Симптомы ?простудных? заболеваний и гриппа: головная боль, боль в горле, боли в теле и конечностях, заложенность носа, кашель с затруднённым отхождением вязкой мокроты, лихорадка.
Викс АнтиГрипп КОМПЛЕКС от простуды и гриппа 10 пакетиков
Описание Викс АнтиГрипп КОМПЛЕКС от простуды и гриппа 10 пакетиков
Боритесь с симптомами простуды! Викс АнтиГрипп Комплекс — единственное? средство, облегчающее одновременно 6 симптомов простуды и гриппа, включая кашель?
Производитель:
Великобритания, Рафтон Лабораториз Лимитед
Показание к применению
Противопоказания
? Повышенная чувствительность к гвайфенезину, парацетамолу, фенилэфрину или другим компонентам препарата. ? Нарушение функции печени и тяжёлая хроническая почечная недостаточность. ? Артериальная гипертензия. ? Гипертиреоз. ? Сахарный диабет. ? Фенилкетонурия (т.к. препарат содержит аспартам). ? Ишемическая болезнь сердца (острый инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий). ? Аортальный стеноз. ? Тахиаритмия. ? Одновременный приём бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы МАО (в т.ч. в течение 14 дней после их отмены). ? Одновременный приём других симпатомиметических препаратов. ? Одновременный приём других препаратов, содержащих парацетамол. ? Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. ? Гиперплазия предстательной железы. ? Закрытоугольная глаукома. ? Возраст до 12 лет. ? Беременность и период грудного вскармливания. ? Дефицит сахаразы/изомальтазы. ? Непереносимость фруктозы. ? Глюкозо-галактозная мальабсорбция. ? Порфирия. ? Феохромоцитома. С осторожностью Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора), гипероксалурия, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких); почечная недостаточность лёгкой и средней степени тяжести, дегидратация, гиповолемия, анорексия, булимия и кахексия (недостаточный запас глутатиона в печени), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, пожилой возраст; синдром Рейно; пациенты, принимающие сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, метилдопу и другие антигипертензивные средства.
Особые указания
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в ми-нимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Перед началом использования препарата проконсультируйтесь с врачом в случае, если у Вас постоянный или хронический кашель, как, например, при курении, бронхиальной астме, хроническом бронхите или эмфиземе. Не применять препарат одновременно с другими средствами от кашля, простуды или препаратами с деконгестивным действием. Следует избегать одновременного применения препарата с другими парацетамолсо-держащими лекарственными средствами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. У пациентов с алкогольной болезнью печени негативные последствия передозировки выражены в большей степени. При применении препарата более 5 дней следует контролировать показатели перифе-рической крови и функциональное состояние печени. Препарат искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мо-чевой кислоты в плазме крови. Во время лечения рекомендуется принимать достаточное количество жидкости. Возможно окрашивание мочи в розовый цвет. Гвайфенезин, входящий в состав препарата, может давать ложноположительные ре-зультаты при определении 5-гидроксииндолуксусной и винилилминдальной кислот в моче вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (приём гвайфенезина сле-дует прекращать за 48 часов до сбора мочи для данных тестов). Содержит натрий в количестве 157 мг на дозу. Необходимо принять во внимание пациентам, придерживающимся натриевой диеты. Содержит аспартам (Е951), являющийся источником фенилаланина. Может быть ток-сичным для больных фенилкетонурией. Содержит сахарозу. Препарат не следует принимать пациентам с редкими наследствен-ными заболеваниями с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорб-цией или с сахарозо-изомальтазной недостаточностью. Использовать с осторожностью у пациентов с синдромом Рейно. При первом появлении кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или при появле-нии любых других признаков гиперчувствительности необходимо прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Во время применения препарата необходимо воздержаться от приёма алкоголя и лекар-ственных препаратов, содержащих этанол.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика Комбинированный препарат, действие которого обусловлено составом входящих в него компонентов. Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Гвайфенезин обладает муколитическим действием, облегчает удаление мокроты из бронхов и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической актив-ностью, сужает сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняет отёчность и гипе-ремию слизистой оболочки полости носа. Фармакокинетика Парацетамол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приёма внутрь максимальная концентрация парацетамола в плазме дос-тигается через 10-60 минут. Метаболизируется в печени и выводится с мочой, в основном - в виде глюкуронидов и сульфатных соединений. Период полувыведения составляет 1-3 часа. Гвайфенезин быстро всасывается из ЖКТ (через 25-30 мин после приёма внутрь). Период полувыведения 1 ч. Метаболизируется в печени окислением до ?-(2 метиокси-фенокси) молочной кислоты, которая выводится лёгкими (с мокротой) и почками в ви-де неактивных метаболитов. Фенилэфрин обладает нерегулярной всасываемостью из желудочно-кишечного тракта и на первой стадии метаболизма подвергается воздействию моноаминоксидазы в ки-шечнике и печени, поэтому пероральное применение фенилэфрина снижает его биодоступность. Выводится с мочой в виде сульфатных соединений. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа, а период полувыведения составляет 2-3 часа.
