Кавинтон

Головные боли, вызванные спазмом сосудов головы, плохая память, недостаточная умственная работоспособность, нечеткое зрение, шум в ушах – с этими проблемами, раньше считавшимися почти исключительно старческими, теперь может столкнуться любой человек. Решить их зачастую помогает Кавинтон – популярный препарат из группы ноотропных средств. Он нередко используется при проблемах с мозговым кровообращением, гипоксии мозговой ткани, черепно-мозговых травмах.

Описание

Действующее вещество Кавинтона – винпоцетин. Это растительный алкалоид, получаемый из цветка под названием барвинок. Лечебные свойства этого растения уже давно были известны в народной медицине.

Винпоцетин относится к классу ноотропных препаратов, то есть, препаратов, воздействующих на работу мозга. Он оказывает церебровазодилатирующее и церебропротективное действие. Основные эффекты винпоцетина – улучшение метаболизма и кровообращения в нервных тканях, антиоксидантное действие. Также препарат улучшает свойства крови.

Среди демонстрируемых препаратом метаболических эффектов, следует отметить следующие:

• уменьшение степени повреждений, вызываемых аминокислотами,
• ингибирование действия натриевых и кальциевых каналов,
• стимуляция нейропротективного эффекта аминазина,
• улучшение потребления и метаболизма глюкозы и кислорода,
• стимуляция обмена серотонина и норадреналина,
• повышение концентрации энергетической молекулы АТФ в тканях головного мозга,
• повышение устойчивости нервных клеток к гипоксии.

Эффекты препарата, связанные с улучшением кровообращения:

• снижение сопротивляемости сосудов головного мозга,
• снижение склонности тромбоцитов к агрегации,
• уменьшение патологической вязкости крови,
• повышение деформируемости эритроцитов,
• блокирование поглощения аденозина эритроцитами,
• увеличение отдачи кислорода эритроцитами,
• оптимизация кровообращения в мелких капиллярах (микроциркуляции) .

При этом препарат не оказывает значительного влияния на системное кровообращение, не меняет артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер, что и объясняет его ноотропный эффект. Он всасывается в кишечнике в течение часа. Две пятых препарата выводится через кишечник, а три пятых – через почки.

Показания

Основные области медицины, в которых используется препарат:

• неврология,
• невропатология,
• психиатрия,
• офтальмология,
• отоларингология,
• травматология.

Главное назначение Кавинтона – это лечение различных заболеваний и синдромов, прямо или косвенно связанных с недостатком мозгового кровообращения.

Кавинтон может назначаться врачами при:

• транзиторных ишемических атаках;
• атеросклерозе;
• сосудистой деменции;
• прогрессирующем инсульте;
• восстановлении после инсульта, токсической или гипертонической энцефалопатии;
• шейном остеохондрозе, осложненном нарушением мозгового кровообращения;
• неврологических и психических расстройствах, вызванных цереброваскулярными нарушениями;
• двигательных расстройствах;
• нарушениях памяти.

Также Кавинтон нередко используется при восстановлении после черепно-мозговых травм.

В офтальмологии препарат применятся при:

• спазме сосудов сетчатки,
• атеросклеротических поражениях глазных сосудов,
• тромбозах и эмболиях глазных сосудов,
• дегенеративных изменениях в глазных тканях,
• вторичной глаукоме.

В отоларингологической практике препарат может быть полезен в следующих случаях:

• снижение слуха из-за пожилого возраста, недостаточности кровообращения или токсического поражения тканей;
• болезнь Меньера;
• системные головокружения;
• вазовегетативные нарушения в период менопаузы;
• кохлеовестибулярный синдром.

Противопоказания

Кавинтон – это относительно безопасное лекарство, и применять его можно даже людям, находящимся в тяжелом состоянии. Ни почечная, ни печеночная недостаточность не может быть противопоказанием для приема препарата. Нельзя принимать средство лишь при тяжелых формах ишемической болезни сердца и аритмии.

Применение при беременности и лактации

Препарат проникает через плацентарный барьер, и применять его во время беременности не рекомендуется. Хотя вроде бы речь в данном случае идет о небольших дозах, однако рисковать не стоит, ведь безопасность препарата для таких случаев не доказана. А опыты на животных продемонстрировали, что винпоцетин может быть причиной преждевременного прерывания беременности и плацентарных кровотечений. Также винпоцетин способен попадать в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании он тоже запрещен.

Побочные эффекты

Не существует препарата, при приеме которого исключались бы побочные явления, и Кавинтон здесь не является исключением. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препарата являются аллергические реакции, прежде всего, на коже – зуд и сыпь. Также могут встречаться неврологические реакции – головные боли, возбуждение, головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость. При приеме таблеток могут появляться диспепсия, тошнота, диарея, изжога. Также может наблюдаться сухость во рту.

Достаточно редкими являются эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой – тахикардия, аритмия, удлинение зубца Т на кардиограмме. Несколько чаще могут встречаться скачки АД.

Внутривенное введение повышает риск развития аритмий. У больных с геморрагическим инсультом препарат можно применять только в том случае, если прошли острые проявления болезни (спустя 5-7 суток).

Форма выпуска

Основной формой лекарственного препарата являются таблетки. Они выпускаются в дозировке 5 мг. Также существуют таблетки Кавинтон Форте с увеличенной в два раза дозировкой – 10 мг винпоцетина.

Кроме того, существует раствор для инфузий, выпускаемый в ампулах. В 1 мл данного раствора также содержится 0,005 г винпоцетина. Ампулы раствора имеют объем 2, 5 и 10 мл.

Инструкция по применению

В большинстве случаев рекомендуется принимать по 5-10 мг 2-3 раза в день. Начинать лечение лучше всего с дозы в 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 30 мг.

Кавинтон – это лекарство, рассчитанное на долговременный эффект и, следовательно, длительность курса приема может быть большой – 1-3 месяца. В некоторых случаях это время может быть продлено до 8 месяцев. Эффект начинает проявляться также не сразу, а примерно через неделю, в некоторых случаях – раньше, а в некоторых – позже. Во избежание возникновения синдрома отмены прекращать прием препарата необходимо постепенно, в течение трех дней снижая дозу. При заболеваниях почек и печени (кроме тяжелых форм), дозы препарата не требуют коррекции.

Принимать таблетки лучше всего после приема пищи.

Инструкция по применению инфузионного раствора

Дозировку для инфузионных введений определяет врач с учетом тяжести заболевания. Чаще всего в качестве суточной дозы берут 20-25 мг препарата (4-5 мл раствора). Этот объем раствора препарата разводится в 500 мл физиологического раствора или раствора декстрозы. Приготовленный объем инфузионной жидкости вводится внутривенно капельно в течение 3 часов после ее приготовления. Рекомендуемая скорость поступления раствора в кровь – 80 капель в минуту. Если раствор хорошо переносится пациентом, то суточную дозу можно увеличить. Средняя суточная дозировка составляет 0,65 мг/кг веса. При этом суточная дозировка не должна превышать 1 мг/кг веса. Продолжительность лечения зависит от заболевания и состояния пациента, обычно она составляет 10-14 дней.

Внутривенные струйные и внутримышечные инъекции не рекомендуются.