Когда женщине ставят диагноз «мастопатия», это вызывает прямые ассоциации с раком. Стоит ли паниковать? Как действовать и что представляет собой заболевание на самом деле?
О том, что такое мастопатия, почему она возникает и как с ней справляться, нам рассказал Вячеслав Анатольевич Лисовой, хирург-онколог «Европейской клиники», член Евразийской федерации онкологов (EAFO), член Европейского общества медицинских онкологов (ESMO) и Российского общества клинической онкологии (RUSSCO).
Что такое мастопатия?
Мастопатия — это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез женщины, сопровождающееся разрастанием железистой ткани. Патология встречается достаточно часто, также ее называют фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ). Она настолько распространена, что зачастую женщины воспринимают ее как норму и не обращаются к врачу. Это неправильно.
Почему так происходит?
Ключевую роль в возникновении мастопатии играет гормональный дисбаланс: дефицит прогестерона и избыток эстрогенов. Повышенный уровень последних заставляет ткань молочных желез разрастаться, а протоки — расширяться. Определенная роль в развитии ФКБ принадлежит повышенной выработке пролактина. Он стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них.
Но содержание гормонов в крови — не определяющая причина развития мастопатии. Среди провоцирующих заболевание факторов можно также выделить:
- частые стрессы;
- ожирение;
- наследственный фактор (наличие доброкачественных и злокачественных новообразований у родственниц по материнской линии);
- зрелый возраст (старше 35 лет);
- вредные привычки;
- плохая экология;
- препараты для контрацепции на основе гормонов;
- хронические заболевания гинекологического характера;
- пониженный иммунитет.
Виды ФКБ
Мастопатия молочной железы подразделяется на несколько видов, в зависимости от особенностей доброкачественного образования:
- диффузная форма — считается начальной стадией фиброзно-кистозной болезни. При таком виде заболевания в груди обнаруживаются уплотнения, образованные узлами. Женщина может ощущать чувство тяжести и распирание в молочной железе, а также боль, возникающую за несколько дней до менструации и усиливающуюся во время нее;
- узловая форма (или очаговая) — она считается предраковой стадией болезни. Опухоль на этом этапе состоит из крупных, ощутимых при пальпации узлов. Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
Диагностика
Самодиагностика — это первое, что нужно сделать при наличии неприятных ощущений в груди. Рекомендовано проводить осмотр перед зеркалом, при хорошем освещении. Делайте это ежемесячно, желательно на пятый или шестой день после начала месячных, когда молочная железа максимально расслаблена, и на ней хорошо заметны структурные изменения.
Обращайте внимание на контуры и внешние изменения груди. Осмотрите кожу и ощупайте грудь на наличие уплотнений или ямочек. Поднимите руки и посмотрите, как грудь смещается, нет ли втягивания, западания.
Также пальпацию груди нужно провести в положении лежа. Ощупывайте грудь круговыми движениями от подмышки до соска. Прислушивайтесь к своим ощущениям, когда проводите осмотр. Отдельное внимание уделите обследованию соска: не поменялись ли форма, контуры, цвет, нет ли выделений.
Если вы заметили какие-либо изменения или ощущаете неприятные симптомы, следует не игнорировать их и обратиться к врачу. Он также проведет осмотр и пальпирование груди, спросит о факторах, которые могли спровоцировать болезнь. При наличии у женщины характерных жалоб специалист проводит ряд диагностических исследований:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет обнаружить уплотнения и деформацию структуры железы и лимфоузлов, которые могут свидетельствовать о заболевании. Процедуру рекомендовано проводить в первую фазу цикла (5-14 дни);
- маммография точнее определяет патологию, чем УЗИ, и позволяет выявить образования менее пяти миллиметров, определить их характер и степень распространенности. Исследование противопоказано при беременности и кормлении грудью;
Если в ходе обследования у доктора появились подозрения на сопутствующие патологии, то для уточнения диагноза он может назначить:
- магнитно-резонансную томографию. Она позволяет врачу визуализировать изменения в молочных железах, локализовать опухоль и оценить состояние молочных протоков и структуру патологических очагов;
- биопсию. Исследования проводится на основе пробы пораженной ткани. Позволяет оценить доброкачественность и злокачественность образований.
Лечение
Метод лечения определяется специалистом по результатам проведенных исследований. На ранних сроках болезни применяют консервативную (медикаментозную) терапию. Используют лекарственные препараты, которые позволяют снять боль и стабилизируют гормональный фон
В случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, назначается операция. Хирургическое вмешательство бывает двух видов: энуклеация (вылущивание) опухоли молочной железы — малоинвазивная операция по удалению опухоли или кисты. При втором варианте в ходе операции удаляют патологический очаг, вместе с сектором груди, в котором он появился. Такая операция носит название секторальной резекции.
Профилактика
Важную роль в появлении мастопатии у современных женщин играет их образ жизни. Постоянный стресс на работе, неправильное питание, бесконтрольный прием медикаментов, которые влияют на гормональный фон. Профилактика заболевания должна основываться на постоянном внимании к своему здоровью.
Не забывайте регулярно проводить самостоятельный осмотр груди. Не занимайтесь самолечением и ежегодно проходите полное медицинское обследование, в частности, делайте УЗИ, а после 35 лет — маммографию. Для женщин младшего возраста характерна плотная ткань молочных желез, поэтому рентгенография может быть неточной, в связи с чем им рекомендовано ультразвуковое исследование.
В качестве несложных профилактических мер для предотвращения мастопатии следует сохранять умеренную физическую активность, придерживаться сбалансированного рациона питания, избегать стрессовых ситуаций и спать не менее восьми часов в день. Будьте здоровы!
