Криптоспоридиоз — диарейное заболевание, вызванное микроскопическими паразитами криптоспоридия (Cryptosporidium), которые могут жить в кишечнике человека и животных и передаются в стул инфицированного человека или животного. И болезнь, и паразит широко известны как «Крипто». Паразит защищен внешней оболочкой, что позволяет ей долгое время выходить за пределы тела и делает ее очень устойчивой к дезинфицирующим средствам на основе хлора. В течение последних двух десятилетий Криптоспоридиоз признана одной из наиболее распространенных причин заболеваний, передающихся через воду (рекреационная вода и питьевая вода). Паразит встречается во всем мире.
Как распространяется криптоспоридиоз?
Криптоспоридия живет в кишечнике инфицированных людей или животных. Инфицированный человек или животное выделяет паразитов криптоспоридии через стул. Миллионы зародышей криптоспоридий могут выделяться через стул инфицированного человека или животного. Выделение криптоспоридий через стул начинается тогда, когда начинаются проявляться симптомы болезни и могут длиться неделями после прекращения симптомов (например, диареи). Вы можете заразиться после случайного проглатывания паразита. Криптоспоридий можно найти в почве, пище, воде или поверхностях, которые были заражены фекалиями от инфицированных людей или животных. Криптоспоридии не распространяются при контакте с кровью.
Криптоспоридия может быть распространено:
- Помещая что-то в рот или случайно проглотив что-то, что соприкоснулось с фекалиями человека или животного, зараженных криптоспоридиями.
- Проглатывая рекреационную воду, загрязненную криптоспоридиями. Рекреационная вода — это вода в бассейнах, гидромассажных ваннах, джакузи, фонтанах, озерах, реках, прудах или ручьях. Рекреационная вода может быть загрязнена сточными водами или фекалиями людей или животных.
- Проглатыванием воды или напитков, загрязненных фекалиями инфицированных людей или животных.
- Поедая сырую пищу, зараженную криптоспоридиями. Тщательно вымойте с незагрязненной водой все овощи и фрукты, которые вы планируете есть.
- Прикоснувшись к рту зараженными руками. Руки могут загрязняться различными видами деятельности, такими как прикосновения поверхностей (например, игрушки, сантехника, столы для смены подгузник), которые были заражены стулом от инфицированного человека, при смене подгузников, при уходе за инфицированным человеком и контакт с инфицированной коровой или теленком.
- Воздействие кала инфицированного человека при половом контакте.
Каковы симптомы криптоспоридиоза?
Наиболее распространенным симптомом криптоспоридиоза является водянистая диарея. Другие симптомы включают:
- Судороги или боль в желудке;
- Обезвоживание;
- Тошнота;
- Рвота;
- Лихорадка;
- Потеря веса.
У некоторых людей с криптоспоридиозом не будет наблюдаться никаких симптомов. В то время как тонкая кишка является местом, наиболее часто поражаемым паразитами криптоспоридия, паразиты могут влиять на другие области пищеварительного тракта или дыхательных путей.
Как долго после заражения появляются симптомы?
Симптомы криптоспоридиоза обычно начинаются после 2-10 дней (в среднем 7 дней) после заражения паразитом.
Как долго продолжатся симптомы?
У лиц с здоровой иммунной системой симптомы обычно продолжаются от 1 до 2 недель. Симптомы могут идти циклами, в которых кажется, что состояние улучшается в течение нескольких дней, а затем симптомы снова возникают и ухудшаются, и так пока болезнь не закончится.
Кто наиболее подвержен риску криптоспоридиоза?
Люди, которые чаще всего заражаются криптоспоридиозом, включают:
- Дети, посещающие детские сады, в том числе дети в возрасте пеленок;
- Ухаживающие за детьми;
- Родители инфицированных детей;
- Люди, которые заботятся о других людях с криптоспоридиозом;
- Международные путешественники;
- Люди которые пьют нефильтрованную, необработанную воду;
- Люди, которые пьют из необработанных мелких, незащищенных скважин;
- Люди, в том числе пловцы, которые невольно глотают воду из загрязненных источников;
- Люди, подвергшиеся воздействию фекалий человека через половой контакт.
Загрязненная вода может включать воду, которая не была прокипячена или отфильтрована, а также загрязненные рекреационные источники воды (например, бассейны, озера, реки, пруды и ручьи). Несколько общесистемных вспышек криптоспоридиоза были связаны с употреблением питьевой воды или рекреационной воды, загрязненной криптоспоридием.
