Мази от герпеса на губах

Герпес, он же «простуда», он же «лихорадка на губе», поражает миллионы людей по всему миру. Хотя картина заражения поистине титаническая – по медицинским данным, около 67% людей на земном шаре заражены вирусом простого герпеса первого типа (HSV-1) – но только у каждого третьего из их числа время от времени на губах появляются наполненные жидкостью пузырьковые образования. Для здоровья герпес на губах практически не опасен, зато на жизнь социальную влияет, и еще как – согласно опросу, более половины из числа заболевших признавались, что им неловко в этот день выходить на улицу. Чаще всего язвочки на губах вызывает герпес первого типа HSV-1. Существует еще генитальный герпес, вирус которого относится ко второму типу – HSV-2. Однако если человек практикует разнообразие в сексе, существует вероятность поражения полости рта – примерно в 15% случаев герпес на губах будет тоже вызываться HSV-2.

Какие факторы пробуждают вирус герпеса на губах к активности?

При первичном инфицировании вирус герпеса проникает через клетки эпителия и дермы и попадает в нейроны тройничного нерва, где и располагается с комфортом. После первой вспышки заболевания он переходит в асимптоматическую стадию – это значит, что хотя герпес и присутствует в организме, он никак себя не проявляет. Тем не менее, некоторые события могут привести к обильному размножению вируса и, как следствие, к появлению волдырей на губах. Среди таких событий могут быть:

• высокая температура
• инфекция верхних дыхательных путей
• ослабленная иммунная система (например, после длительной болезни или под воздействием иммунносупрессоров)
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство, включая стоматологические операции
• косметические операции, например, лазерная шлифовка кожи или инъекции ботокса
• травмы, ожоги лица и губ
• долгое пребывание на солнце, когда оно наиболее активно, или воздействие ультрафиолета в солярии
• сильный холод или сильная жара
• гормональные изменения (например, при приеме лекарств и/ил контрацептивов, наступлении климакса, некоторых заболеваниях)
• менструации
• стрессовое событие (свадьба, похороны, увольнение, получение работы мечты и др.)
• перенапряжение, переработки, усталость.

Симптомы герпеса

Первичная инфекция может вообще не вызывать никаких симптомов, разве что небольшое повышение температуры, которое человек даже не замечает. В ином случае самая первая вспышка заболевания – самая тяжелая. Спустя неделю или две после заражения у взрослого может заболеть горло, лимфатические узлы в этой области становятся болезненными, глотать трудно, изо рта идет неприятный запах (халитоз). Больной может страдать от мышечных болей. На области губ и на коже рядом с ними появляются множественные пузырьковые образования, сгруппированные по две-три. Через некоторое время язвочки подсыхают и проходят сами собой.

У детей первичный герпес чаще всего проявляется в виде гингивостоматита, когда на языке, губах, деснах, слизистой оболочке рта и на небе появляются пузырьки и язвочки. Ребенку больно и трудно глотать, обильное выделение слюны может привести к обезвоживанию. Лимфатические узлы в области шеи опухают, температура порой достигает 38°. Ребенка тошнит, у него болит живот, пропадает аппетит. Еще один симптом первичного заражения герпесом – стойкая головная боль. У подростков же заражение герпесом может вызвать фарингит, причем его симптомы сходны с вирусным инфекционным мононуклеозом. В среднем болезнь может длиться от недели до двух, полное излечение потребует не менее трех недель. К счастью, такие симптомы при заражении герпесом появятся один-единственный раз – больше вирус себе такого позволить не сможет.

Повторно инфекция проявляет себя уже в более мягкой форме. Организм постепенно учится справляться с ней самостоятельно, продуцирует антитела, мешающие вирусу бесконтрольно размножаться. В среднем герпес у зараженного человека переходит в активную стадию от силы один-два раза в год, но примерно 5-10% из числа заразившихся страдают от появления язвочек на губах шесть или более раз в год. Симптомы герпеса на губах могут включать в себя:

Зуд, покалывание в области губ – это специфическое ощущение показывает, что скоро тут появится наполненный жидкостью пузырек.

Собственно волдыри на губах и рядом с ними, в некоторых случаях на языке, носу, деснах. У людей с иммунодефицитом могут образоваться хронические язвы на языке.

Стадии развития герпеса на губах

Этап I: примерно за сутки до появления язвочек губы начинает покалывать, появляется зуд, небольшое покраснение.

Этап II: на губах появляются заполненные жидкостью волдыри.

Этап III: волдыри лопаются, подсыхают и образовывают язвочки.

Этап IV: язвы высыхают, на них появляются струпья, которые растрескиваются и зудят.

Этап V: корочка отпадает, и под ней обнаруживается здоровая ткань. Герпес снова перешел в спящую стадию.

При отсутствии лечения активная стадия герпеса длится примерно 8-10 дней. Если использовать антивирусные препараты и мази, время активной фазы герпеса сокращается до нескольких дней.

Как узнать, герпес это или что-то еще?

Поставить диагноз может только врач. Как правило, при осмотре он может взять образец для лаборатории, которая позже подтвердит (или опровергнет) наличие вируса HSV-1.

