Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств (Essential Medicines List), внеся в него актуальные рекомендации по использованию антибиотиков, а также медикаментов для лечения ВИЧ, гепатита C, лейкоза и туберкулеза. Всего в новом списке 433 препарата: добавились 30 наименований лекарств для взрослых и 25 – для детей, по девяти лекарственным средствам даны новые указания. Антибактериальные препараты разделили на группы в зависимости от того, можно ли лечить ими часто встречающиеся заболевания или лучше использовать конкретный препарат только в самых крайних случаях.
Всего групп антибиотиков три: рекомендуемые (ACCESS), контролируемые (WATCH) и запасные (RESERVE). Эти категории установлены только для 21 заболевания, но если такое разделение окажется полезным, то в будущем список болезней будет расширен. Цель изменений – использовать правильные антибиотики в каждом отдельном случае, что позволит избежать дальнейшего развития лекарственной устойчивости, улучшит результаты терапии, сделает антибиотики «последней надежды» эффективнее. Указания ВОЗ по группам следующие:
- Рекомендуемые (ACCESS) – используются постоянно для лечения широкого спектра заболеваний. В эту группу входит, например, амоксициллин, которым лечат пневмонию и другие болезни.
- Контролируемые (WATCH) – применяются периодически при терапии небольшого количества инфекций, и необходимо контролировать их использование, чтобы не допустить распространения резистентности к этим препаратам. Это такие лекарства, как ципрофлоксацин, который назначают при цистите, бактериальных синусите и бронхите.
- Запасные (RESERVE) – антибиотики «последней надежды». Колистин, некоторые цефалоспорины выписывают только тогда, когда остальные препараты уже не сработали, и у пациента найдена инфекция, вызванная супербактерией.