Фото: PublicDomainPictures/Pixabay
Кто наиболее подвержен риску тяжелого заболевания криптоспоридиозом?
Если у вас сильно ослабленная иммунная система, обратитесь к своему врачу за дополнительными рекомендациями.
Хотя криптоспоридий может заразить всех людей, некоторые группы, вероятно, заболеют более серьезным заболеванием.
- Маленькие дети и беременные женщины могут быть более восприимчивыми к обезвоживанию в результате диареи и должны пить много жидкости во время болезни.
- Если у вас сильно ослабленная иммунная система, вы рискуете получить более серьезную болезнь. Ваши симптомы могут быть более серьезными и могут привести к серьезной или опасной для жизни болезни. Примерами лиц с ослабленной иммунной системой являются люди со СПИДом; больных раком и которые перенесли трансплантацию органов и принимают определенные иммунодепрессанты; и те, у которых есть наследственные заболевания, которые влияют на иммунную систему.
Что делать, если у меня может быть криптоспоридиоз?
Если вы подозреваете, что у вас есть криптоспоридиоз, обратитесь к врачу.
Как диагностируется криптоспоридиоз?
Ваш врач попросит вас представить образцы стула, чтобы узнать, заражены ли вы. Поскольку тестирование на криптоспоридиоз может быть затруднено, вас могут попросить представить несколько образцов стула в течение нескольких дней. Анализы для криптоспоридиоза обычно не выполняются в большинстве лабораторий. Поэтому ваш врач должен специально запросить тестирование паразита.
Каково лечение криптоспоридиоза?
Нитазоксанид был одобрен FDA для лечения диареи, вызванной криптоспоридиями у людей со здоровой иммунной системой и доступен по рецепту. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации. Большинство людей, имеющих здоровую иммунную систему, будут восстанавливаться без лечения. Диарея может управляться путем выпивки большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Маленькие дети и беременные женщины могут быть более восприимчивыми к обезвоживанию. Быстрая потеря жидкости от диареи может быть особенно опасной для жизни младенцев. Поэтому родители должны поговорить со своим врачом о вариантах замены жидкости для младенцев.
Люди с плохим здоровьем или ослабленные иммунные системы подвергаются более высокому риску более тяжелой и продолжительной болезни. Эффективность нитазоксанида у лиц с ослабленным иммунитетом неясна. ВИЧ-инфицированные люди, которые подозревают, что у них есть криптоспоридиоз, должны связаться со своим врачом. Для лиц со СПИДом антиретровирусная терапия, улучшающая иммунный статус, также уменьшит или устранит симптомы криптоспоридиоза. Однако, даже если симптомы исчезают, криптоспоридиоз часто не излечивается, и симптомы могут возобновиться, если иммунитет ослабевает.
Мне поставили диагноз криптоспоридиоз, должен (должна) ли я беспокоиться о распространении болезни на других?
Да, криптоспоридий может быть очень заразным. Зараженные лица должны следовать этим рекомендациям, чтобы не распространять болезнь на других:
- Мойте руки часто с мылом и водой, особенно после использования туалета, после смены подгузников и перед едой или приготовлением пищи.
Заметка:
Вы не можете быть защищены в помещении с хлорированной рекреационной водой (например, бассейн, аквапарк, брызговик, спрей-парк), потому что Криптоспоридии устойчивы к хлору и может жить целыми днями в воде, обработанной хлором.
- Не плавайте в рекреационной воде (бассейны, гидромассажные ванны, озера, реки, океаны и т. д.), если у вас есть криптоспоридиоз или плавайте по крайней мере через 2 недели после прекращении диареи. Вы можете содержать криптоспоридий в своем стуле и загрязнить воду в течение нескольких недель после того, как симптомы прекратятся.
- Погружения в воду может быть достаточно для загрязнения. Вода, загрязненная таким образом, привела к вспышкам криптоспоридиоза среди рекреационных водопользователей.
- Избегайте сексуальных практик, которые могут привести к пероральному воздействию стула (например, оральный или анальный контакт).
- Избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого есть ослабленная иммунная система.
- Дети с диареей должны быть исключены из детских учреждений, пока диарея не прекратится.
