Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины и лечение

Почему возникает недержание мочи при смехе или кашле. Как оно лечится у женщин.

Современная медицина рассматривает недержание мочи при кашле, смехе или каких-то резких действиях в условиях неполного мочевого пузыря и отсутствия позывов как отдельное заболевание. Оно было немало изучено, что позволило сделать вывод, что наиболее подвержены этому женщины (особенно дамы в возрасте за 50 лет и беременные). Если у последних недержание мочи исчезает самостоятельно после родов и восстановительного периода, то у пожилых женщин заболевание длится месяцами и годами. Параллельно у мужчин проблема развивается на фоне патологий предстательной железы, а у детей при эмоциональном перенапряжении, когда они не могут контролировать свои действия. У взрослых это ненормальная ситуация, требующая медицинской помощи и специального лечения, что гарантирует нормальный образ жизни и психологический комфорт в течение дня.

Причины

Главным «спусковым крючком» развития недержания мочи при обычном кашле и чихании остается кратковременное повышение давления на мочевой пузырь со стороны органов брюшной полости В этих условиях сфинктер не может удержать жидкость и выпускает ее. Кроме этого, развитие заболевания возможно в следующих случаях:

• цистит ^[1] и другие воспаления в мочеполовой системе;
• черепно-мозговые травмы;
• постоянные высокие физические нагрузки;
• затянутые или, наоборот, быстротечные роды;
• гормональные сбои;
• травмы позвоночника;
• сахарный диабет ^[2];
• лишний вес;
• слабая тазовая диафрагма.

На практике проблема недержания мочи у женщин охватывает до 30 % населения, а среди тех, кто проживает в домах престарелых, эта доля достигает серьезных 70 %. Все это делает актуальной проблему поиска лечения учеными для повышения комфорта человека. Это сохранит социальную активность человека и поспособствует его комфортной жизни без опасений, что окружающие заметят неприятный запах.

Разновидности недержания мочи

Активные медицинские исследования позволили разделить недержание мочи при кашле, чихании, смехе на две группы:

• стрессовое на фоне существенных физических нагрузок (особенно сильно это касается подъема тяжести). В этом случае на фоне роста давления на мочевой пузырь наблюдается произвольное выделение малого объема мочи, хотя никаких позывов до этого не было;
• ургентное недержание, когда фиксируется непроизвольное выделение мочи. Считается, что люди в возрасте старше 2-2,5 лет могут сами контролировать позывы. В реальности может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание под действием каких-либо внешних факторов. В качестве последних выступают как раз смех, чихание. «Спусковым крючком» часто выступает и звук льющейся воды. Этот типа недержания мочи обычно сопровождается резкими сильными позывами, которые могут возникать даже при условии, что мочевой пузырь на половину пуст;
• смешанное недержание, где встречаются одновременно симптомы двух предыдущих видов.

Лечение

Недержание мочи при кашле либо чихании, смехе достаточно эффективно лечится. Конкретная схема определяется врачом и зависит от причины патологии. Для начала обязательно стоит обратиться к гинекологу для сбора анамнеза и проведения объективного обследования. Врач установит взаимосвязь проблемы с другими возможными заболеваниями, назначит следующие виды исследований:

• вагинальное внутреннее обследование с взятием мазка;
• УЗИ органов малого таза и, дополнительно, брюшной полости;
• общий анализ мочи и крови.

Кроме того, пациент может пройти один из следующих тестов для подтверждения проблем недержания мочи при кашле, смехе или чихании:

• кашлевый тест, когда пациент с полным мочевым пузырем ложится на гинекологическое кресло, делает глубокий вдох и несколько раз кашляет (если будет зафиксировано выделение мочи, то это четко свидетельствует о проблемах);
• тест Вальсавы, который аналогичен предыдущему, но здесь вместо кашля необходимо потужиться;
• прокладочный тест, предусматривающий размещение на белье прокладки. Он проводится в период между менструациями, а заключается в контроле веса прокладки до и после часовых физических упражнений (предварительно нужно выпить два стакана воды);
• стоп-тест, при котором катетером наполняется мочевик (используют обычный физиологический раствор). Затем женщине необходимо начать справлять малую нужду и прервать процесс. По объему выделенной мочи определяется способность удерживать мочу сфинктером.

Обратим внимание, что недержание мочи во время кашля потенциально связано с более серьезными патологиями, поэтому врач может назначить углубленное обследование для выяснения причин.

Способы лечения

Конкретную схему лечения назначает врач с учетом ситуации пациента, стадии развития заболевания, наличия сопутствующих проблем. Классическими здесь остаются три направления:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• физиотерапевтическое.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Направление предусматривает назначение препаратов, которые усиливают сокращения сфинктера, замедляют активность мышцы, сокращающей мочевой пузырь. Здесь помогут «Эфедрин», «Гутрон», «Анаприлин» и другие препараты. Одновременно возможно назначение гормональных средств, так как проблема недержания мочи при кашле и чихании возможна при недостатке эстрогена, уровень которого можно повысить медикаментозно.

Хирургическое вмешательство при недержании мочи при кашле назначается при отсутствии должного эффекта от приема медикаментов. Также оно показано при диагностировании образований, которые провоцируют энурез и гарантируют дискомфорт женщине. Сама процедура малоинвазивна, не требует длительной реабилитации и проводится под местной анестезией.

