Желчегонный препарат «Одестон» и его аналоги

Желчь – это биологическая жидкость, продуцируемая клетками печени. Одестон облегчает приток желчи в пищеварительный тракт, тем самым усиливая кишечно-печеночное циркулирование желчных кислот, которые участвуют в первой фазе образования секрета. Стимуляция желчеобразования обусловлена ускорением и увеличением поступления биологической жидкости и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Увеличение поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки стимулирует процессы переваривания пищи, активизирует кишечную перистальтику, способствует нормализации стула.

Фармакологическое действие

Желчегонное лекарство. Повышает образование и выделение желчи. Проявляет избирательное антиспазматическое действие по отношению к желчным протокам и сфинктеру Одди, не угнетает перистальтику пищеварительного тракта, не снижает кровяное давление. Уменьшает застой желчи, не допускает кристаллизацию холестерина и тем самым развитие желчекаменной болезни.

Состав и описание

Одна таблетка Одестона содержит:

• гимекромон 200 мг – действующее вещество;
• крахмал картофельный, желатин, натрия лаурилсульфат, магния стеарат – вспомогательные вещества.

Таблетки Одестон круглые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой на одной стороне буквами «Ch».

Показания

Дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу, некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз.
Состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных путях.
Снижение аппетита, рвота, тошнота, запоры на фоне гипосекреции желчи.

Противопоказания

Одестон противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства, входящим в его состав;
• непроходимость желчевыводящих путей;
• почечная/ печеночная недостаточность;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гемофилия;
• детский возраст до 18 лет.

Нет данных о безопасном назначении гимекромона во время беременности и лактации. Применение Одестона в этот период возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможную опасность для плода и ребенка.

Способ применения и дозировка

Побочные эффекты

Реакции аллергического характера, изъявление слизистой оболочки пищеварительного тракта, диарея, метеоризм, боль в области живота разного характера, головная боль.

Передозировка

Нет сведений по поводу случаев передозировки Одестоном у людей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одестон усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.
Морфин ослабляет действие гимекромона.
При совместном приеме с метоклопрамидом наблюдается ослабление действия обоих препаратов.
Одестон производится в Польше, отпускается без рецепта врача. Лекарство не снижает способности концентрироваться, не влияет на скорость психомоторных реакций.

Аналоги Одестона

Спектр аналогов Одестона – желчегонных лекарств – на российском фармацевтическом рынке представлен широко. Каждое лекарство имеет определенные свойства, содержит ряд показаний, противопоказаний, побочные эффекты.
Аналоги Одестона – лекарственные средства, усиливающие секрецию желчи, продуцирование желчной кислоты, делятся на следующие группы:

1. Лекарственные средства, изготавливаемые на основе желчных кислот – холеретики истинные.
2. Препараты химического синтеза.
3. Растительные препараты.

Секреция желчи повышается за счет водного компонента – гидрохолеретиков. Соответственно аналогами Одестона являются минеральные воды, натрия салицилат, лекарства на основе валерианы.

Холеретические препараты животного происхождения

Холеретические лекарства животной природы содержат в своем составе натуральную желчь или продукт окисления главной желчной кислоты – дегидрохолевую кислоту (хологон). Аналоги Одестона – Хологон, Аллохол, Холензим.

Желчные кислоты, поступая в кровь, стимулируют клетки печени продуцировать желчь. Холеретические препараты животного происхождения, имеющие в составе желчные кислоты, больше повышают объем желчи. А препараты на основе желчи животных увеличивают выработку солей желчных кислот.

Аналоги Одестона, содержащие желчь животных, используют не только для стимуляции желчевыделения, но и для восполнения ее недостатка в желудочно-кишечном тракте, стимулирования секреции поджелудочной железы, переваривания и усвоения жира, жирорастворимых витаминов, усиления перистальтики кишечника.

Аллохол

Состав одной таблетки:

• желчь сухая 80 мг, чеснок сушенный, листья крапивы, уголь активированный – действующее вещество;
• крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магний оксид, тальк, кальция стеарат – вспомогательные агенты.

Состав оболочки: сахар, магния карбонат основной, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, коповидон, хинолиновый желтый Е104, апельсиновый желтый Е110, воск пчелиный.
Показания: в составе комплексной терапии хронического холангита, хронического холецистита, дискинезии желчных путей и желчного пузыря, постхолецистэктомического синдрома, атонического запора.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, острый гепатит, обтурационная желтуха, желчнокаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, спазм сфинктера Одди, острый энтероколит.
Способ применения и дозирование: после еды внутрь взрослым по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в сутки на протяжении 20 – 30 дней. Затем по 1 таблетке 2 – 3 раза в день на протяжении 1 – 2 месяцев при необходимости продолжить терапию.

Холензим

Состав одной таблетки:

• желчь сухая 100 мг, поджелудочная железа высушенная (изготавливают из поджелудочной железы замороженной) 100 мг, слизистые оболочки тонких кишок высушенных 100 мг – активное вещество;
• сахароза, магния гидроксикарбонат, пшеничная мука, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, кальция стеарат, желатин, воск пчелиный – вспомогательные вещества.

Показания: хронический гепатит, хронический холецистит, хронический панкреатит, гастрит, колит; метеоризм, диарея неинфекционного генеза. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании – употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание. При нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительном обездвиживании тела при лечении.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обтурационная желтуха, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозирование: после еды внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 1 – 3 раза в сутки. Применять таблетки не разжевывая, с большим количеством жидкости. Не рекомендуется превышать суточную дозу.

