Панангин форте таб. п.п.о. 316мг+280мг n60

Гипокалиемия, в т.ч. при применении петлевых диуретиков; в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности, ИБС; нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами).

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, гипермагниемия, острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV блокада, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт.ст.), обезвоживание, острый метаболический ацидоз.

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит магния и калия, антиаритмическое. Является источником ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Регулирует метаболические процессы. Нормализует электролитный баланс. Понижает возбудимость и проводимость миокарда, оказывает антиаритмическое действие. Легко всасывается при приеме внутрь, выводится почками.

Внутрь, в/в. Внутрь, взрослым ? 1?2 табл. 3 раза в сутки в течение 3?4 нед или дольше. В/в ? по 10?20 мл 1?2 раза в сутки. Доза определяется индивидуально, в зависимости от степени гипокалиемии.

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца). Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение кальция хлорида), при необходимости ? гемодиализ и перитонеальный диализ.

При назначении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НПВС повышается риск гиперкалиемии, вплоть до развития аритмии и асистолии. Совместное применение препаратов калия с дизопирамидом или хинидином усиливает нежелательное действие последних на сердечно-сосудистую систему. Устраняет гипокалиемию, вызванную ГК. Общие анестетики усиливают угнетающее действие ионов Mg на ЦНС. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме. Под влиянием препаратов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ (необходимо соблюдать интервал 3 ч при приеме других ЛС).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль или жжение в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), метеоризм, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ. Прочие: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение лица, жажда, понижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), диспноэ, кожный зуд; при в/в введении ? головокружение, флебит.

T=+(15-25)C

• Недостаточность магния
• Гипокалиемия
• Острый инфаркт миокарда
• Желудочковая тахикардия
• Фибрилляция и трепетание желудочков
• Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы)
• Другие уточненные нарушения сердечного ритма
• Застойная сердечная недостаточность
• Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия