Аскаридоз — человеческая аскарида, как выглядят, симптомы, диагностика и лечение

Аскаридоз — это заболевание, вызванное паразитом Ascaris lumbricoides (человеческая аскарида) — большой нематодой (круглые черви), которая заражает людей в желудочно-кишечном тракте и требует, чтобы человеческая аскарида завершила свой сложный жизненный цикл. Другой вид, Ascaris suum (аскарида свиная), который заражает свиней, может иногда заражать людей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое человеческая аскарида? Как выглядят черви Аскариды?

Человеческая аскарида, является нематодным паразитом, который может заражать людей, находясь в желудочно-кишечном тракте или в других областях тела, таких как легкие. Черви имеют всемирное распространение, но чаще всего встречаются в тропических и субтропических районах, где люди плохо соблюдают гигиену и где в качестве почвенного удобрения используются человеческие фекалии. Многие инфицированные люди не проявляют никаких симптомов, но дискомфорт в животе и / или кашель являются двумя основными симптомами инфекции.

Круглые черви — самые большие нематодные паразиты, которые живут в кишечнике человека. На рисунках 1 и 2 показано, насколько велики эти кишечные паразиты. На рисунке 3 показан жизненный цикл червей у человека — от приема внутрь до проникновения кишечной накладки в миграцию и созревание в легких, миграцию в горло, а затем в тонкую кишку, где они созревают и производят яйца, которые пропускаются с табуретом , где они ждут приема других людей.

Аскарида человеческая
Рисунок 1. Нематоды человеческой аскариды (слева самец, справа самка). Самки человеческой аскариды могут достигать длины более 26,4 см. Источник: CDC
Аскарида человеческая - на руках у доктора
Аскарида человеческая прошедшая желудочно-кишечный тракт ребенка в Африке. Источник: Джеймс Гатхани / CDC
Жизненный цикл аскариды человеческой
Жизненный цикл аскариды человеческой. Источник: CDC ( перевод)

Что вызывает аскаридоз?

Причиной аскаридоза является вторжение, распространение и созревание аскариды человеческой в человеке (хозяине). Симптомы, описанные ниже, объясняются способностью проникновения паразитов в кишечный тракт и оттуда в легкие, где они в конечном итоге созревают дальше и реснички слизистой трахеи, густо покрывающие её поверхность, своими мерцательными движениями поднимают их кверху в трахею, оттуда из-за кашля они попадают в горло и затем проглатываются, чтобы созреть в кишечном тракте.

Каковы признаки и симптомы инфекции аскаридоза?

Инкубационный период является переменным, потому что жизненный цикл паразита может занять от четырех до восьми недель. Признаки и симптомы инфекции нематод аскарида человеческая могут включать следующее:

  • Дискомфорт в животе;
  • Абдоминальные спазмы;
  • Брюшная опухоль (особенно у детей);
  • Повышение температуры тела;
  • Кашель и / или свистящее дыхание;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Каковы факторы риска развития аскаридоза?

Хотя нематоды распространены во всем мире, наиболее распространенными областями, в которых они обитают, являются районы, где климат теплый и влажный, например, тропические и субтропические регионы мира. Наибольшими факторами риска заражения этой инфекцией являются плохая санитария и низкая гигиена. Аскаридоз передается косвенно в большинстве случаев неинфицированным отдельным зараженным пищевым продуктом или водой, которые содержат яйца аскарид. Дети чаще заражаются аскаридами, чем взрослые.

Как врачи диагностируют аскаридоз?

Инфекция относительно легко диагностируется путем изучения образца стула у пациента с помощью микроскопа для идентификации яиц аскариды. В некоторых случаях частицы стула концентрируются, чтобы увеличить вероятность обнаружения яиц нематод. Другие тесты, которые предполагают заражение, включают

  • Анализы крови, которые показывают эозинофилию (увеличение присутствия определенного типа лейкоцитов);
  • Абдоминальные рентгеновские снимки и / или ультразвуковые исследования могут обнаруживать большую массу червей в кишечнике.
Оплодотворенное яйцо аскариды под микроскопом
Оплодотворенное яйцо аскариды под микроскопом. Источник: CDC

Каково лечение аскаридоза?