Хологон

Действующее вещество – дегидрохолевая кислота.
Применение: хронический холецистит и гепатит, холангит, цирроз печени, сопровождающийся асцитом.
Противопоказания: острые воспаления и резко выраженные дистрофические процессы в печени, так как хологон увеличивает нагрузку на гепатоциты (клетки печени). При обтурационной желтухе Хологон необходимо назначать осторожно.
Способ применения и дозы:

• взрослым 0,2 – 0,4 г на прием;
• детям до 1 года 0,01 – 0,02 г;
• детям от 2 до 5 лет 0,03 – 0,1 г;
• детям от 6 до 12 лет 0,2 – 0,25 г.

Внутрь три раза в день. Форма выпуска – таблетки по 0,2 г.

Синтетические холеретики

Одестон и его аналоги – синтетические холеретики способствуют значительному продуцированию желчной секреции, превосходят по активности соли желчных кислот, малотоксичны. После поступления из крови в гепатоциты лекарства распадаются и, поступая в желчные капилляры, усиливают продуцирование желчи.
Помимо желчегонного, синтетические холеретики оказывают и другое действие:

• противобактериальное – гидроксиметилникотинамид;
• гиполипидемическое – оксафенамид;
• спазмолитическое – гимекромон, оксафенамид;
• подавляют воспалительный процесс – цикловалон;
• препятствуют процессам брожения и гниения в тонкой кишке, особенно гидроксиметилникотинамид.

К лекарственным средствам этой группы относятся Никодин, Оксафенамид, Циквалон, Одестон.

Никодин

Состав одной таблетки – гидроксиметилникотинамид 500 мг.
Показания: холецистит, холангит, реактивный гепатит, гепатохолецистит, гастроэнтерит, дискинезия желчевыводящих путей, инфекции мочевых путей.
Противопоказания: повышенная чувствительность. С осторожностью назначается при холестазе и анацидном гастрите.
Способ применения и дозирование: внутрь перед приемом пищи по 0,5 – 1 г три раза в сутки. Если повышена температура в связи с обострением холецистита, дозу увеличивают до 8 г. В последующем дозу уменьшают до 4 г в день. При анацидных гастритах применяют вместе с желудочным соком или Ацидин-пепсином.

Оксафенамида таблетки

Состав одной таблетки – осалмида 250 мг.
Показания: хронический холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, холецистогепатит. Для усиления желчеотделения перед дуоденальным зондированием.
Противопоказания: острый гепатит, цирроз печени, гепатоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозирование: перед едой внутрь, по 1 – 2 таблетки три раза в день в течение 15 – 20 дней. При необходимости – более длительно или повторные курсы после кратковременного перерыва.

Циквалон

Состав одной таблетки: цикловалон, вспомогательные вещества.
Показания: хронический холецистит, холангит, холецистогепатит, желчнокаменная болезнь; для усиления отделения желчи перед дуоденальным зондированием.
Противопоказания: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обтурационная желтуха, острый гепатит, цирроз печени.
Способ применения и доза: взрослым пациентам и детям после 7 лет принимать после еды внутрь в дозировке 2 таблетки три раза в сутки на протяжении месяца. Детям в возрасте до 7 лет дозу уменьшают до 1 таблетки. На протяжении года курс лечения можно повторять 3 – 4 раза.

Растительные лекарственные средства

Растительные средства, способствующие выработке желчи, действуют мягче, чем синтетические и истинные холеретики. В их состав входят дубильные вещества, аскорбиновая кислота, различные эфирные масла, смолы, гликозиды, ментол и его эфиры, флавоноиды, фитонциды и другое.
Свойством стимулировать желчеобразование обладают следующие растительные препараты:

• листья и масло мяты перечной;
• Фламин из цветов бессмертника песчаного;
• листья и цветочные корзинки пижмы обыкновенной – экстракт пижмы сухой, Танафлон;
• Холосас – эстракт плодов шиповника;
• жидкий экстракт кукурузных рылец;
• листья володушки круглолистной – Пеквокрин;
• трава датиски коноплевой – Датискан.

Образование желчи стимулируют корень куркумы, петрушка кудрявая, цветы синего василька, березовые почки, корень цикория, трава душицы, листья скумпии, трава ландыша дальневосточного, крушина, масло терпентинное и другие.

Внимание! Желчегонные средства на функции пищеварительного тракта могут оказывать как положительное, так и отрицательное действие, если не учтены все показания и противопоказания к их назначению. Во многих источниках литературы желчегонный эффект трав отождествляют с гепатопротекторным и дают рекомендации по их использованию при холестазах, вирусных поражениях печени, хронических панкреатитах и других заболеваниях, при которых желчегонные средства противопоказаны. Применять их опасно.
Также заблуждением считается мнение, что желчегонные препараты, особенно отвары трав, – самые безопасные средства самопомощи и самолечения. На самом деле при применении и Одестона, и его аналогов важно четко понимать, с какой целью назначается лекарство, по какому принципу оно действует на организм, а также природный механизм продуцирования желчи и ее выведения.

Расстройство образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку имеют различные причины: дискинезия желчевыводящих путей, заболевания печени, повышение у желчи склонности к образованию камней и другое. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь с врачом.

Цену на Одестон и его аналоги смотрите в Таблице 1.

Таблица 1