Если вы планируете родить здорового ребенка, мало позаботиться о правильном питании и соблюдении всех рекомендаций врача, нужно задуматься о том, как и где вы будете рожать. Во время родов и в первые дни жизни новорожденного начинается формирование кишечной микрофлоры. Его желудочно-кишечный тракт начинают заселять различные микроорганизмы. Их качественный и количественный состав во многом зависит от условий, в которых родится ребенок. Организовывая «Марафоны по роддомам» [1] (на любой можно попасть абсолютно бесплатно), я всегда акцентирую внимание на том, чтобы будущие мамы обращали внимание на обстановку и так называемую «благожелательность медучреждения к ребенку». О ней можно говорить только в том случае, если в роддоме приветствуются естественные роды, раннее прикладывание ребенка к груди и совместное пребывание малыша с матерью.
Как в норме выглядит здоровая микрофлора?
Кишечная микрофлора составляет около 5% от общего веса человека. В желудочно-кишечном тракте каждого из нас обитает около 1200 микроорганизмов. Подавляющая часть из них – это лактобактерии, бифидобактерии и бактероиды. Они образуют 90% кишечной экосистемы. Около 10% составляют условно-патогенные микроорганизмы: энтерококки, кишечная палочка, лактобациллы. И только 0, 01% приходится на случайную микрофлору: грибы, стрептококки, клостридии.
Почему так важна кишечная микрофлора?
Значение полезных микроорганизмов сложно переоценить. Они выполняют важнейшие для организма функции:
- переработка питательных веществ;
- синтез витаминов (витамины С, В, К);
- образование гормонов;
- обмен кальция, цинка, натрия, железа и других элементов;
- обезвреживание вредных соединений;
- противодействие росту болезнетворных бактерий;
- стимулирование местного и общего иммунитета.
Как формируется микрофлора?
Становление кишечной экосистемы начинается с момента родов. Специалисты выделяют три фазы формирования микрофлоры.
- Условно-асептическая фаза. Она длится около суток. Ребенок рождается стерильным, его организм начинает знакомиться с окружающей микрофлорой.
- Фаза возрастающей обсемененности. Она продолжается около 5 суток. Желудочно-кишечный тракт ребенка активно заселяют различные микроорганизмы.
- Фаза стабилизации с последующим преобладанием бифидобактерий. Ее длительность колеблется от 20 дней до 2 лет.
Какие факторы могут повлиять на становление микрофлоры?
- Состояние здоровья матери. Негативно могут сказаться проблемы с ЖКТ, очаги хронической инфекции, гестоз.
- Кислородное голодание плода. Если ребенок испытывал гипоксию, его организм более подвержен дисбалансу, ведь у организма «сбита» функция саморегуляции.
- Течение родов. Наиболее благоприятный сценарий – естественные роды в срок. Ближе к ПДР у беременной женщины меняется микрофлора влагалища: в ней преобладают лактобактерии. Ребенок, проходя через родовые пути, обсеменяется ими. А вот во время кесарева сечения новорожденный сталкивается с госпитальной микрофлорой.
- Выкладывание на живот и прикладывание к груди. Во время «Марафонов по роддомам» беременные всегда интересуются, будет ли у них такая возможность. Это очень важные моменты! Соприкасаясь с кожей матери, ребенок встречается с ее микрофлорой. Прикладываясь к груди, вместе с молоком малыш получает лактобактерии, а также пребиотики, которые стимулируют их рост.
- Совместное пребывание и выписка в короткие сроки. Эти факторы снижают риск «подцепить» госпитальную микрофлору.
Чем чревато нарушение баланса микрофлоры?
В случае дисбаланса микрофлоры можно говорить о развитии дисбактериоза. Вопреки распространенному мнению, дисбактериоз – это не болезнь. Под этим термином понимается качественное и количественное нарушение состава кишечной микрофлоры, которое может повлиять на общее самочувствие и работу пищеварительной системы. У детей раннего возраста дисбаланс микрофлоры может стать причиной болей в животе, метеоризма, разжиженного стула, частых срыгиваний, молочницы, атопического дерматита [2], затяжного течения инфекций.
Как справиться с дисбактериозом?
Правильное питание – это один из самых важнейших факторов в восстановлении микробиологического равновесия в кишечнике. Младенцам до полугода рекомендуется материнское молоко [3] или смеси, обогащенные бактериями и пребиотиками. Детям постарше – питание, направленное на рост здоровой микрофлоры. Также врач может назначить пробиотики (препараты, содержащие полезные микроорганизмы) и энтеросорбенты. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в антибиотиках.