Сахарный диабет (СД) – болезнь, которая не щадит людей обоих полов. И представительницы слабого пола несколько чаще болеют этой болезнью. Кроме того, у них более вероятно развитие осложнений. Как выявить заболевание у женщин на ранних стадиях?
Диабет, причины и формы
Сначала вспомним о том, что же представляет собой СД. Это эндокринное нарушение, заболевание обмена веществ, связанное с патологией обмена одного из питательных элементов, поступающих вместе с пищей – глюкозы. Глюкоза относится к классу сахаров, поэтому диабет называется сахарным.
Как недостаток, так и избыток в организме глюкозы приводит к печальным последствиям. Если с недостатком глюкозы достаточно легко бороться при помощи сладкой еды, то избыток победить сложнее. А ведь суть диабета – как раз избыточное содержание глюкозы в крови, что проявляется нарушениями кровообращения и дисфункциями различных органов.
Что же приводит к избытку сахара? За доставку глюкозы к клеткам отвечает гормон инсулин. Если его синтезируется слишком мало, то возникает диабет первого типа (инсулинозависимый). Если же выработка инсулина находится в пределах нормы, однако ткани, прежде всего, жировые, не желают его воспринимать, то проявляется СД второго типа (инсулиннезависимый).
СД первого типа чаще наблюдается у людей до 30 лет, а инсулиннезависимый СД – после 40. Из 10 человек, страдающих диабетом, у 9 обнаруживается инсулиннезависимый СД. Манифестирование заболевания обычно происходит в период между 40 и 60 годами. Однако в последнее время нередко инсулиннезависимый СД проявляется в 20-30 лет, в подростковом и детском возрасте.
Первым типом заболевания обычно страдают люди нормального телосложения или худые, а вот больные инсулиннезависимым сахарным диабетом обычно имеют лишний вес.
Особенности протекания сахарного диабета у женщин
Согласно статистике, женщины несколько чаще болеют диабетом, особенно это верно для второго вида болезни, при котором существует относительный недостаток инсулина. Связано это с воздействием на организм женских половых гормонов и с тем, что у женщины намного больше жировой ткани, чем у мужчины, и меньше мышц. А ведь жировая ткань обладает меньшей чувствительностью к инсулину, и в ней в меньшей степени утилизируется глюкоза, чем в мышечной ткани. Играют роль и другие факторы. Например, женщины часто подвержены стрессам. Последствием этого процесса является выброс стероидных гормонов, приводящий к повышению уровня глюкозы. Кроме того, многие женщины часто едят сладости, чтобы поднять себе настроение, а это ведет к ожирению.
Представительницы прекрасного пола могут страдать диабетом обоих видов. Однако встречается один чисто женский тип диабета. Речь идет о гестационном диабете, который проявляется в период беременности. Обычно этот тип диабета проходит после ее завершения. Хотя иногда после беременности он нередко становится причиной развития стандартного диабета второго вида. Следовательно, беременность – это еще один фактор риска, о котором женщина должна помнить.
Опасность сахарного диабета
У представительниц женского пола чаще наблюдается заболевание сахарным инсулиннезависимым диабетом. У них также чаще встречаются осложнения, возникающие в результате СД. Например, заболевание повышает у мужчин риск инфаркта в 2-3 раза. А пациентки с диабетом страдают от инфаркта в 6 раз чаще, чем здоровые дамы.
Симптомы у женщин обычно менее выражены, чем у мужчин. Поэтому диагностирование болезни у пациенток нередко происходит слишком поздно, когда заболевание достигло декомпенсированной стадии. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность такой ситуации.
Признаки сахарного диабета у женщин
Если у дамы развивается сахарный диабет, симптомы схожи с признаками болезни у мужчин, за исключением тех симптомов, которые связаны с женскими органами (молочница, менструальные нарушения).
Однако представительницы женского пола далеко не всегда вовремя обращают внимание на первые симптомы надвигающейся болезни. Очень часто типичные для диабета симптомы списываются на переутомление, стрессы, возрастные изменения в организме, колебания гормонального фона. Поэтому первые признаки сахарного диабета у женщин часто остаются ими незамеченными. Таких симптомов очень много:
- повышенная усталость, не проходящая даже после отдыха;
- сонливость днем (особенно после еды);
- бессонница ночью;
- дерматиты непонятной природы, фурункулез;
- ослабление иммунитета, учащение случаев инфекций;
- повышенная жажда;
- постоянная сухость во рту;
- плохое заживление ран, особенно на ногах;
- тяжесть и отеки в ногах;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- необъяснимая потеря веса (при первом типе СД), иногда сопровождающаяся повышенным аппетитом;
- повышенный аппетит (из-за недостатка глюкозы ткани посылают сигналы в головной мозг);
- расстройства желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота;
- повышенная раздражительность;
- частые судороги в конечностях;
- потеря чувствительности в конечностях;
- головокружения, головные боли;
- панические атаки;
- запах ацетона изо рта;
- затуманенное зрение, двоение в глазах, мелькание мушек, расплывчатые контуры предметов (вызывается нарушением кровообращения в сетчатке или катарактой);
- зуд кожи, особенно в паховой области и области под грудями (там, где наблюдается повышенное потоотделение), на ладонях и ступнях;
- молочница;
- цистит [1];
- пиелонефрит;
- нарушения менструального цикла;
- остеопороз (при первом типе СД);
- витилиго (при первом типе СД);
- привкус металла во рту (при инсулинозависимом СД);
- трофические язвы на голенях (из-за разрушения стенок артерий);
- утолщение кожи на руках (синдром диабетической руки);
- гингивит;
- сухость кожи и волос;
- усиленное выпадение волос на голове;
- бесплодие.
