Лайфферон р-р для в/м, субконъюкт. введ. и закап. в глаз 3млн.ме 1мл n5

В комплексной терапии у взрослых: хронический вирусный гепатит В (без признаков цирроза печени); хронический вирусный гепатит C в отсутствии признаков печеночной недостаточности (монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с рибавирином); папилломатоз гортани, остроконечные кондиломы; волосатоклеточный лейкоз; хронический миелолейкоз; неходжкинская лимфома; меланома; множественная миелома; саркома Капоши на фоне СПИДа; прогрессирующий рак почки.

Гиперчувствительность к рекомбинантному интерферону альфа-2b или любому из компонентов препарата; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженные нарушения сердечного ритма); тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (в т.ч. вызванная наличием метастазов); эпилепсия и/или другие тяжелые нарушения функции ЦНС, особенно проявляющиеся депрессией, суицидальными мыслями и попытками (в т.ч. в анамнезе); хронический гепатит с декомпенсированным циррозом печени и у больных на фоне или после предшествующей терапии иммунодепрессантами (за исключением состояния после завершения кратковременной терапии ГКС); аутоиммунный гепатит и другие аутоиммунные заболевания, а также прием иммунодепрессивных ЛС после трансплантации; заболевание щитовидной железы, не поддающееся контролю общепринятыми терапевтическими методами; декомпенсированные заболевания легких (в т.ч. ХОБЛ); сахарный диабет, склонный к кетоацидозу; гиперкоагуляция (в т.ч. тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии); выраженная миелосупрессия; беременность; период грудного вскармливания.

До лечения хронических вирусных гепатитов B и C рекомендуется провести биопсию печени для оценки степени ее повреждения (наличие признаков активного воспалительного процесса и/или фиброза). Эффективность лечения хронического гепатита C увеличивается при комбинированной терапии и рибавирином. Применение неэффективно при развитии декомпенсированного цирроза печени или печеночной комы. При развитии тяжелых побочных эффектов во время терапии , дозу препарата следует снизить на 50% или временно отменить препарат вплоть до их исчезновения. Если побочные эффекты сохраняются или возникают вновь после снижения дозы, или наблюдается прогрессирование заболевания, то лечение препаратом следует прекратить. При снижении числа тромбоцитов ниже 50?109/л или числа гранулоцитов ниже 0,75?109/л, рекомендуется уменьшение дозы в 2 раза с контролем анализа крови через неделю. Если указанные изменения сохраняются после уменьшения дозы, противовирусную терапию следует прекратить. При снижении числа тромбоцитов ниже 25?109/л или числа гранулоцитов ниже 0,5?109/л, следует отменить препарат с контролем анализа крови через неделю. У больных, получающих препараты интерферона альфа-2b, в сыворотке крови могут определяться антитела, нейтрализующие его противовирусную активность. Практически во всех случаях титры антител невысоки, их появление не приводит к снижению эффективности лечения или возникновению других аутоиммунных нарушений. Приготовление раствора для в/в введения: объем раствора , необходимый для приготовления требуемой дозы, добавляют к 100 мл стерильного изотонического раствора (0,9%) натрия хлорида и вводят в течение 20 мин.

Противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное, противоопухолевое. Интерферон альфа-2b, взаимодействуя со специфическими рецепторами на поверхности клетки, инициирует сложную цепь изменений внутри клетки, включающую в себя индукцию синтеза ряда специфических цитокинов и ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Результатом этих изменений является неспецифическая противовирусная и антипролиферативная активность, связанная с предотвращением репликации вируса в клетке, торможением пролиферации клеток и иммуномодулирующим действием интерферона. Интерферон альфа-2b стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, обладает способностью стимулировать фагоцитарную активность макрофагов, а также цитотоксическую активность Т-клеток и "натуральных киллеров", участвующих в противовирусном иммунитете. Предотвращает пролиферацию клеток, особенно опухолевых. Оказывает угнетающее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к ингибированию опухолевого роста.

