Общий анализ мочи проверяет различные компоненты мочи, отходы производимые во время метаболизма. Проводится чтобы определить различные болезни. Тест может дать информацию о здоровье и проблемах которые есть или могут возникнуть.
Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови с помощью мочи. Моча содержит сотни различных отходов организма.
Общий анализ мочи
Существует более 100 различных анализов по моче. Часто проверяют:
Цвет
Многие вещи влияют на цвет мочи, включая баланс жидкости, рацион пищи, лекарства и болезни. Темный или светлый цвет указывает сколько воды в нем. Добавки витамина В могут придать моче ярко-желтый цвет. Некоторые лекарства, продукты, билирубин или кровь могут придавать моче красно-коричневый цвет.
Прозрачность
Моча обычно прозрачна. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
Запах
Моча не пахнет, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые болезни вызывают изменение запаха мочи. Например, инфекция бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, в то время как диабет или голодание могут вызвать сладкий запах.
Удельный вес
Проверяет количество веществ в моче. Это также показывает насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше солей и минералов находится в моче. Когда вы пьете много жидкости, почки выделяют мочу с большим количеством воды, соответственно которая имеет низкий удельный вес. Когда организм испытывает обезвоживание, всё происходит наоборот.
рН
Значение pH является мерилом щелочно-кислотной среды мочи. pH мочи 4 сильно кислый, 7 нейтрален (ни кислый, ни щелочной), а 9 сильно щелочной. Иногда рН мочи зависить от определенных методов лечения. Например, врач скажет сделать моуч более кислой и щелочной чтобы избежать появления почечных камней.
Белок
Белок обычно не содержится в моче. Лихорадка, тяжелые физические упражнения, беременность и некоторые заболевания, особенно заболевания почек, могут привести к появлению белка в моче.
Глюкоза
Обычно в моче очень мало глюкозы или вообще отсутствует. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар попадает в мочу. Глюкоза также может быть обнаружена в моче, когда почки повреждены или больны.
Фото: edusoft/Pixabay
Нитриты
Бактерии, которые вызывают инфекцию мочевых путей (ИМП / UTI), выделяют ферменты, который изменяет нитраты мочевины на нитриты. Нитриты в моче показывают наличие ИМП.
Лейкоцитарная эстераза
Показывает содержание лейкоцитов в моче. Содержание в моче может означать наличие ИМП. В норме лейкоциты отсутвтуют или очень малы.
Кетоны
Когда жир расщепляется для энергии, организм вырабатывает вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся через мочу. Большое количество кетонов в моче может означать очень тяжелое состояние, диабетический кетоацидоз. Диета с низким содержанием сахара и крахмалов (углеводы), голодание или сильная рвота также может привести к тому, что кетоны будут содержатся в моче.
Микроскопический анализ
В этом тесте мочу центрифугируют на специальной машине (центрифуге) пока твердые вещества (осадок) оседают на дне. Осадок наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. Вещи, которые можно увидеть, включают:
- Красные или белые кровяные тельца. Кровяные клетки обычно не встречаются в моче. Воспаление, болезнь или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала могут вызывать кровь в моче. Тяжелые упражнения также могут вызывать кровь. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболеваний почек.
- Цилиндры. Некоторые типы заболеваний почек могут вызывать появление цилиндров в моче (так называемых литейные формы) в крошечных пробирках в почках. Затем цилиндры выливаются в мочу. Цилиндры могут быть из красных или белых клеток крови, восковых или жирных веществ или белка. Тип цилиндра в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать у больного, например акромегалия, дизентерия, а также некоторые опухоли мозга или коры надпочечников.
- Соли. Здоровые люди часто имеют лишь несколько солей в моче. Большое количество кристаллов или некоторых типов солей может означать наличие камней в почках или что существует проблема с метаболизмом.
- Бактерии, грибки или паразиты. В моче обычно нет бактерий и т.п. Если они присутствуют, это может означать о наличии инфекции.
- Эпителиальные клетки. Наличие таких клеток может означать, что образец не так чист, как должен быть. Моча может содержать клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Увеличение количества этих клеток говорит об воспалении или интоксикации организма.
Зачем нужен анализ мочи?
Анализ мочи может потребоваться чтобы:
- Проверить наличие заболевания или инфекции мочевого тракта. Симптомы инфекции мочи могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, боль в боку, кровь в моче (гематурия) или лихорадку;
- Чтобы проверить качество лечения болезней как диабет, гепатит, камни в почках, инфекция мочевых путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени;
- В рамках регулярного физического обследования.
