Согласно статистике, с теми или иными аномалиями родовой деятельности сталкивается до 10% женщин (преимущественно тех, кто рожает в первый раз).
Развиваются они из-за того, что нарушается синхронная работа механизмов, которые отвечают за регуляцию этого процесса. О том, какие бывают аномалии и что о них вообще важно знать, мы попросили рассказать Татьяну Владимировну Трубину, врача акушера-гинеколога сети центров репродукции и генетики Нова Клиник.
В основе аномальных родов могут лежать такие факторы, как:
- различные соматические патологии;
- хронические заболевания органов малого таза;
- патологии желез внутренней секреции;
- осложнения в ходе беременности;
- очень ранний или, напротив, достаточно поздний репродуктивный возраст (до 18 и после 30 лет);
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- особенности психологии (эмоциональная лабильность, неспособность справиться со стрессовой ситуацией).
Среди аномалий родовой деятельности выделяют:
- слабость родовой деятельности;
- дискоординацию родовой деятельности;
- стремительные роды.
Слабость родовой деятельности
Первичная слабость родовой деятельности характеризуется тем, что сокращения матки изначально очень слабы, поэтому маточный зев не способен раскрыться. Подозрения на наличие этой аномалии могут появиться, если схватки происходят редко, а их продолжительность и интенсивность малы (при этом нужно понимать, что сочетание этих признаков бывает разным).
При вторичной слабости родовой деятельности схватки, начавшиеся нормально, постепенно ослабевают или не приводят к достаточному раскрытию зева.
О слабости потуг речь идет, если на протяжении длительного периода времени роды не имели каких-либо особенностей, но в потужном периоде схватки либо стали очень слабыми, либо прекратились вовсе.
Чтобы усилить родовую деятельность, специалисты применяют препараты, стимулирующие сократительную активность матки. Разработка оптимальной тактики во многом основывается на оценке состояния будущей мамы и малыша. Кроме того, врачи смотрят, сколько времени прошло с того момента, как начались роды и отошли воды. Опираясь на эти данные, специалисты определяют, есть ли необходимость в оперативном родоразрешении.
Дискоординация родовой деятельности
Такая аномалия родовой деятельности имеет место достаточно редко. По статистике, она выявляется только у двух рожениц из ста.
Данное состояние характеризуется тем, что схватки нормальной частоты, продолжительности и интенсивности не приводят к раскрытию маточного зева. Как следствие, своевременно заподозрить развитие дискоординации родовой деятельности очень сложно. Как правило, роды в этом случае бывают затяжными.
Применение консервативной терапии обычно не дает какого-либо ощутимого эффекта, поэтому целесообразно проведение кесарева сечения.
Стремительные роды
Такая аномалия родовой деятельности встречается еще реже. Врачи выявляют ее менее чем в 1% случаев.
Характеризуются стремительные роды тем, что время, которое проходит с момента начала первой схватки до рождения плаценты, составляет не более:
- 4 часов, если женщина рожает впервые;
- 2 часов у повторнородящих женщин.
Схватки при этом изначально не только очень интенсивны, но и болезненны.
Есть ли возможность заранее предположить, что роды у той или иной пациентки будут стремительными? К сожалению, если женщина ждет первого ребенка, сделать это не получится. Дело в том, что в основе прогноза может лежать только сбор анамнеза. Предположить подобное развитие событий специалист способен, если у него есть информация о том, что предыдущие роды были быстрыми (то есть длились четыре-шесть часов) или стремительными (в данном случае, как мы говорили выше, их продолжительность составляет два-четыре часа).