Способ применения и дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет: 1 пакетик. При необходимости повторять прием каждые 4-6 часов, но не более 4 доз (пакетиков) в сутки. Максимальная дневная доза составляет 4 пакетика. Максимальная длительность применения препарата без консультации с врачом не более 5 дней. Растворить содержимое одного пакетика в горячей, но не кипящей воде (250 мл). Дать остыть до приемлемой температуры. Выпить. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Симптомы "простудных" заболеваний и гриппа: Головная боль. Боль в горле. Боли в теле и конечностях. Заложенность носа. Кашель с затрудненным отхождением вязкой мокроты. Повышенная температура тела.
Передозировка
Парацетамол Поражение печени возможно у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола. Приём 5 или более граммов парацетамола может вызвать поражение печени, если имеются следующие факторы риска: продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или иными препаратами, активирующими ферменты печени, злоупотребление алкоголем, недостаток глутаниона (например, неправильное питание), муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия. Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 часа: бледность кожных покро-вов, тошнота, рвота, анорексия и боль в области живота. Повышение активности ?печёночных? трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Повреждение печени может появиться через 12-48 часов после приёма, поэтому обра-титься к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов. Возможно нарушение ме-таболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжёлых отравлениях печёночная недостаточность может прогрессировать с такими осложнениями как энцефалопатия, кровоизлияние, гипогликемия, отёк головного мозга и летальный исход. Острая почеч-ная недостаточность с острым тубулярным некрозом (определяющимся по боли в пояс-нице, гематурии и протеинурии) может развиться даже при отсутствии тяжёлого пора-жения печени. Имеются сообщения о нарушении сердечного ритма и панкреатите. Фенилэфрин Симптомы передозировки фенилэфрина включают раздражительность, головную боль, повышение артериального давления и ассоциированную с этим рефлекторную бради-кардию и нарушение ритма сердца. В случае возникновения указанных выше симптомов передозировки необходимо обра-титься к врачу. Гвайфенезин Небольшая и умеренная передозировка может вызывать головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея). Очень высокая передозировка может вызывать возбуждённое состояние, спутанность сознания и угнетение дыхания. Лечение Промывание желудка, активированный уголь, ацетилцистеин (антидот парацетамола), симптоматическая терапия. Необходимо немедленное лечение при передозировке парацетамолом. Несмотря на не-достаточность значимых ранних симптомов, пациенты должны быть срочно доставле-ны в больницу для немедленного медицинского осмотра. Симптомы могут быть огра-ничены тошнотой или рвотой и не соответствовать тяжести передозировки или риску повреждения органов. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после попадания парацетамола внутрь, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при от-сутствии симптомов. Лечение активированным углём и промывание желудка следует рассматривать, если чрезмерная доза была принята менее 1 часа назад. Концентрация парацетамола в плазме должна быть измерена через 4 часа или более после приёма (бо-лее ранние концентрации являются ненадёжными). Лечение N-ацетилцистеином может быть проведено до 2-х часов после приёма парацетамола, однако максимальный защитный эффект достигается спустя около 8 часов после приёма препарата. Эффективность антидота постепенно снижается после этого времени. При необходимости вводят внутривенно N-ацетилцистеин в соответствии с установленной схемой применения. Вне больницы, если нет рвоты, можно применить метионин внутрь. Пациентов, обратившихся с серьёзной печёночной дисфункцией через 24 часа после приёма препарата, необходимо направить к специалисту по отравлениям. При гипертензивных эффектах передозировки фенилэфрина можно применять внутри-венные блокаторы альфа-адренорецепторов, такие как фентоламин. Снижение артери-ального давления будет рефлекторно сопровождаться повышением частоты сердечных сокращений, однако при необходимости этот эффект может быть усилен введением атропина.
