Хламидиоз у мужчин и женщин — симптомы, диагностика и лечение

Хламидиоз – это название заболевания мочеполовых органов, а так же внутренних органов человека вызываемого хламидийными инфекциями. Вызывает хламидиоз целый спектр различных заболеваний, но чаще всего поражает мочеполовую систему человека. Основным возбудителем хламидиоза являются хламидии (микроорганизмы). Хламидийные инфекции это большая группа родственных инфекций, которая часто встречается у людей и животных.  На данный момент времени учеными выявлено два основных вида хламидий:

1. Chlamydia trachomatis – наиболее неприятный вид хламидий, поскольку вызывает трахому и, венерический лимфогранулематоз. Эта хламидия имеет более 15 разновидностей, и становиться причиной развития у женщин и мужчин урогенительного хламидиоза. Урогенительный хламидиоз относиться к болезням передающимся половым путем и сопровождается различными другими венерологическими инфекциями (трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, гарднереллезом, папилломой).

2. Chlamydia pneumoniae – является частой причиной заболеваний органов дыхания (пневмония, ОРЗ, ангина, фарингит).

 

Преимущественно путем передачи хламидиоза является половой контакт. В некоторых случаях выявлено, что заражение хламидиозом произошло бытовым и контактным путем. Нередки случаи, когда дети и подростки заражались именно от родителей, поскольку использовали предметы обихода инфицированных людей

Через какое время проявляется хламидиоз?

Большинство экспертов утверждают, что хламидиоз очень трудно выявить, без проведения сложных лабораторных исследований. Связано это в первую очередь с размещением хламидий, которые накапливаются внутри клетки организма, а так же с бессимптомным протеканием заболевания.

Через небольшой промежуток времени (2-3 недели) после инфицирования все явные симптомы пропадают, и наступает хроническое течение болезни. Поэтому если впервые недели не обратить на симптомы как:

• Стекловидные нерегулярные выделени;
• Боли в низу живота;
• Болезненное мочеиспускание;

внимание то потом достаточно сложно обнаружить заболевание. Достаточно быстро обнаруживается хламидиоз у новорожденных. Инфицирование хламидиями у них происходит во время внутриутробного развития или во время прохождения через зараженные родовые пути. Обильное выделение из глаз гнойного вида в 30% оказывается симптомами заражения новорожденного хламидиозом.

Первые проявления и признаки хламидиоза

Впервые хламидиоз может дать о себе знать через 30-40 дней после заражения. Появляющиеся признаки инфекционного заболевания могут быть вначале довольно незначительными. Несколько необычный цвет выделений из влагалища, незначительная кровоточивость — все это повод насторожиться. Особенно если вы в недавнем прошлом перенесли медицинский аборт. Довольно часто любое вмешательство в область женских органов малого таза может спровоцировать распространение хламидийной инфекции на внутренние ткани матки, что приводит к такому неприятному заболеванию как энодометрит (воспаление внутренней или внешней оболочки матки). Сильные воспалительные процессы приводят к довольно серьезным последствиям, например бесплодию.

В дальнейшем, хламидии распространяются на маточные трубы и приводят к их хроническому воспалению. Заболевание известно как сальпингит, а также на яичники. У довольно молодых женщин, преимущественно в возрасте до 30 лет чаще отмечается острая форма заболевания сальпингитом, а у возрастной категории старше 30 лет – заболевание переходит в хроническую форму и может протекать практически бессимптомно, не причиняя никакого серьезного дискомфорта. Но это только определенный период времени. Затем инфекция распространяется на органы брюшной полости, появляются боли, особенно при прощупывании и может привести уже к серьезным функциональным нарушениям, воспалительная реакция приводит к образованию спаек, которые могут полностью перекрыть маточные трубы — основная причина невозможности наступления беременности. Воспаленная матка также лишена возможности выполнить свои природные функции, зародыш не сможет прикрепиться к ее станкам, чтобы иметь возможность начать развиваться и беременность не наступает.