Физкультура при недержании мочи при кашле и чихании

Это эффективный метод лечения на ранних стадиях, который дает дополнительно ряд преимуществ в виде укрепления мышц органов малого таза, улучшения кровоснабжения, повышения качества половой жизни. Делается подобная физкультура в домашних условиях и не требует какой-либо подготовки. Определенным ее недостатком становится довольно длительное ожидание нужного результата, но она может использоваться в качестве профилактики недержания мочи во время кашля либо физических нагрузок. Основные виды упражнений:

• комплекс Кегеля, предусматривающий попеременное напряжение и расслабление мышц, отвечающих за прерывание мочеиспускания. Затем нужно на 10 секунд их напрячь, а потом расслабить. Делать это упражнение можно 2-3 раза в день в положении лежа при условии, что мочевой пузырь не наполнен полностью;
• Step-free, предусматривающий удержание мышцами влагалища небольших грузиков, массу которых можно постепенно увеличивать. Процедура занимает около 15 минут в день и ведет к комплексному укреплению мышц мочеполовой системы.

Народные методы и варианты лечения недержания мочи при кашле и чихании

Достаточно высокую эффективность при лечении показали народные средства. Речь о специальных травяных сборах, которые за счет большого содержания витаминов, особых действующих веществ нормализуют состояние мочеполовой системы, уменьшают возможные воспалительные процессы, избавляя при этом от недержания мочи при чихании или смехе. Перед началом «народной» терапии обратите внимание на ряд правил:

• учитывайте возможное наличие аллергической реакции и непереносимости растений при выборе рецептуры сбора;
• при длительном отсутствии нужного результата в лечении недержания мочи или наличии неприятных ощущений в районе малого таза обязательно обратитесь к врачу;
• желательно проконсультироваться со специалистом при наличии хронических заболеваний.

Приготовить травяной сбор для лечения недержания мочи при кашле либо чихании у женщины можно самостоятельно (рекомендуем собирать растения в экологически чистых районах на достаточном удалении от автомобильных дорог). Более простым способом станет покупка уже готовых сборов в аптеке или специализированных отделах магазинов, где представлен хороший выбор сухих лекарственных растений, собранных на Алтае и в других регионах страны.

Сейчас мы приведем несколько вариантов травяных сборов, показавших хорошую эффективность при борьбе с недержанием мочи.

Сбор для лечения недержания мочи с крапивой

Необходимо взять корень алтея (100 г), крапиву майскую (100 г) и траву тысячелистника (70 г). Две столовые ложки полученного сбора залить половиной литра воды и затем настаивать в термосе в течение 6-8 часов. Затем полученный настой процедите и употребляйте по чуть-чуть несколько раз ежедневно.

Сбор с цикорием

Возьмите в равных долях корни цикория, тысячелистника и золототысячника. Запарьте сбор из расчета две столовые ложки на поллитра кипятка. Для получения нужного эффекта и нормализации отвода мочи употребляйте готовый настой по половине обычного стакана несколько раз в день.

Отвар на основе шиповника

Возьмите четыре полные столовые ложки шиповника, ложку ягод костяники. Залейте смесь литром воды, варите полчаса на медленном огне. Затем добавьте две столовые ложки цветов шиповника, а после повторного закипания процедите раствор. Для получения должного эффекта и избавления от недержания мочи употребляйте дважды в день готовый отвар по 0,5-1 стакану.

Отвар лаврового листа

В зависимости от размеров возьмите 3-4 листочка, залейте стаканом воды, кипятите четверть часа. Затем готовый для употребления настой остужается и выпивается трижды в день по половине стакана. Уже через несколько дней вы заметите общее улучшение состояния, так как лавровый лист давно применяют в качестве народного средства для борьбы с недержанием мочи.

Отвар из листьев подорожника

Свежесобранные листья залейте кипятком и настаивайте в течение часа-полутора. После фильтрации готовый настой пейте две недели перед едой по четыре раза в день (для должного эффекта достаточно употреблять по половине стакана за раз).

Отвар зверобоя

50 г сушеной травы залейте литром горячей воды и настаивайте на протяжении 4-5 часов (лучше использовать термос для снижения скорости остывания). Затем готовый настой можно употреблять для лечения недержания мочи без ограничений по объему в течение дня.

Свежевыжатый морковный сок

Морковь — настоящая кладовая полезных веществ, которые благотворно влияют на зрение, иммунитет, общее состояние, самочувствие. Будет прекрасно, если вы возьмете за правило каждый день выпивать стакан свежего сока, который обойдется недорого и может быть приготовлен самостоятельно дома.

Если возникает недержание мочи во время смеха или других действий

Важную роль в борьбе с энурезом играет нормализация образа жизни. Это позволит отодвинуть развитие симптомов недержания мочи на значительно более поздний период времени или вовсе предупредит его появление, ускорит выздоровление. Для получения результата обратите внимание на моменты:

• откажитесь от курения и употребления алкоголя;
• если у вас сидячий образ жизни, то повысьте свою физическую активность, гуляя по улице, отправляясь в фитнес-центр или совершая легкие пробежки (для женщин в преклонном возрасте отличный результат дает скандинавская ходьба);
• нормализуйте объем употребляемой жидкости (одновременно не ограничивайте ее количество из-за риска обезвоживания организма и повышения концентрации мочи, которая имеет раздражающий эффект);
• сократите количество употребляемых сладостей, острых блюд, кофе, которые раздражают мочевыводящую систему;
• нормализуйте свой вес;
• поддерживайте интимную гигиену, что предупредит инфицирование мочеполовой системы, появление сопутствующих заболеваний;
• нормализуйте свое питание, включив в него продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Данные рекомендации профилактики недержания мочи при кашле либо банальном чихании нельзя назвать уникальными. Они положительно в общем влияют на организм, дадут хороший суммарный эффект, улучшив самочувствие и работоспособность.

Прогноз лечения заболевания