Аппендицит — это воспаление аппендикса, трубки длиной 10-20 см, которая простирается от толстой кишки. Различают острый или хронический аппендицит. Одно исследование показывает, что аппендикс может иметь определенную роль в иммунитете кишечника, но это мало доказано. Одна вещь, которую мы знаем точно: мы можем жить без нее, без видимых последствий.
Ключевые факты
- Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет.
- Симптомы включают боль вокруг пупка, потерю аппетита, тошноту, отечность брюшной полости и повышение температуры тела
- Одной из возможных причин аппендицита является препятствие в аппендиксе. Препятствие может привести к размножению бактерий внутри органа и образованию гноя
Если не лечить аппендицит, это может привести к разрыву аппендикса и вызвать заражение брюшной полости (перитонит, см. ниже). Последствия могут быть серьезными, а иногда и закончится летальным исходом.
Аппендицит или газы в животе?
Расстройство желудка или другие связанные с животом боли могут путать с аппендицитом, но как не странно, газы и вздутие живота являются основными симптомами аппендицита. Если вы испытываете только дискомфорт, связанный с легким газом, попробуйте принять препарат от этого и следить, проходят ли симптомы. Если симптомы проявляются более одного дня или вызывают невыносимую боль или дискомфорт, немедленно обратитесь к врачу. Вы также должны посетить врача, если у вас появятся другие необычные симптомы.
Симптомы и признаки аппендицита
При аппендиците может возникнуть один или несколько из следующих симптомов:
- Боль вокруг живота
- Нижняя абдоминальная боль в правом боку
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Рвота
- Понос
- Запор
- Вздутие живота
- Повышение температуры тела
Боль аппендицита может начинаться слабо. Со временем боль усилится и сконцентрируется в одной точке на правой стороне живота. При сгибании ног в лежачем состоянии боль уменьшится, если растянуть усилится. При проявлении симптомов следует избегать приема слабительных средств или клизму. Эти процедуры могут привести к разрыву аппендикса. В некоторых случаях аппендицит считается неотложной медицинской помощью.
Является ли боль в пояснице симптомом аппендицита?
Аппендицит в первую очередь связан с болью в правой области живота, но боль также может ощущаться по бокам или в спине. Зачастую эта боль будет усиливаться, если вы будете двигаться, ходить или даже кашлять.
Являются ли симптомы аппендицита одинаковыми в подростковом возрасте?
Хотя симптомы аппендицита одинаковы для подростков, как и для взрослых, они могут начинаться чуть по-другому. У подростков аппендицит начинается как смутная боль в животе около пупка. Эта боль будет прогрессировать в нижнюю правую сторону живота.
Как насчет младенцев?
У детей в возрасте до 2 лет аппендицит часто вызывает рвоту и раздутый или опухший живот.
Причины
Что вызывает аппендицит?
Во многих случаях точная причина возникновения аппендицита неизвестна. Врачи считают, что препятствие или закупорка в аппендиксе вызывает аппендицит. Препятствие может быть либо частичным, либо полным. Полная обструкция является причиной экстренной хирургии. Препятствие часто связано с накоплением фекалий. Но также может быть результатом:
- Увеличения лимфоидных фолликул
- Паразитов
- Травмы
- Опухоли
Перитонит — возможное следствие разорванного аппендикса. Содержимый экссудат в аппендиксе из-за разрыва может попасть в брюшную полость и заразить другие органы, например слепую кишку, мочевой пузырь и сигмовидную кишку. Также экссудат может просачиваться через аппендикс и вызвать опасный для здоровья абцесс.
Диагностика
Как диагностируется аппендицит?
Врач начнет с проведения физических тестов, включая осторожную пальпацию правую нижнюю часть живота. У беременных боль может возникать выше. Часто пациенты стремятся залечь и согнуть ноги.
Существует не один тест на диагностику аппендицита. Во-первых, ваш врач назначит полный анализ крови. Анализ может определить, есть ли бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция часто коррелирует с аппендицитом. Врач также проведет несколько тестов, чтобы исключить другие подобные условия:
- Анализ мочи может исключить инфекцию мочевых путей или почки
- Тесты половых органов могут гарантировать, что вы не испытываете никаких репродуктивных проблем
- Тест на беременность может исключить предполагаемую внематочную беременность
- Абдоминальное обследование может определить, есть ли у вас абсцесс или другие осложнения. Проводится с помощью рентгеновского, ультразвукового или КТ-сканирования
- Рентген грудной клетки может исключить пневмонию правой нижней доли легких. Болезнь иногда имеет симптомы, похожие на аппендицит
Если врач не может определить другую причину ваших симптомов, будет поставлен диагноз аппендицит.
Лечение
Каковы варианты лечения аппендицита?
В большинстве случаев будет необходима операция. Тип операции будет зависеть от состояния пациента. Если есть аппендицит который ещё не разорвался, врач может сначала назначить антибиотики, после удалить экссудат используя трубку помещенную через живот и только после удалить аппендикс.
Если у пациента разорванный аппендикс, операция может потребоваться сразу. Хирургия для удаления аппендикса известна как аппендэктомия. Врач может выполнить эту процедуру как открытую операцию или через лапароскопию. Лапароскопия менее инвазивная, что сокращает время восстановления. Но перитонит требует проведения открытой операции.
В редких случаях аппендицит можно вылечить консервативным методом, без хирургического вмешательства. Это только вариант, если боль в животе минимальна и диагностические тесты являются нормальными. В этом случае план лечения может включать только антибиотики и жидкую диету пока симптомы не будут устранены.
Частые вопросы
Какова время восстановления после аппендицита?
Если делали лапароскопию, скорее всего, пациент покинет больницу через несколько дней после операции. Эта операция менее инвазивна как и упоминалось выше.
Если пациент подвергается открытой хирургии или испытывает дополнительные осложнения, может потребоваться оставаться в больнице на неделю или больше и находится под присмотром врача.
Боль после операции будет подавлять болеутоляющими препаратами.
Также может возникать временный запор. Употребление гидратированных продуктов с богатой клетчаткой поможет урегулировать работу кишечника. Такие продукты:
- Расколотый горох
- Чечевица
- Черные бобы
- Лимская фасоль
- Артишоки
Пациент сможет возобновить привычную жизнь в течение нескольких недель. Врач может посоветовать избегать напряженной деятельности, такой как спорт и тяжелая атлетика в течение четырех-шести недель после операции.
Как насчет аппендицита во время беременности?
Во время беременности острый аппендицит является наиболее распространенной неакушерской экстренной ситуацией, требующей хирургического вмешательства. Скорость развития аппендицита одинакова и у беременных, и у не беременных женщин.
Симптомы аппендицита у беременных во втором или третьем триместре часто можно ошибочно принять за рутинный дискомфорт что затрудняет диагностику.
Фото: DigitalMarketingAgency/Pixabay
Отсроченная диагностика может увеличить риск возникновения осложнений, включая потерю плода. Женщины, которые беременны, также имеют более высокий риск перфорации или разрыва. Лечение женщин, беременных и имеющих аппендицит проходит по стандарту.
Во время выздоровления беременные женщины будут более тщательно контролироваться их хирургом, главным врачом и акушером.
Профилактика
Как я могу предотвратить аппендицит?
Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Болезнь реже встречается у людей с диетами с высоким содержанием клетчатки. Соблюдайте диету, занимайтесь спортом, следуйте здоровому образу жизни и всё будет в порядке.