Взаимодействие
Парацетамол Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличи-вают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает воз-можность развития тяжёлой интоксикации при небольших передозировках. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное применение с этанолом повышает риск возникновения острого пан-креатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т. ч. циметидин) снижают риск гепатоток-сического действия. При приёме вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе салицилатами, нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности. Метоклопрамид и домперидон могут увеличивать скорость всасывания парацетамола. Колестирамин может снижать скорость всасывания парацетамола. Изониазид снижает клиренс парацетамола путём подавления его метаболической трансформации в печени, что может приводить к увеличению фармакологических эф-фектов парацетамола и/или его токсичности. Пробенецид вызывает снижение клиренса парацетамола практически в 2 раза за счёт ингибирования конъюгации парацетамола с глюкуроновой кислотой. При одновременном применении с пробенецидом следует рассмотреть снижение дозы парацетамола. Регулярное применение парацетамола может приводить к возможному снижению ме-таболизма зидовудина (повышенный риск нейтропении). Парацетамол может снижать биодоступность ламотриджина с возможным уменьшени-ем выраженности его эффекта за счёт возможной индукции метаболической трансфор-мации ламотриджина в печени. Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, что увеличивает риск развития кровотечения и снижает активность урикозурических лекарственных средств. Фенилэфрин Снижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных ЛС (в т.ч. метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина). Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают гипертензивный эффект. Ингибиторы МАО (в т. ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), окситоцин, алкалои-ды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина. Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность, на фоне резер-пина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехолами-нов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам). Ингаляционные анестетики (в т.ч. хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, меток-сифлуран) увеличивают риск возникновения тяжёлой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выра-женность вазоконстрикторного эффекта. Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффект и связанный с ним риск возник-новения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Одновременное применение фенилэфрина и других симпатомиметических аминов мо-жет приводить к повышению артериального давления и другим побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы. Одновременное применение сердечных гликозидов (например, дигоксина) и фенилэф-рина может увеличивать риск аритмии и инфаркта миокарда. Гвайфенезин Кодеин затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Совместим с бронхолитиками, противомикробными лекарственными средствами, сер-дечными гликозидами. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Викс АнтиГрипп КОМПЛЕКС проконсультируйтесь с врачом.
Побочные действия
Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом: очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 до ?1/10), нечасто (от ?1/1000 до ?1/100), редко (от ?1/10000 до ?1/1000), очень редко (?1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имею-щимся данным). Парацетамол Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей Редко: кожная сыпь, крапивница, анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отёк; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулёз. Со стороны нервной системы Редко: головокружение. Со стороны крови и лимфатической системы Редко: апластическая анемия, метгемоглобинемия, повышение артериального давле-ния; очень редко: патологические изменения крови, такие как тромбоцитопения, агра-нулоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, лейкопения, панцитопения. Со стороны пищеварительной системы Редко: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, гепатотоксическое действие. Со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: задержка мочи, нефротоксичность (папиллярный некроз); частота неизвестна: интерстициальный нефрит. Прочие Редко: парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, мидриаз. Фенилэфрин Со стороны сердца Редко: тахикардия. Со стороны нервной системы Редко: бессонница, нервозность, тремор, тревога, возбуждённое состояние, спутан-ность сознания, раздражительность и головная боль. Со стороны пищеварительной системы Часто: анорексия, тошнота и рвота. Со стороны сосудов Редко: артериальная гипертензия, сопровождающаяся головной болью, рвотой и уча-щённым сердцебиением. Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей Редко: аллергические реакции, включая кожную сыпь, крапивницу, анафилаксию и бронхоспазм. Гвайфенезин Со стороны нервной системы Редко: головная боль, головокружение и сонливость. Со стороны пищеварительной системы Редко: дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, тошнота, рвота и диарея. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугуб-ляются, или Вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, со-общите об этом врачу.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.