П/к, в/м, в/в, субконъюнктивально или местно. Лечение должно быть начато врачом. Далее, с разрешения врача, поддерживающую дозу больной может вводить себе самостоятельно (в случае подкожного или внутримышечного введения). 1.При хроническом вирусном гепатите В ? п/к или в/м в дозе 5?10 млн ME 3 раза в неделю в течение 16?24 нед. Лечение прекращают после 3?4 мес применения при отсутствии положительной динамики (по данным исследования ДНК вируса гепатита B). При хроническом вирусном гепатите С ? п/к или в/м в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6?12 мес. У больных с рецидивирующим течением заболевания и больных, ранее не получавших лечение интерфероном альфа-2b, эффективность повышается при использовании в комбинации с рибавирином. Продолжительность комбинированной терапии ? не менее 6 мес. Больным хроническим гепатитом C с 1 генотипом вируса и высокой вирусной нагрузкой, у которых к концу первых 6 мес лечения в сыворотке крови не определяется РНК вируса гепатита C, терапию следует проводить 12 мес. Папилломатоз гортани ? п/к в дозе 3 млн МЕ/м2 3 раза в неделю. Лечение начинают после проведения хирургического (лазерного) удаления опухолевой ткани. Дозу подбирают с учетом переносимости препарата. Для достижения терапевтического эффекта может потребоваться проведение терапии в течение 6 мес. Лейкоз волосатоклеточный ? п/к в дозе 2 млн МЕ/м2 3 раза в неделю (пациентам после спленэктомии и без нее). В большинстве случаев нормализация одного и более гематологических показателей наступает через 1?2 мес лечения, возможно увеличение сроков лечения до 6 мес. Этого режима дозирования следует придерживаться постоянно, если только при этом не происходит быстрое прогрессирование заболевания или возникновение симптомов тяжелой непереносимости препарата. Хронический миелолейкоз ? рекомендуемая доза в качестве монотерапии от 4?5 млн МЕ/м2 в день п/к ежедневно. Для поддержания числа лейкоцитов может потребоваться применение в дозе 0,5?10 млн МЕ/м2. Если лечение позволяет добиться контроля числа лейкоцитов, то для поддержания гематологической ремиссии препарат следует применять в максимально переносимой дозе (4?10 млн МЕ/м2), ежедневно. Препарат следует отменить через 8?12 нед лечения, если терапия не привела к частичной гематологической ремиссии или клинически значимому снижению числа лейкоцитов. При неходжкинской лимфоме ? используется в качестве адъювантной терапии в комбинации со стандартными схемами химиотерапии. Препарат вводят п/к в дозе 5 млн МЕ/м2 в течение 2?3 мес. Дозу необходимо корректировать в зависимости от переносимости препарата. При меланоме ? используется в качестве адъювантной терапии при имеющемся высоком риске рецидива у взрослых после удаления опухоли. Альтевир? вводят в/в в дозе 15 млн МЕ/м2 5 раз в неделю в течение 4 нед, а затем ? п/к в дозе 10 млн МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 48 нед. Дозу необходимо корректировать в зависимости от переносимости препарата. При множественной миеломе ? п/к в дозе 3 млн МЕ/м2 3 раза в неделю. Назначают в период достижения устойчивой ремиссии. При саркоме Капоши на фоне СПИДа ? оптимальная доза не установлена. Препарат применяется п/к или в/м в дозе 10?12 млн МЕ/м2 в день. В случае стабилизации заболевания или ответа на лечение терапию продолжают до тех пор, пока не произойдет регресс опухоли или не потребуется отмена препарата. Рак почки ? оптимальная доза и схема применения не установлены. Рекомендуется применять п/к в дозах от 3 до 10 млн МЕ/м2 3 раза в неделю. 2.Субконъюнктивальное введение - при стромальных кератитах и кератоиридоциклитах назначают субконъюнктивальные инъекции препарата в дозе по 60 тыс.ME (в обьеме 0.5 мл) ежедневно или через день в зависимости от тяжести процесса. Инъекции проводят под местной анестезией 0.5% раствором дикаина. Курс лечения - от 15 до 25 инъекций. 3.Местное применение - для приготовления раствора для местного применения к содержимому ампулы (1 млн.ME) добавляют 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. В случае хранения раствора препарата необходимо, соблюдая правила асептики и антисептики, перенести содержимое ампулы в стерильный флакон с пробкой и хранить раствор в холодильнике при 4-10?С не более 12 ч. При конъюнктивите и поверхностных кератитах на конъюнктиву пораженного глаза наносят по 2 капли раствора 6-8 раз/сут. По мере исчезновения воспалительных явлений число инстилляций уменьшают до 3-4 раз/сут. Курс лечения - 2 недели.

С осторожностью следует применять одновременно со снотворными и седативными средствами, наркотическими анальгетиками и препаратами, потенциально оказывающими миелосупрессивный эффект. При одновременном назначении препарата и теофиллина необходимо контролировать концентрацию последнего в сыворотке крови и при необходимости изменять режим его дозирования. При применении в комбинации с химиотерапевтическими противоопухолевыми препаратами (цитарабин, циклофосфамид, доксорубицин, тенипозид) повышается риск развития токсических эффектов.

Наиболее часто ? лихорадка, слабость (являются дозозависимыми и обратимыми реакциями, исчезают в течение 72 ч после перерыва в лечении или его прекращения), головная боль, миалгия, озноб, снижение аппетита, тошнота. Менее часто ? рвота, диарея, артралгия, астения, сонливость, головокружение, сухость во рту, алопеция, депрессия, суицидальные мысли и попытки, недомогание, повышенное потоотделение, изменение вкуса, раздражительность, бессонница, снижение АД. Редко ? боль в животе, кожная сыпь, нервозность, зуд кожи, тревожность, снижение массы тела, диспепсия, тахикардия, аутоиммунный тиреоидит. Изменения (обратимые) лабораторных показателей: лейкопения, гранулоцитопения, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов.

T=+(02-08)C

• Острый гепатит В
• Острый гепатит С
• Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
• Хронический вирусный гепатит С
• Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• Другие злокачественные образования кожи
• Саркома Капоши
• Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
• Грибовидный микоз
• Острый лимфобластный лейкоз [ALL]
• Хронический миелоидный лейкоз [CML], BCR/ABL-положительный
• Мультифокальный и мультисистемный (диссеминированный) гистиоцитоз из клеток Лангерганса [Болезнь Леттерера-Сиве]
• Мультифокальный и унисистемный гистиоцитоз из клеток Лангерганса
• Унифокальный гистиоцитоз из клеток Лангерганса
• Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия
• Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не классифицированный в других рубриках (гистиоцитоз Х)
• Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
• Рассеянный склероз
• Другие острые конъюнктивиты
• Кератит
• Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
• Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит
• Кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках