С развитием современной стоматологии удаление зуба является крайней мерой. Тем не менее, врачи-стоматологи не всегда могут сохранить больной зуб. Давайте же разберемся, что делать пациенту, потерявшему зуб.
По статистике к 30 годам у каждого второго пациента отсутствует хотя бы один зуб. Чаще всего удаляются жевательные зубы, так как они несут самую большую жевательную нагрузку и хуже всего прочищаются.
Новость о том, что необходимо удалить зуб очень пугает пациентов. Мысли о том, что делать с появившимся промежутком, вообще отходит на второй план. После удаления пациент привыкает к образовавшемуся промежутку, и по разным причинам может отложить протезирование.
Не все пациенты знают, что даже несколько дней проведенные без удаленного зуба могут привести к ряду проблем, которые необходимо будет решать в будущем.
Самой частой проблемой является появление наклона рядом стоящих зубов, образование промежутков и выдвижение противоположных зубов в сторону отсутствующего зуба. Эта проблема получила название «феномен Попова-Годона». Происходит этот феномен вследствие физиологического движения зубов нижней и верхней челюсти, при отсутствии боковых и противоположных контактов. Не говоря уже о том, что рядом стоящие зубы испытывают повышенную нагрузку, компенсируя удаленный.
Гораздо более редкой, но и более опасной становится проблема изменения положения нижней челюсти относительно верхней. При утрате жевательных зубов может происходить потеря контактов позади стоящих опорных зубов, которые являются своего рода «стабилизаторами» положения челюстей.
В таких ситуациях зубочелюстная система, в которую входят зубы, мышцы, связки и височно-нижнечелюстной сустав, вынуждена адаптироваться под новое положение челюстей. При этом адаптация может происходить как физиологическая (не несущая вреда) так и патологическая (приводящая к ряду более серьезных патологий, объединенных под общим термином краниомандибулярная дисфункция).
Так как же избежать этих проблем? И о чем стоит задуматься перед удалением зуба?
Мы с коллегами в СЦНТ «НОВОСТОМ» предлагаем своим пациентам оптимальные варианты лечения. На сегодняшний день существуют ряд методов немедленного (в тот же день) и отсроченного (после периода заживления лунки удаленного зуба) протезирования.
- К немедленным типам протезирования относят использования съемных иммедиат-протезов (протезов устанавливаемых в день удаления) и протезирование с опорой на имплантаты.
- К отсроченным относят протезирование с опорой на имплантаты, мостовидные протезы, традиционные съемные протезы.
Каждый вид протезирования имеет свои плюсы и минусы:
- Традиционно минусами съемных протезов являются их быстрая изнашиваемость, неудобство использования, наличие в полости рта достаточно объемных конструкций. К плюсам можно отнести невысокую стоимость, быстроту и простоту изготовления.
- Мостовидные протезы предусматривают удаление тканей с рядом стоящих зубов, что в длительной перспективе приводит к сильному изнашиванию этих зубов. Плюсами являются умеренная стоимость, простота и быстрота изготовления, хорошая привыкаемость.
- Протезирование с опорой на имплантаты является самым оптимальным вариантом современного восстановления, так как не предусматривает удаление тканей с рядом стоящих зубов. Являясь искусственным аналогом корня, имплантат имеет поддержку костной и мягкой ткани, за счет чего происходит почти полная физиологическая интеграция в зубочелюстную систему. К минусам протезирования с опорой на имплантаты относят их высокую стоимость, необходимость дополнительного хирургического вмешательства, необходимость повышенного контроля со стороны пациента и врача (регулярные осмотры, выполнение профессиональной гигиены полости рта под контролем стоматолога-ортопеда).
Все чаще команда наших лечащих врачей СЦНТ «НОВОСТОМ» в лице врача стоматолога-хирурга и стоматолога-ортопеда предлагает пациенту провести удаление зуба с одновременной установкой имплантата и протезированием коронкой в один день. Такой подход позволяет пациенту избежать минусов отсутствующего зуба и минимизировать количество хирургических манипуляций. Однако возможности такой манипуляции строго регламентированы и остаются на усмотрение врачей.
Стоит помнить о том, что каждый пациент индивидуален, так что рекомендации по протезированию может дать только лечащий врач.
Текст подготовил врач стоматолог-ортопед СЦНТ «НОВОСТОМ» [1] Мазур Святослав Васильевич.