды. Длительность терапии может достигать 3 месяцев. Препарат не влияет негативно на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Для препарата не свойственен синдром отмены. Лекарство не взаимодействует с этанолом, может усиливать эффект диазепама. Не рекомендуется одновременное применение с антидепрессантами. Производитель – российская компания «Фармстандарт».
Фенибут или афобазол – что эффективнее?
Вряд ли подобный вопрос должен волновать пациента. Ведь подбор препарата, необходимого для лечения в той или иной ситуации – это прерогатива врача. Тем более, что, если Афобазол еще можно приобрести в аптеке самостоятельно, без предписания врача, то с Фенибутом такой номер не пройдет, его должен назначить специалист. Поэтому эта проблема – какое из двух средств лучше использовать, актуальна только для врачей, а отнюдь не для пациентов.
Судя по отзывам на различных медицинских сайтах об этих препаратах, большинство пациентов признают их эффективность. Тем не менее, определенная часть специалистов по нервным и психическим болезням – психиатров, неврологов, невропатологов, психотерапевтов, неодобрительно относятся к Афобазолу. Многие оценивают его как слишком слабый препарат, имеющий чрезмерно избирательное действие и применимый лишь в легких случаях. Некоторые склонны относить его действие к эффекту плацебо или считают, что препарат не имеет никакой клинической эффективности. Другие же сетуют на то, что препарат начинает действовать медленно, примерно к концу второй недели приема, а это во многих случаях также неприемлемо.
К достоинствам Афобазола относят его хорошую переносимость, нечастое возникновение побочных эффектов, отсутствие седации, характерной для препаратов класса бензодиазепинов, возможность управления автотранспортными средствами в период терапии.
Отзывы об эффективности Фенибута со стороны специалистов более благоприятны. Практически никто не отрицает его клинической эффективности. Многие подчеркивают широкий спектр действия препарата, что выражается в возможности его использования одновременно как ноотропное и анксиолитическое средство. Также отмечается высокая скорость начала действия препарата (с первых дней приема), возможность использования в педиатрической практике.
К недостаткам препарата специалисты относят иногда возникающие при его приеме побочные эффекты, некоторые противопоказания, в частности, невозможность использования у людей с заболеваниями ЖКТ, возможное развитие синдрома отмены, парадоксальные реакции в виде усиления возбуждения, бессонницы и раздражительности.
Подводя итог, можно утверждать, что специалисты в среднем оценивают Фенибут более высоко. Однако сказать, какое средство лучшее, однозначно нельзя. Ведь Афобазол также имеет свои достоинства, и решающее слово в выборе препарата в каждом конкретном случае остается за лечащим врачом. Кстати говоря, оба препарата хорошо сочетаются и в некоторых случаях могут быть назначены одновременно.
Цены на оба препараты доступны для большинства пациентов, Фенибут стоит 6-10 р за таблетку, Афобазол – 6 р за таблетку.