Шигеллёз — симптомы, возбудитель, передача, осложнения, лечение

Шигеллёз — это диарейное заболевание, вызванное группой бактерий Шигелла. Существует четыре разных вида Шигелла:

  • Shigella sonnei;
  • Shigella flexneri;
  • Shigella boydii;
  • Shigella dysenteriae.

S. dysenteriae и S. boydii являются редкими, хотя они по-прежнему являются важными причинами заболевания в развивающихся странах. Shigella dysenteriae типа 1 может вызвать смертельную эпидемию — бактериальную дизентерию.

Шигелла

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Содержание статьи:

Каковы симптомы Шигеллёза?

Симптомы шигеллёза обычно начинаются через 1-2 дня после воздействия и включают:

  • Диарея (иногда кровавая);
  • Жар;
  • Боль в животе;
  • Тенесмус (болезненное ощущение необходимости испражняться, даже когда кишечник пуст);

Инкубационный период Шигеллы

Симптомы Шигеллёза обычно начинаются через 1 — 2 дня после заражения бактериями. И соответственно инкубационный период составляет 1-2 дня.

Как долго продолжаются симптомы?

У лиц с здоровой иммунной системой симптомы обычно продолжаются от 5 до 7 дней. Люди с диареей обычно полностью восстанавливаются, хотя может быть несколько месяцев, прежде чем перистальтика кишечника будут полностью нормальными. После того, как у кого-то был шигеллёз, они вряд ли снова заразятся этим специфическим типом в течение как минимум нескольких лет. Тем не менее, они все еще могут заразиться другими типами Шигелла.

Осложнения шигеллёза

Возможные осложнения от инфекций Шигелла включают:

  • Пост инфекционный артрит. Около 2% людей, инфицированных Shigella flexneri, позже развивают боли в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание. Это называется пост-инфекционным артритом. Это может продолжаться несколько месяцев или лет и может привести к хроническому артриту. Пост инфекционный артрит вызван реакцией на инфекцию Шигеллы, которая происходит только у людей, которые генетически предрасположены к ней.
  • Инфекции кровотока. Хотя редко, инфекции кровотока вызывают либо организмы Shigella, либо другие микробы в кишечнике, которые попадают в кровоток, когда подкладка кишечника повреждена во время шигеллёза. Инфекции кровотока наиболее распространены среди пациентов с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ, рак или тяжелое недоедание.
  • Приступы. Сообщалось о генерализованных припадках среди маленьких детей с шигеллёзом и обычно они разрешались без лечения. У детей, которые испытывают приступы, зараженные шигеллой, как правило, высокая температура или аномальные электролиты (соли) крови, но не совсем понятно, почему происходят судороги.
  • Гемолитически-уремический синдром или ГУС. ГУС возникает, когда бактерии попадают в пищеварительную систему и продуцируют токсин, который разрушает эритроциты. Пациенты с ГУС часто имеют кровавую диарею. ГУС ассоциируется только с Shiga-toxin (Шига-токсин), производящим Шигеллой, который чаще всего встречается у Shigella dysenteriae.

Как можно диагностировать Шигеллёз?

Поделитесь своей историей

Многие различные виды микробов могут вызывать диарею, поэтому установление причины поможет вести лечение. Поставщики медицинских услуг могут заказать лабораторные анализы для идентификации Шигеллы в стуле инфицированного человека. Лаборатория также может провести специальные тесты, чтобы определить, какие антибиотики, если таковые имеются, будут лучше всего лечить инфекцию.

Как можно лечить инфекции Шигелла?

Диарея, вызванная Shigella, обычно разрешается без лечения антибиотиками через 5-7 дней. Люди с мягким шигеллёзом могут нуждаться только в жидкостях и отдыхе. Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол) может быть полезным, но следует избегать приема лекарств, вызывающих замедление кишечника, таких как лоперамид (например, Имодиум) или дифеноксилат с атропином (например, Ломот). Антибиотики полезны для тяжелых случаев шигеллёза, потому что они могут уменьшить продолжительность симптомов. Однако Шигелла часто устойчива к антибиотикам. Если вам требуется антибиотикотерапия для шигеллёза, ваш врач может культивировать ваш стул и определить, какие антибиотики могут эффективно помогать. Сообщите своему врачу, если вы не поправляетесь через пару дней после начала антибиотиков. Врач может провести дополнительные тесты, чтобы узнать, устойчив ли штамм Шигелла к антибиотику, который вы принимаете.