Хронический хламидиоз

При наличии хронической хламидийной инфекции, высок риск наступления внематочной беременности, не добравшись до матки, через труднопроходимые из-за образовавшегося воспаления маточные пути зародыш может начать развиваться в маточных трубах или яичниках, что приводит к их разрыву, тяжелой и опасной для здоровья женщины операции, в результате которой она навсегда лишается возможности стать матерью. Кроме того разрыв внутренних женских органов сопровождается большой кровопотерей, которую довольно трудно остановить, из-за большой кровопотери существует реальная угроза жизни пациентки.

Хламидийная инфекция, на более поздних этапах своего воздействия на человеческий организм, переходит в хроническую форму течения и наносит сокрушительный удар не только по женскому, но и по мужскому здоровью, если вовремя на начать лечение мужчина также лишается возможности дать новую жизнь. Данная инфекция грозит серьезными нарушениями в работе простаты – хронический простатит. В семейной жизни от хламидийной инфекции страдают оба супруга и лечение нужно проводить одновременно.

Стадии болезни

1. Первая стадия – это инфицирование хламидиями. Осуществляется путем опадения хламидий на слизистую оболочку чувствительную к инфекциям.
2. Вторая стадия – этот период характеризуется первичным поражением чувствительных эпителиальных клеток. Длится эта стадия до 72 часов, и участвует в ней обе формы инфекции – ретикулярные тельца и элементарные.
3. Третья стадия — инфицирования характеризуется распространением процесса инфицирования на внутренние органы, усугубляется поражение эпителиальных клеток. Именно на этой стадии проявляются наиболее явные симптомы хламидиоза. Происходит распространение хламидий даже через лимфатическую систему инфицированного человека.
4. Четвертая стадия — знаменуется развитием иммунопатологических реакций.
5. Пятая стадия инфицирования – это резидуальная фаза. На этом этапе выявляются функциональные и морфологические изменения различных внутренних органов, при отсутствии хламидий. То есть это стадия последствия хламидиоза, когда выявляются бесплодие, спаечные процессы, деформация половых органов. Хламидии поселяясь в органах организма, проводят ангенный стимул, который способствует процессу разрушения внутренних органов. Фактически наша иммунная система получает приказ на разрушение всего организма.

Протекание хламидиоза зачастую сопровождается все возможными венерологическими инфекциями (микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, гарднереллез, гонорея у мужчин и женщин), которые на фоне хламидиоза бурно развиваются.

Симптомы хламидиоза у мужчин

У мужчин хламидиоз несколько более проявляется в симптоматике, чем у женщин, но поскольку для них заболевание не несет таких серьезных последствий, то и проблема отсутствия симптомов стоит не столь остро. В основном у мужчин хламидиоз проявляется в период одной трех недель после заражения путем жжения при мочеиспускании и выделении прозрачных (белых) выделений.

Так же часто эпидидимит у мужчин сопровождается отечностью и болезненностью мошонки, повышением температуры и уретритом. Как следствие сексуальная активность значительно снижена, поскольку при возбуждении кровь переполняет яички, создав дополнительное давлении на пораженный эпидидимис. Иногда боль не дает нормально ходить, хотя болевой симптом не всегда сопровождает хламидиоз у мужчин и является выражением только острой фазы.

Симптомы хламидиоза у женщин

Симптоматическая картина хламидиоза у женщин значительно сложнее, поскольку в большинстве случаев хламидийный цервицит протекает с отсутствием симптомов. Лишь у 40% инфицированных женщин из шейки матки выделяются мутные слизистые выделения. Иногда хламидиоз у женщин проявляется в виде зуда, жжения, слабого дискомфорта. Отсутствие симптомов, зачастую становиться причиной перехода хламидиоза в стадию хронического развития, а значит, поражение переходит на уровень внутренних органов, придатков.