Осложнения при герпесе

Все зависит от места возникновения язвочки. Если на губах – это сравнительно безопасно; если на глазах – гораздо хуже. Герпес может привести к образованию рубцов на поверхности роговицы (прозрачной ткани, которая покрывает тело глаза) и, как результат, к ухудшению зрения.

Другие осложнения могут включать в себя:

Часто появляющиеся язвы, которые требуют постоянного лечения.

Язвочки появляются на других частях тела.

Вирус герпеса может вызывать подобные осложнения у маленьких детей, иммунная система которых еще в полной мере не развита, или у взрослых, иммунитет которых ослаблен при тяжелых заболеваниях или после приема иммуносупрессоров.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы замечаете у себя следующие симптомы:

• высокая температура;
• вам трудно глотать или дышать;
• глаза краснеют, раздражены, из них текут слезы.

Можно ли вылечить герпес

На настоящий момент лекарства, которое может вылечить герпес полностью, не существует. Как только вирус поселился в нервных клетках, он остается там навсегда – до самой смерти человека. Даже если никак или почти никак о себе не заявляет. Единственное, что остается пациентам – при помощи лекарств сократить время активной фазы вируса и уменьшить сопутствующие ей неудобства.

Мази от герпеса на губах

Многие люди при активизации вируса герпеса предпочитают лечиться самостоятельно при помощи мазей и кремов, которые продаются без рецепта. Они замедляют размножение развитие инфекции. Лучше всего эти мази и кремы работают, если их применять сразу же при первых подозрениях на рецидив герпеса – когда вы еще только ощущаете легкий зуд и покалывание в губах. Сами по себе герпес они не вылечат, но сократят время рецидива и помешают вам заразить других людей. Как правило, мази применяют несколько раз в день (обычно от четырех до пяти раз) на протяжении двух-трех дней. Их лучше не втирать, а наносить мягкими похлопывающими движениями, чтобы не травмировать поврежденную ткань еще больше.

Один из плюсов мазей, кремов и гелей при лечении герпеса – из-за местного применения у них практически нет побочных действий. Порой может возникнуть головная боль средней тяжести, а в если существует индивидуальная реакция на отдельные компоненты – аллергия, выражающаяся в жжении, пощипывании участка кожи, куда было нанесено лекарство.

Ацикловир.

Ацикловир, основная активная субстанция множества мазей и кремов – противовирусное лекарство, которое особенно эффективно при вирусе герпеса HSV-1 и HSV-2. Вирус он не убивает, но препятствует его размножению, блокируя его ДНК. Это значит, что ацкиловир мало полезен для лечения уже развившихся язв на губах. Но если средство нанести, как только больной ощутит симптомы начавшегося обострения, то применение мази способно уменьшить количество волдырей и их длительность. Если инфекция перешла на глаза – на этот случай существует специальная мазь; обычную для лечения глаз употреблять нельзя ни в коем случае.

Ацикловир практически не имеет противопоказаний – проконсультироваться в врачом нужно только на случай беременности, или если у пациента ослаблена иммунная система (одной мази тут может быть недостаточно).

Применение мази на основе ацикловира: самый лучший способ – использовать средство каждые четыре часа во время бодрствования (например, в 8 утра, 12 дня, 16 дня и 20 вечера). Нанесите мазь на тампон, ватку или аппликатор и нежными похлопывающими движениями «вбейте» мазь в пораженный участок кожи. Делается это, чтобы волдыри не вскрылись – в противном случае больного будет мучить зуд, а вирус начнет распространяться вокруг. Обычно срок лечения мазью составляет около пяти дней. Не забудьте помыть руки до или после нанесения средства.

Ацикловир и гидрокортизон.

Рецепт этого крема для лечения герпеса был изобретен сравнительно недавно – лет десять назад. Цель при его создании преследовалась следующая: хотя ацикловир способен сократить время обострения герпеса, он не в силах повлиять на симптомы, сопровождающие активацию вируса – воспаление, зуд, боль. Логично было бы добавить в состав мази или крема другое вещество, которое справлялось бы с этими неприятными явлениями. Так появился крем с двойным составом – ацикловир (5%), который отвечает за противовирусную часть, и гидрокортизон (1%). Это вещество – кортикостероид, он уменьшает воспаление, снимает зуд и подсушивает язвочки на губах. В результате применение крема сокращало время активности вируса (при раннем лечении) по сравнению с обычной мазью на основе ацикловира на 5%, а частота рецидивов вируса значительно уменьшилась.

Ацикловир, лидокаин, интерферон альфа-2b.

В связи с развитием резистентности к ацикловиру идет поиск новых средств для лечения герпеса на губах. Мазь с тройным составом (ацикловир, лидокаин и интерферон альфа-2b) – еще один шаг в этом направлении. Ацикловир препятствует репликации вируса, а лидокаин – один из наиболее часто используемых местных анестетиков.