Как подготовиться и правильно сдавать анализ мочи?
Перед сдачей мочи не ешьте продукты которые могут окрасить мочу, такую как ежевика, свекла и ревень. Не тренируйтесь усиленно. Расскажите своему врачу, если у вас менструация или близки к началу менструального цикла.
Врач может попросить вас временно остановить прием определенных лекарств которые могут окрашивать мочу. К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридиум), рифампин и фенитоин. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, это может повлиять на результаты теста.
Как это сделать?
Регулярный анализ мочи может проводиться в клинике или в лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и привезти с собой в клинику или лабораторию для тестирования.
Сбор образца мочи у маленького ребенка или младенца производится с помощью специального пластикового пакета с лентой вокруг его отверстия. Мешок помещается вокруг гениталий ребенка, пока он не помочится. Затем мешок с образцами осторожно убирается. Чтобы собрать образец мочи у больного ребенка с ограниченными возможностями врач может использовать мочевой катетер через уретру или взять образец прямо из мочевого пузыря ребенка с помощью иглы.
Однократный сбор мочи и метод очистки
- Помойте руки, убедитесь что они чисты, прежде чем собирать мочу;
- Если в сборной чашке есть крышка, осторожно откройте и поставьте крышку на стол внешней стороной. Не касайтесь внутренней стороны крышки или чашки пальцами;
- Очистите область вокруг ваших половых органов;
- Начинайте мочеиспускание в туалет или писсуар. Женщина должна придерживаться генитальных складок кожи, пока она мочится.
- После того, как моча текла в течение нескольких секунд, поместите чашку для сбора в поток мочи и соберите около 60 мл этой «срединной» мочи, не останавливая поток мочи;
- Следите чтобы в образец не попал ничего лишнего;
- Закончите мочеиспускание в туалет или писсуар;
- Осторожно закройте крышку, если вы делали это дома и не можете отнести в лабораторию в течении часа, то охладите.
Анализ образцов «свежей» мочи
Этот метод собирает мочу, которую выделяет ваше тело прямо сейчас.
- Мочитесь в туалет или писсуар. Не собирайте эту мочу;
- Выпейте стакан воды и подождите около 30-40 минут;
- Затем соберите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям по очистке гениталий для сбора.
Анализ суточной мочи
Врач может попросить собрать мочу в течении 24 часов.
- Период сбора обычно начинается утром. Когда вы встаете утром, мочитесь, но не собирайте эту мочу. Запишите время, в которое вы мочились чтобы отметить начало вашего 24-часового периода сбора;
- В течение следующих 24 часов собирайте всю свою мочу. Ваш врач обычно даст вас большой контейнер объемом примерно 4л и который содержит небольшое количество консервантов. Мочитесь в меньший, чистый контейнер, а затем вылейте мочу в большой контейнер. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера;
- Храните большой контейнер в холодильнике в течение периода сбора;
- Избегайте попадания туалетной бумаги, волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи;
- Мочитесь как обычно до того времени, пока не пройдет 24 часа от момента начала. Верните образец мочи в лабораторию.
Значения норм и расшифровка анализа мочи
Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые диапазоном нормы общего анализа мочи являются лишь руководством. Эти диапазоны варьируются в различных лабораториях по разному, и ваша лаборатория может иметь иной диапазон нормы. На таблице приведены нормы почти всех анализов мочи которые проводятся.