Практически аналогичная ситуация возникает при хламидийном уретрите, который имеет явные симптомы только у трети женщин. Такие симптомы сводятся к частым мочеиспусканиям, болью, жжением в органах мочеполовой системы. Хламидийный эндометрит сопровождается, как правило, небольшими кровяными выделениями, но которые не столь часто имеют место быть.

Более ясная картина наблюдается при поражении хламидиозом органов малого таза, которое сопровождается внезапными острыми болями, лихорадкой, диспареунией. Как правило, небольшое надавливание на нижнюю часть живота сопровождается сильной болью, хотя при тлеющей форме хламидиоза, даже эти симптомы отсутствуют.

Сопровождается хронический хламидиоз симптомами различных сложных форм заболеваний внутренних органов человека. К таким заболеваниям относиться болезнь Рейтера (уретроокулосиновиальный синдром), стриктура уретры, орхоэпидидимит, хронический простатит, воспаление органов МТ, преждевременное прекращение беременности (см. Хламидиоз во время беременности). Так же хламидии в хронической форме способны вызвать различные формы сальпингита (которые в различном возрасте выражаются не одинаково). Последствием сальпингита становиться необратимые изменения структуры маточных труб (которое протекает в очень тяжелой форме) и как следствие отсутствие детородной функции.

Причины повторного возникновения хламидиоза

Человеческий организм не имеет врожденного барьера сопротивляемости хламидиям, более того даже переболев человек не приобретает иммунитет против этой инфекции. Повторное заражение возможно, если терапия хламидиоза проводилась без лечения полового партнера. К тому же при неблагоприятных условиях микроорганизм может трансформироваться в L-формы, которая скрытно длительно находиться в клетке организма и с трудом поддается лечению антибиотиками.

Передается ли хламидиоз при поцелуе?

Опасность хламидиоза как заболевания обусловлена последствиями бесплодия и не вынашиваемости плода при беременности. Именно поэтому многие молодые девушки озабочены рисков возникновения хламидиоза. Многих людей волнует вопрос: «А передается ли хламидиоз при поцелуе?».

На данный момент можно утверждать, что нет, поскольку такие данные отсутствуют. Доказано, что хламидиоз передается только половым путем, в редких случаях при бытовом контакте (если воспользоваться бельем инфицированного человека). А также от матери к ребенку.

Хламидиоз передается при анальном или вагинальном половом акте (иногда при орально – генитальном контакте). Риск возникновения инфицирования наиболее высок у людей имеющих нескольких разных сексуальных партнеров. Считается, что женщины наиболее подвержены риску заражения хламидиями, к тому же проблема своевременного обнаружения хламидиоза у них стоит наиболее остро, чем у мужчин. Связано это с латентной формой протекания заболевания, которая сопровождается бессимптомной клинической картиной.

Попадая в благоприятную среду, инфекция развивается и вызывает ряд опасных заболеваний как:

• Уретрит
• Цистоуретрит
• Цистит
• Парауретрит
• Эпидидимит
• Орхиэпидидимит
• Фуникулит
• Орхит
• Хронический простатит
• Куперит
• Цервицит, эндоцервицит
• Вульвит
• Эрозию
• Спаечные процессы
• Сальпингоофорит
• Сальпингит
• Эндометрит.

Помимо перечисленных заболеваний хламидиоз опасен, еще и потому, что наносит удар по самому ценному в жизни каждого человека – детородным функциям. Перенесенный хламидиоз в латентной форме часто становиться причиной бесплодия, не только у женщин, но и у мужчин. К тому же доказано, что хламидиоз оказывает крайне негативное воздействие на иммунитет организма.

