Катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика (биологической линзы глаза). Одно из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний у людей старшего возраста.
По статистике, катаракта после 40 лет встречается у каждого шестого человека, а после 80 лет – у подавляющего большинства.
Симптомы:
- Снижение зрения вдаль и вблизи, которое не корригируется очками, появление «тумана» перед глазами, бликов в ночное время.
- Изменение цвета зрачка. При созревании катаракты цвет зрачка становится сначала желтым, а затем молочно-белым.
- Ухудшение цветовосприятия. Для человека с катарактой мир в буквальном смысле приобретает серый оттенок.
Причины появления заболевания
В данном случае мы будем рассматривать причины появления именно приобретенной катаракты, то есть той, которая появляется со временем. Дело в том, что существует еще и врожденная разновидность этого заболевания, но это отдельная тема для разговора.
- Возраст. Со временем в организме замедляется обмен веществ, происходит старение тканей всего организма, в том числе и глаза.
- Сахарный диабет. У пациентов с таким заболеванием может наблюдаться даже ранняя катаракта, еще до 40 лет.
- Вредные привычки. Алкоголь, курение, наркотики могут также спровоцировать развитие катаракты.
- Хронические аутоиммунные или воспалительные заболевания. Они сказываются на состоянии сосудов, что в свою очередь влияет на здоровье биологической линзы глаза.
- Травмы глаза.
В целом спровоцировать развитие катаракты может любой процесс, влияющий на общее состояние организма: неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём стероидных гормонов, хронические заболевания глаз и т.д.
Лечение катаракты
Вокруг лечения катаракты существует множество мифов. Один из основных – заболевание можно вылечить с помощью капель, упражнений и физиотерапии. На самом деле, если хрусталик помутнел, сделать его прозрачным вновь уже невозможно. Это как если сварить яйцо – после этого никакими средствами сделать белок прозрачным уже невозможно. С помощью консервативных методов можно только замедлить прогрессию заболевания.
Между тем, не стоит бояться хирургического вмешательства. Современные малоинвазивные методики позволяют сделать операцию по катаракте всего за 15-20 минут с минимальным количеством повреждений и осложнений.
Методы лечения катаракты
Интракапсулярная экстракция. Один из наиболее старых методов лечения катаракты. Он заключается в том, что хрусталик вместе со всей капсулой (хрусталиковой сумкой) удаляется, а вместо него устанавливается искусственная линза. Сегодня данный метод практически не используется, за исключением тех случаев, когда в результате травмы сохранить капсульный мешок нет возможности.
Экстракапсулярная экстракция. Технология также является далеко не новой. В ходе операции в роговице производится разрез, довольно большого размера. Через него удаляется хрусталик. При этом сумка, в которой был собственный хрусталик остается нетронутой и в неё устанавливается искусственная линза. Преимущество данного метода по сравнению с предыдущим в том, что он позволяет сохранить естественную структуру глаза. Однако из-за большой площади повреждений реабилитация проходит достаточно медленно, а также имеется большой риск возникновения осложнений и послеоперационного астигматизма. Тем не менее, данной методикой до сих пор пользуются. Чаще всего региональных клиниках, где нет возможности производить современные операции на дорогостоящем оборудовании.
Факофрагментация. Более совершенный метод, нежели предыдущие, но не идеальный. Он заключается в том, что хрусталик перед удалением механически измельчается. Это позволяет уменьшить размер разреза и сократить негативные побочные эффекты.
Ультразвуковая факоэмульсификация. На сегодня это самый передовой и безопасный метод лечения катаракты. Во время него с помощью ультразвука хрусталик размягчают до эмульсии. Ее впоследствии извлекают («высасывают») через микропрокол. Затем через него в свернутом виде вводится линза, которая затем расправляется. Такая технология позволяет обойтись без наложения швов. Всего операция длится около 15-20 минут, проводится под местной анестезией, и уже через пару часов пациент может отправиться домой. Уже к вечеру, как правило, зрение значительно улучшается. Риск осложнений после факоэмульсификации не превышает 1%.
Методика факоэмульсификации может дополняться лазерным (фемтосекундным сопровождением) – в этом случае первоначальные этапы (микроразрез и разделение хрусталика) выполняется с помощью специального лазера, остальные этапы – хирургом вручную. В связи с значительным количеством ограничений и высокой стоимостью применения лазера на сегодняшний день данная модификация процедуры удаления катаракты не получила широкого распространения.
Неоспоримым плюсом методики факоэмульсификации является возможность проводить лечение на самых ранних стадиях, а не дожидаться «созревания» катаракты, как в предыдущих случаях.
Помимо самой техники операции большое значение имеет правильно подобранный искусственный хрусталик (ИОЛ – интраокулярная линза).
Виды линз
Монофокальные линзы – обеспечивают хорошее зрение на одном расстоянии, чаще всего вдаль.
Мультифокальные линзы – обладают специальной конструкцией с несколькими фокусами, благодаря чему обеспечивают хорошее зрение на дальнем, среднем и близком расстоянии. Это позволяет пациенту полностью отказаться от очков.
Мультифокальные линзы относятся к премиум-сегменту, достаточно дорогостоящие и не входят в программу ОМС.
Профилактика катаракты
Здоровый образ жизни и правильные привычки позволят отсрочить появление катаракты даже в пожилом возрасте. Для этого необходимо:
- Правильно питаться. Следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным.
- Отказаться от вредных привычек.
- Регулярно заниматься спортом.
- Использовать солнцезащитные очки.
- Регулярно проходить осмотры у врача-офтальмолога.