Врачи городской больницы №26 Санкт-Петербурга спасли жизнь пациента, у которого случился и инфаркт, и инсульт одновременно. В медицинской литературе есть лишь единичные упоминания о подобных случаях.

56-летний пациент был доставлен в больницу с предварительным диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения». Дальнейшее обследование показало, что у мужчины не только геморрагический инсульт, но и острый коронарный синдром (ОКС), при котором сократительная функция миокарда оказалась значительно снижена.

Перед врачами была поставлена непростая задача. О том, с чем предстояло справиться врачам, говорит Сергей Шендеров, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, сердечно-сосудистый хирург Городской больницы №26. Его слова приводит издание ДокторПитер.

В организме пациента случился серьезный «конфликт интересов». С одной стороны, надо срочно лечить субарахноидальное кровоизлияние — выполнить церебральную ангиографию, чтобы выявить разорвавшуюся аневризму, которую нужно эмболизировать («закупорить» кровеносный сосуд). Но в этом случае нельзя назначать антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь.

С другой, надо лечить ОКС: делать коронарографию и ставить стент в области пораженной коронарной артерии, чтобы предотвратить гибель пациента от инфаркта. И тут обязательно назначение дезагрегантной терапии, предотвращающей ранний тромбоз стента.

Сперва медики сделали церебральную ангиографию, провели эмболизацию аневризмы средней мозговой артерии, устранили кровотечение. После этого провели коронарную ангиографию и стентирование коронарных артерий. Это позволило ввести антикоагулирующие препараты.

Состояние пациента было тяжелым: сразу после двухчасовой операции его направили в реанимацию. С момента возникновения инфаркта и инсульта прошло уже полгода – сейчас неврологические последствия инсульта минимальны, а сердце работает без нарушений.