Анализ | Образец мочи | Условные единицы | Единицы СИ |
| Альдостерон | Суточная | 5–19 μг/24 ч | 13.9–52.6 ммоль/24 ч |
| Аминокислоты, всего | Суточная | 200–400 мг/24 ч | 14–29 нмоль/24ч |
| Амилаза | Приуроченная | 6.5–48.1 U/ч | — |
| Кальций, с пациентами на неограниченной диете | Приуроченная | 100–300 мг/день | 2.5–7.5 ммоль/день |
| Катехоламины, всего | Суточная | <100 μг/м2/24 ч | < 591 нмоль/м2/24 ч |
| Хлорид | Приуроченная | 80–250 мЭкв/день | 80–250 ммоль/день |
| Медь | Суточная | 0–100 μг/24 ч | 0–1.6 μмоль/24 ч |
| Копропорфирин | Суточная | 50–250 μг/24 ч | 76–382 нмоль/24 ч |
| Кортизол, свободный | Суточная | <90 μг/24ч | < 248 нмоль/24 ч |
Креатин: | |||
| Женщины | Суточная | 0–100 мг/24 ч | 0–763 ммоль/24 ч |
| Мужчины | Суточная | 4–40 мг/24 ч | 30–305 ммоль/24 ч |
| Креатинин, основанный на весе | Суточная | 15–25 мг/кг/24 ч | 133–221 ммоль/кг/ 24 ч |
| Экскреция d-ксилозы через 5 ч после приема 25 г d-ксилозы | Моча, сбор 5 ч | 5–8 г | 33–53 ммоль |
| Эстриол, женщины | Суточная | > 12 мг/24 ч | > 42 μмоль/24 ч |
17-Гидроксикортикостероиды, фракционированные, взрослые ≥ 18 лет: | |||
| Кортизол | Суточная | 3.5–4.5 μг/24 г | 9.7–12.4 нмоль/24 ч |
| Кортизон | Суточная | 17–129 μг/24 ч | 47–359 нмоль/24 ч |
| 5-гидроксииндолуксусная кислота | Суточная | 2–9 мг/24 ч | 10.4–46.8 μмоль/24ч |
17-кетостероидные, фракционированные, женщины> 12 лет: | |||
| Андростерон | Суточная | 55–1589 μг/24 ч | — |
| Прегнанетриол | Суточная | 59–1391 μг/24 ч | — |
17-кетостероидные, фракционированные, мужчины> 12 лет: | |||
| Андростерон | Суточная | 234–2703 μг/24ч | — |
| Этиохоланолон | Суточная | 151–3198 μг/24ч | — |
| 11-гидроксиандростерон | Суточная | 66–1032 μг/24 ч | — |
| 1-гидроксиэтиохоланолон | Суточная | 17–1006 μг/24 ч | — |
| 11-кетоандростерон | Суточная | 4–55 μг/24 ч | — |
| 11-кетоэтиохоланолон | Суточная | 51–1016 μг/24 ч | — |
| Прегнанетриол | Суточная | 245–1701 μг/24ч | — |
Метанефрины, фракционированные, нормотензивные пациенты ≥ 18 лет: | |||
| Женщины, метанефрины | Суточная | 30–180 μг/24 ч | — |
| Женщины, общие метанефрины | Суточная | 142–510 μг/24 ч | — |
| Мужчины, метанефрины | Суточная | 44–261 μг/24 ч | — |
| Мужчины, общие метанефрины | Суточная | 190–583 μг/24 ч | — |
Метанефрины, фракционированные, нормотензивные мужчины и женщины в возрасте 18-29 лет: | |||
| Норметанефрин | Суточная | 103–390 μг/24 ч | — |
| Метанефрины, фракционированные, гипертензивные мужчины и женшины: | |||
| Метанефрин | Суточная | < 400 μг/24 ч | — |
| Норметанефрин | Суточная | < 900 μг/24 ч | — |
| Всего метанефринов | Суточная | < 1300 μг/24 ч | — |
| Микроальбумин | Суточная | < 30 мг/24 ч | — |
| Соотношение микроальбумина, альбумина / креатинина | Суточная | < 20 μг/м | — |
| Осмоляльность | Суточная | 38–1400 мОсм/кг H2O | — |
| Оксалат | Суточная | 0.11–0.46 ммоль/ | — |
| Фосфат, трубчатая реабсорбция | Случайная | 79–94% осадка | — |
| Форфобилиногены | Случайная | 0–0.5 мг/г креатинина | — |
| Калий | Суточная | 25–100 мЭкв/24ч | 25–100 ммоль/24 ч |
| Белки, всего | Суточная | < 100 мг/24 ч | — |
| Натрий | Суточная | 100–260 мЭкв/24ч | 100–260 ммоль/24ч |
| Мочевая кислота | Суточная | 250–750 мг/24ч | 1.48–4.43 ммоль/24h |
Анализ мочи | |||
| pH | Случайная | 5-7 | — |
Анализ мочи, обычная, уровень: | |||
| Билирубин | Случайная | Отсутствует | — |
| Кровь | Случайная | Отсутствует | — |
| Глюкоза | Случайная | Отсутствует | — |
| Кетоны | Случайная | Отсутствует | — |
| Лейкоцитарная эстераза | Случайная | Отсутствует | — |
| Нитриты | Случайная | Отсутствует | — |
| Белки | Случайная | Отсутствует | — |
| Уробилиноген | Случайная | 0.2–1.0 ЭЕ | — |
| Уробилиноген | Суточная | 0.05–2.5 мг/24 ч | 0.08–4.22 μмоль/24ч |
| Ванилилминдальная кислота | Суточная | < 8 мг/24 ч | < 40.4 моль/24 ч |
| Экв=эквивалент, ЭЕ=Эрлих единица [μ=микро=10−6] | |||
