Ортогнатическая хирургия – направление в челюстно-лицевой хирургии, суть которого заключается в исправлении врожденной и приобретенной деформаций лица.
Различают трансверзальные деформации, проявляющиеся асимметрией и смещением подбородка. Кроме того, существуют, так называемые, сагиттальные деформации, заметные сбоку – это недоразвитие верхней или нижней челюсти, либо, наоборот, чрезмерное увеличение одной из них. Направление довольно молодое и относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Еще недавно к данному виду оперативного вмешательства могли прибегнуть только голливудские звезды первой величины. Среди знаменитостей, изменивших свой прикус, были замечены Арнольд Шварценеггер, Антонио Бандерас, Анжелина Джоли [1].
Обычно, чтобы иметь красивые ровные зубы, пациенты обращаются к ортодонту [2]. Однако он далеко не всегда может им в этом помочь. В случае, если есть скелетная патология прикуса, одних брекетов будет недостаточно, и потребуется консультация челюстно-лицевого хирурга. Совместно эти два специалиста определяют конечный результат и начинают планомерную работу.
Что должен сделать ортодонт, чтобы хирургу было удобно оперировать? Сначала нужно поставить зубы в правильное положение по отношению к костям челюстей. Оно достигается путем ношения брекетов в течение 6-8 месяцев. Это может прозвучать удивительно, но, когда зубы встают под нужным углом, прикус часто начинает смотреться визуально еще хуже, чем прежде. Но это тот момент, когда пациент готов к операции. Перед ней производится компьютерная томография лицевого скелета, снимаются все антропометрические данные лица, в результате чего врач делает виртуальное планирование. В нем хирург производит расчет, куда и насколько нужно переместить челюсти, чтобы получить правильный прикус и красивое, симметричное лицо. При этом учитывается много параметров, таких как объем дыхательных путей, проекция мягких тканей, губ, резцов, — все это доктор всегда держит у себя в голове.
После того, как сделан виртуальный план лечения, мы получаем хирургический шаблон, который распечатываем на 3д-принтере или фрезеруем. В нем заложен весь план будущей операции. Далее предстоит сама операция. Хирургический доступ осуществляется через рот, то есть снаружи никаких рубцов не остается.
Операция длится около четырех часов и проводится в стационаре под наркозом. Первые двое суток пациент находится в клинике, под наблюдением медицинского персонала. Далее послеоперационное ведение проходит амбулаторно. Швы снимаются через 2 недели, а отеки спадают в течение трех недель. В течение 4-8 недель после операции пациента наблюдает хирург, а затем передает его в руки к ортодонту, для того чтобы тот финализировал свое лечение.
Если у вас есть хороший проводник по этому непростому пути к красивой улыбке и симметричному лицу, то ваше преображение будет легким и может в лучшую сторону изменить жизнь.