Проявляется диабет у всех по-разному, и далеко не все из этих признаков могут наблюдаться одновременно. Иногда женщина может наблюдать у себя только один какой-либо признак.
Большинство из этих явлений появляется на поздних стадиях сахарного диабета, когда заболевание переходит в фазу декомпенсации и концентрацию сахара в крови трудно удерживать на приемлемом уровне. Иногда случается так, что заболевание обнаруживается только тогда, когда у пациентки начинают наблюдаться такой признак, как помрачение сознания, и ей требуется немедленная госпитализация.
Очень часто это случается, когда после начальной стадии болезни развивается тяжелое осложнение – кетоацидоз, вызванный отравлением ацетоном. Кетоацидоз нередко приводит к коме и летальному исходу. Поэтому важно обращать внимание на первые проявления болезни.
Если наблюдается сахарный диабет, симптомы часто бывают связаны не с самим увеличением процента глюкозы в плазме крови, а с тем, что проявляется какое-то сопутствующее заболеванию осложнение. Это могут быть:
- ангиопатии,
- невропатии,
- энцефалопатии,
- нефропатии,
- ретинопатии,
- ишемическая болезнь сердца.
Заболевание затрагивает многие органы, в том числе:
- сердце,
- сосуды,
- головной мозг,
- почки,
- нервную систему.
Как проявляются осложнения СД
Не стоит ждать, когда у вас появятся все эти симптомы. Если вы заметили первые признаки, указывающие на возможность наличия СД – немедленно обратитесь к врачу. Последствия промедления могут быть печальными. Начинаются осложнения, которые могут завершиться инфарктом, инсультом, развитием гангрены на ступнях, гипогликемической или гипергликемической комой.ПричиныНе все дамы задумываются о том, что какие-то детали их образа жизни проявляются впоследствии в таких тяжелых болезнях, как СД. Факторами, способствующими развитию болезни, являются:
- лишний вес;
- недостаток физической активности;
- стрессы;
- неправильное питание;
- переутомление, бессонница;
- перенесенная беременность;
- тяжелые инфекции;
- нарушение холестеринового баланса;
- артериальная гипертензия;
- прием гормональных препаратов;
- алкоголизм и табакокурение.
Первый тип диабета может иметь такие непосредственные причины, как аутоиммунные болезни и вирусные инфекции, вызывающие поражение тканей поджелудочной железы.ДиагностикаВовремя проведенная диагностика поможет вовремя начать лечение и избежать негативных последствий. Основной диагностический критерий – это наличие в крови повышенной глюкозы. Анализ на сахар можно сдать в любой лаборатории. Как, наверное, всем известно, этот анализ сдается натощак. Кровь берется из пальца либо из вены. После этого измеряется уровень глюкозы. Норма глюкозы при заборе из пальца составляет 3,3-6,0 ммоль/л. Превышение этого предела свидетельствует о заболевании. А недостаток инсулина свидетельствует также о его первом типе.Уровень глюкозы натощак и стадия болезни
| Вид осложнения | Как проявляются |
| Ангиопатии | проявляются атеросклерозом сосудов сердца и нижних конечностей |
| Невропатии и энцефалопатии | проявляются головной болью, слабостью, неврозами, нарушениями мозгового кровообращения |
| Ретинопатии | проявляются снижением зрения, болью в глазах, атеросклерозом сосудов сетчатки |
| Нефропатии | проявляются полиурией, артериальной гипертензией, отеками |
| Стадия | глюкоза, ммоль/л |
| норма сахара в крови | 3,3 – 5,5 |
| Преддиабет | 5,6-6,0 |
| Легкая форма | 6,0-8,0 |
| Средняя форма | 8,1-14,0 |
| Тяжелая форма | >14,0 |
Существуют и другие тесты для определения уровня глюкозы – нагрузочный тест с глюкозой и анализ на гликированный гемоглобин. Первый тест проводится следующим образом. Больной дают выпить натощак стакан (300 мл) с растворенными в нем 75 г глюкозы. После этого больная не должна заниматься физическими упражнениями или есть в течение 2 ч. Если уровень глюкозы спустя 2 ч выше уровня в 11 ммоль/л, то это еще одно свидетельство сахарного диабета.
Еще один тест – тест на гликированный гемоглобин, то есть, на гемоглобин, связанный с глюкозой. Это наиболее точный тест, отражающий средний уровень глюкозы за последние три месяца. Если уровень гликированного гемоглобина оказывается выше 6,5% – у больной наблюдается СД. При подтверждении факта болезни эндокринолог должен назначить больной лечение.
Дополнительные типы анализов:
- на С-пептид,
- на холестерин,
- на сахар в моче,
- на кетоновые тела.
Больная, страдающая сахарным диабетом, также может самостоятельно измерять уровень глюкозы. Измерение может производиться при помощи приборов-глюкометров. Оно проводится аналогично процедуре при заборе крови на анализ в лаборатории. Полученная из пальца капелька прикладывается к тестовой полоске, и уже через несколько секунд на мониторе отображается значение концентрации глюкозы в ммоль/л. Этот метод очень удобен, если необходимо отследить график изменения глюкозы в течение дня.
Гестационный диабет
Это опасное заболевание, которое часто проявляется во время беременности. Оно способно повлиять на нормальное течение родов. Последствиями болезни могут быть также отклонениям в развитии ребенка. Поэтому все беременные, даже не имеющие лишнего веса, сдают анализы на сахар. Анализы сдаются три раза, в первом и втором триместрах, и перед родами. Наиболее сильно инсулинорезистентность развивается во втором триместре. Симптомы гестационного диабета обычно сходны с симптомами СД 2 вида.