Является ли резистентность к антибиотикам проблемой Шигеллёза?

Устойчивость к традиционным антибиотикам первой линии, таким как ампициллин и триметоприм-сульфаметоксазол, распространена среди шигелл в мире, и устойчивость к некоторым другим важным антибиотикам возрастает. В то время как путешественники в развивающийся мир подвергаются особому риску заражения антибиотикорезистентным шигеллёзом, вспышки шигеллёза, резистентного к ципрофлоксацину или азитромицину, — двух антибиотиков, наиболее часто используемых для лечения шигеллёза, — недавно были зарегистрированы в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах , Около 27 000 инфекций Шигелла в Соединенных Штатах ежегодно устойчивы к одному или обеим этим антибиотикам. Когда патогены устойчивы к общим антибиотикотерапиям, пациентам, возможно, придется лечить лекарствами, которые могут быть менее эффективными, но более токсичными и дорогостоящими.

Как я узнаю, есть ли у меня резистентная к антибиотикам инфекция Шигеллы?

Инфекции шигеллы диагностируются с помощью лабораторных испытаний образцов кала (фекалий). Поставщики медицинских услуг могут заказать тесты для проверки того, какие антибиотики, вероятно, помогут лечить инфекцию конкретного пациента. Если вы лечились антибиотиками для шигеллёза, но не чувствуете себя лучше в течение нескольких дней, сообщите своему врачу. Вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить, устойчив ли штамм Шигелла к антибиотикам.

Что делать, если у меня есть антибиотикоустойчивая инфекция Шигеллы?

Пожалуйста, следуйте советам своего поставщика медицинских услуг. Если вы не чувствуете себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения, сообщите об этом своему врачу. Защитите других, тщательно омывая руки с мылом после туалета и дождитесь, пока ваш диарея не остановится, прежде чем готовить пищу для других, плавать или быть в интимной близости.

Как мы можем уменьшить распространение резистентной к антибиотикам Шигеллы?

Сокращение распространения резистентных к антибиотикам Шигеллы требует многоцелевого подхода: предотвращение инфекций, отслеживание резистентности, улучшение использования антибиотиков и разработка новых методов лечения.

Как распространяется Шигелла?

Зародыши Шигелла присутствуют в стуле инфицированных людей, в то время когда у них диарея и до недели или двух после исчезновения диареи. Шигелла очень заразна; воздействие даже небольшого количества загрязненного фекалия — слишком малое, чтобы увидеть — может вызвать инфекцию. Передача шигеллы происходит, когда люди кладут что-то в рот или проглатывают то, что вступает в контакт с стулом человека, инфицированного шигеллой. Это может произойти, когда:

  • Загрязненные руки касаются вашей пищи или рта. Руки могут загрязняться различными видами деятельности, такими как касание поверхностей (например, игрушки, сантехника, столы для переодевания, подгузники), которые были заражены стулом инфицированного человека. Руки также могут заразиться шигеллой при смене подгузника инфицированного ребенка или уходе за инфицированным человеком.
  • Употребление пищи, загрязненной Шигеллой. Пища может заразиться, если у обработчиков пищи есть шигеллёз. Продукты могут стать загрязненной, если на растущих полях есть человеческие сточные воды. Мухи могут размножаться в инфицированных фекалиях, а затем загрязнять пищу, когда они приземляются на нее.
  • Проглатывание рекреационных (например, озера или речной воды во время плавания) или питьевой воды, которая была заражена зараженным фекальным веществом.
  • Воздействие фекалий через половой контакт.

Как я могу уменьшить риск получения шигеллёза?

В настоящее время нет вакцины для предотвращения шигеллёза. Тем не менее, вы можете снизить риск получения шигеллёза:

  • Тщательно мыть руки с мылом в течение ключевых времен:
    • До еды.
    • После смены подгузника или помогающего очистить другого человека, который испражняется (распущен).
  • Если вы заботитесь о ребенке в подгузниках, у которых есть шигеллёз, незамедлительно отбросьте загрязненные подгузники в крытый мешок для мусора и тщательно промойте руки и руки ребенка мылом и водой сразу же после смены подгузников. Любые утечки или пролития содержимого подгузника следует немедленно очистить.
  • Избегайте глотания воды из прудов, озер или необработанных бассейнов.
  • При путешествии на международном уровне строго соблюдайте меры предосторожности в отношении еды и воды и часто мойте руки с мылом.
  • Избегайте сексуальной активности с теми, у кого диарея или кто недавно выздоровел от диареи.