К счастью, существует эффективное лечение аскаридоза. Лекарства, такие как альбендазол (Альбенза) и мебендазол (Вермокс), являются препаратами для лечения аскаридоза. Препараты обычно вводят в течение примерно одного-трех дней. Также эффективно использовались другие препараты, такие как ивермектин (Стромметол), левамизол (эргамизол), пирантел памоат и пиперазинцитрат. Пирантел памоат используется для лечения беременных женщин; другие лекарства, такие как мебендазол и альбендазол, могут вызывать тератогенные эффекты у плода.

15 января 2016 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило новую заявку на лекарство для мебендазола (Emverm) в новой жевательной форме, содержащей 100 мг активного вещества.

Какие врачи относятся к аскаридозу?

После диагноза большинство пациентов могут лечиться от врача первичной медико-санитарной помощи при аскаридозе. Однако, если возникают осложнения, такие как закупорка или перфорация кишечника, могут потребоваться консультации с другими врачами, такими как хирург и / или специалист по инфекционным заболеваниям. Другие тяжелые осложнения могут быть связаны с легкими и могут потребовать консультации легочного специалиста (пульмонолога).

Существуют ли домашние средства против аскаридоза?

Существует целый ряд домашних средств для аскаридоза. Чеснок, полынь, семена червей, семена тыквы и многие другие продукты используются для лечения аскаридоза. Тем не менее, инфицированные люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо из этих домашних средств, поскольку их эффективность может быть не такой хорошей или такой быстрой, как лекарства, отпускаемые по рецепту, описанные в разделе лечения.

Каковы осложнения аскаридоза?

Существует ряд осложнений, которые могут возникать при отсутствии лечения аскаридоза. Ниже приведен список этих осложнений:

  • Кишечная непроходимость;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • Перитонит (воспаление подкладки брюшной полости);
  • Кишечная непроходимость (кишечное состояние, в котором часть кишечника втягивается в себя, создавая препятствие);
  • Заворот кишок (аномальное скручивание кишечника);
  • Перитонеальные гранулемы (рубцовая ткань, выстилающая живот);
  • Печеночные абсцессы;
  • Пневмонит (воспаление легких).

Иногда могут возникать болезни органов, кроме кишечного тракта и легких; некоторые пациенты могут иметь аллергические реакции, которые могут стать серьезными. Ежегодно во всем мире происходит около 11 000 случаев смерти из-за препятствий кишечника, вызванных аскаридозом, причем большинство пациентов являются детьми.

Каков прогноз аскаридоза?

Прогноз аскаридоза, который диагностируется и лечится надлежащим образом, очень хорош. Однако прогноз начинает ухудшаться, если у пациента развивается большое количество червей в организме (червячная нагрузка). Это червячное бремя может привести к более серьезным осложнениям, таким как непроходимость кишечника, и ухудшает прогноз этого заболевания.

Интересным дополнительным эффектом аскаридоза может быть увеличение фертильности у женщин, у которых есть инфекция. Исследователи из Боливии предполагают, что червь изменяет иммунную систему для собственной защиты, что также позволяет женщинам легче забеременеть. Механизм этой повышенной фертильности неизвестен, но исследователи предполагают, что это может привести к развитию лекарств, повышающих рождаемость.

Можно ли предотвратить аскаридоз?

Да, можно предотвратить аскаридоз; перед обработкой или едой любой пищи, мыть руки с мылом и водой и избегать употребления каких-либо местных источников воды во время путешествия. Используйте только кипяченую воду или воду в бутылках и избегайте сырых овощей и фруктов, если вы не можете их самостоятельно очистить.

Кроме того, предполагается, что во время путешествия есть только продукты, которые хорошо готовятся и подаются горячим. Кроме того, люди, которые живут в районах, где распространены инфекции аскаридоза, могут быть повторно инфицированы. Следовательно, некоторым людям, особенно детям, даются профилактические дозы лекарств (например, ивермектин) каждые два или три года в некоторых странах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.