Диагностика

Хламидиоз имеет инкубационный период до 3 недель. Наиболее частым симптомом этого периода является наличие стекловидных выделений (при половом хламидиозе), в некоторых случаях имеет зуд, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании. В целом у инфицированного человека появляется слабость, наблюдается повышение температуры тела. Как правило эти симптомы быстро проходят и незначительно проявляются, но это не означает что хламидиоз прошел, более того это свидетельствует что заболевание перешло в хроническую стадию развития. Преодолев иммунитет организма, хламидии проникли в клетку человека и начали свою разрушительную работу относительно внутренних органов. Таким образом, явные симптомы хламидиоза можно заметить только первые две недели инфицирования, затем протекает скрытая форма заболевания.

Выявить хламидиоз можно только на основании лабораторного заключения, диагноза врача и ощущениям пациента. В сочетании эти три момента дадут точную диагностику заболевания. В лабораторных исследованиях диагностика хламидиоза осуществляется несколькими способами: ПЦР, РИФ, ИФА, посев, мазок. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, но только комплексная диагностика позволить не только выявить причину хламидиоза и сопутствующие ему инфекции, но и методы борьбы с хламидиями.

Наиболее полную картину заболевания дает бактериологический посев биологического материала в среду развития микроорганизмов. Такой способ так же необходим, чтобы выявить наилучшую реакцию микроорганизмов на различные виды антител и антибиотиков.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Хламидиоз заболевание, требующее комплексного подхода при лечении. Определенной схемы препаратов для лечения инфекции нет, поскольку в каждом отдельном случае заболевание протекает в индивидуальной форме. Лекарственные препараты для лечения хламидиоза назначаются врачом исходя из результатов лабораторных испытаний, которые показывают чувствительность к тому или иному виду препаратов. В общем, курс лечения хламидиоза складывается из приема лекарств группы антибиотиков, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов, полиферментных препаратов, бактериофагов.

Этиотропная терапия (антибиотиками) проводиться препаратами группы тетрациклинов, фторхинолоны, макролиды. Остальные антибиотики помимо низкой активности, могут подтолкнуть инфекцию к видоизменению. Тетрациклины обладают рядом побочных эффектов, которые имеют большое значение в современной медицине. Наиболее распространены препараты группы макролидов, которые не только имеют высокий уровень эффективности, но и обладают небольшим количеством побочных эффектов, которые с легкостью устраняются.

Клацид — является антибиотиком группы макролидов, и активен в отношении хламидий и инфекций уреаплазмы. Назначение клацида противопоказано беременным и при тяжелой недостаточности печени. Дозировка вырабатывается индивидуально, но в основном назначается по одной таблетке каждые 12 часов в течение двух недель.

Макропен — так же имеет противопоказания при заболеваниях печени, а также почек. Назначается в дозировке по 400 мг и принимается три раза в день до приема пищи.

Рулид — препарат широко антибактериального спектра действия. Активен не только к хламидиям, но и микоплазме, уреаплазме. Назначается дважды в день в дозировке по 150 мг до еды.

Применение препаратов бактериофагов в основном зависит от разновидности инфекции. Назначение бактериофагов осуществляется при выявлении микроорганизмов, в количестве, превышающем 103 КОЕ/мл. Дозировка в таком случае определяется приблизительно по 100 мл в сутки в течение 10 дней. Местное применение бактериофагов назначается в виде свечей, тампонов и микроклизм. Как правило, у бактериофагов отсутствует противопоказания по применению, поэтому лечение таким препаратом не несет вреда.

А так же…

В период первых двух недель терапии назначаются препараты энтеросорбации (энерогель, полисорб, полифепан, альгисорб).

Так же, рекомендуется обязательное применение ацилакта и бифидумбактерина, которые применяются с соблюдением функционального питания.

Клинико-лабораторный эффект от приема пробиотиков наступает только через месяц, и в случае невысокого действия применяемые препараты заменяются на новые лекарства.

При проведении терапии следует помнить основополагающее правило, которое поможет, не только наиболее быстро осуществить лечение хламидиоза, но и наиболее эффективно. Лекарственные препараты для лечения хламидиоза назначаются только врачом (без самостоятельного назначения) и одновременно проводиться для всех членов (половых партнеров) семьи.