Мне поставили диагноз шигеллёз. Что я могу сделать, чтобы не передавать болезнь другим людям?

  • Мойте руки с мылом осторожно и часто, особенно после туалета.
  • Не готовите пищу другим, пока вы больны. После того, как вы поправляетесь, тщательно мойте руки с мылом, прежде чем готовить пищу для других.
  • Для тех, кто работает в сфере здравоохранения, общественного питания или детских учреждений, не следует готовить или обращаться с пищей для других, пока их местный отдел здравоохранения не разрешит им вернуться на работу.
  • Усовершенствования в политике ухода за больными в больницах и предоставление надлежащих средств гигиены и обучение работников служб общественного питания могут препятствовать распространению шигеллёза, вызванному загрязненными продуктами.
  • Избегайте плавания, пока вы полностью не восстановитесь.

У моего ребенка был поставлен диагноз шигеллёз. Как я могу удержать других от этой болезни?

  • Контролируйте мытье рук малышей и маленьких детей после того, как они посетили туалет. Мойте руки младенцев с мылом и водой после смены подгузника.
  • Утилизируйте загрязненные подгузники должным образом и очистите меняющиеся области подгузника после их использования.
  • Берегите ребенка от ухода за другим ребенком и от групповых игр, когда они страдают от диареи, и следуйте указаниям своего местного отдела здравоохранения.
  • Избегайте, чтобы ваш ребенок плавал или входил в общественные плавательные воды.

Что еще можно сделать, чтобы предотвратить шигеллёз?

  • Предоставляя муниципальное водоснабжение, этого может быть недостаток во многих странах с более низким доходом. Обеспечение доступа к муниципальным водоснабжению, а также безопасная и очистка сточных вод являются высокоэффективными профилактическими мерами, которые существуют уже много лет.
  • Следуя этим рекомендациям, чтобы сделать вашу пищу более безопасной, чтобы поесть. Люди с шигеллёзом не должны готовить пищу или напитки для других, пока они не станут здоровыми. Работники пищевой промышленности не должны готовить или обрабатывать пищу для других, пока их местное управление здравоохранения не разрешит им вернуться на работу.
  • Усовершенствования в политике ухода за больными в больницах и предоставление надлежащих средств гигиены и обучение работников служб общественного питания могут препятствовать шигеллёзу, вызванному загрязненными продуктами.
  • На плавательных пляжах, предоставляя достаточное количество ванных комнат и станций для мытья рук с мылом рядом с плавательным бассейном, вы можете не загрязнять воду.

Группа риска

  • Маленькие дети, скорее всего, получат шигеллёз, но затронуты люди всех возрастных групп. Многие вспышки связаны с установками по уходу за детьми и школами, и болезнь обычно распространяется от маленьких детей к членам их семей и другим людям в их сообществах, потому что это настолько заразительно.
  • Геи, бисексуалы и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, с большей вероятностью приобретают шигеллёз, чем остальные.
  • ВИЧ-инфицированные могут иметь более тяжелый и продолжительный шигеллёз, в том числе наличие инфекции, проникающей в кровь, что может угрожать жизни.
  • Крупные вспышки шигеллы произошли в традиционно наблюдаемых еврейских общинах. Зарегистрированные вспышки в традиционно наблюдаемых еврейских общинах часто начинаются в учреждениях по уходу за детьми и распространяются внутри и между домохозяйствами во время общественных собраний.
  • Путешественники в развивающиеся страны могут с большей вероятностью получить шигеллёз и заразиться штаммами Шигелла, которые устойчивы к важным антибиотикам. Путешественники могут подвергаться воздействию зараженных продуктов питания, воды (как питьевой, так и рекреационной воды) или поверхностей. Путешественники могут защитить себя, строго соблюдая меры предосторожности в отношении еды и воды, и мыть руки мылом часто.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.