Интерферон альфа-2b же используется для лечения различных видов раков и вирусных инфекций, причем таких серьезных, как хронический гепатит В, гепатит С. Это вещество аналогично белку, который организм производит сам для борьбы с враждебными микроорганизмами. Считается, что интерферон альфа-2b воздействует на рост и работу клеток и естественную защиту организма, сиречь иммунную систему. По результатам исследований, интерферон альфа-2b способен влиять и на вирус герпеса – его использование привело к улучшению симптоматики, сокращению времени и уменьшению числа обострений.

Пенцикловир.

В отличие от ацикловира, пенцикловир – исключительно компонент мазей, кремов и гелей. Если принимать его внутрь, он плохо всасывается организмом, зато для поверхностного нанесения подходит отлично. Как и родственный ему ацикловир (оба средства относятся к аналогам нуклеиновой кислоты), пенцикловир препятствует размножению вируса путем влияния на его ДНК. Хотя крем недешевый, но пенцикловир действует лучше, чем аналоги – он быстрее избавляет от герпеса (разница, правда, составляет от силы часов 10-12, но все же). Правда, есть у пенцикловира проблемы – механизм его действия, как и у его родственника, может вызвать появление новых устойчивых к обоим лекарствам штаммов герпеса.

Докозанол.

Лекарственных средств от герпеса с докозанолом не так много – это вещество было открыто совсем недавно. Если мази на основе ацикловира и пенцикловира предотвращают репликацию вируса через ингибирование вирусной ДНК, то докозанол (хотя ученым до сих пор непонятно, как в точности он работает), похоже, ограничивает вирус, встраиваясь в плазматическую мембрану клетки. Поэтому вирусу практически невозможно развить к нему резистентность. Правда, если вирус попал на роговицу глаза, докозанол полностью бесполезен – использовать его для лечения глаз нельзя.

Как и при лечении другими мазями и кремами от герпеса, средства на основе докозанола наносятся 4-5 раз в день с интервалом в 4 часа. Период лечения составляет около 5 дней.

Рибавирин.

Рибавирин часто применяют для терапии таких суровых инфекционных заболеваний, как гепатит С и вирусная геморрагическая лихорадка. Однако последние исследования действия рибавирина показали, что он полезен еще и в новом качестве – как средство против герпеса. По новым данным, крем на основе рибавирина не только уменьшает активность вируса, но и способен встраиваться в вирусный геном, вызывая летальные мутации вируса герпеса. Также рибавирин усиливает противовирусное действие ацикловира. Правда, лекарственное средство на основе этих двух веществ на постсоветском рынке фармацевтических продуктов еще не появилось.

Применяют крем 4-5 раза в сутки с промежутком в 4 часа, до 8 дней; если за эти дни улучшения не наступило, необходимо записаться на прием к доктору. Кремы на основе рибавирина отличаются чуть большим количеством противопоказаний – их нельзя использовать беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям до 18 лет.

Гексозный глюкозид, состоящий из нескольких органических соединений.

Этот гель – недавняя оригинальная разработка российских ученых. Они взяли побеги обыкновенного картофеля, очистили экстракт и выделили сложное органическое соединение, которое обладает иммуномодулирующими свойствами. Оно повышает иммунитет организма к инфекции, в том числе и к вирусу герпеса, а также снимает воспаление и уменьшает боль.

Тонкий слой геля наносится на поврежденные участки кожи лица 4-5 раз в день, время лечения составляет около 5 дней.

Аллостатин.

Еще одна собственная разработка российских ученых. Считается, что гель эффективен против вирусов герпеса как первого, так и второго типа. Действие лекарственного средства стимулирует активность собственной иммунной системы человека, а именно клеток т-киллеров и НК-клеток, которые уже сами борются с вирусом. Также применение геля при лечении герпеса снимает жжение и зуд, уменьшает воспаление и покраснение кожи.

Во время лечения гель накладывают 2-3 раза в день в течение 2-3 дней. Интересно, что применение гелей на основе аллостатина в качестве побочного эффекта может вызвать кратковременное увеличение герпетических высыпаний – считается, что так реагирует на вирус повышенный иммунитет. В таком случае рекомендуется обратиться к профильному врачу – иммунологу.

Другие средства от герпеса на губах

Для тяжелых случаев герпеса (если рецидивы происходят более чем шесть раз за год, язв много и они затрагивают иные части тела, помимо губ) врач может назначить противовирусные препараты в таблетках.

Ацикловир. Ацикловир хорошо действует против герпеса, но не уничтожает сам вирус. Таблетки назначаются в случае тяжелого стоматита, вызванного вирусом герпеса. Правда, со временем многие штаммы герпеса стали резистентны к ацикловиру.

Валацикловир. Валацикловир – это сложный эфир ацикловира, используется, если пузырьки и язвочки появились на слизистых оболочках и при опоясывающем герпесе.

Фамцикловир. Фамцикловир – это производное пенцикловира, однако в отличие от своего «родителя» он лучше абсорбируется организмом. Фамвир от других противогерпетических препаратов отличается пролонгированным действием – его молекулы задерживаются в клетке до 12 часов.

Эти средства никак не помогут от герпеса на губах, но способны уменьшить дискомфорт при заболевании.

Парацетамол. Облегчает боль, понижает температуру, обладает слабым противовоспалительным действием.

Ибупрофен. Снимает воспаление, уменьшает боль, обладает слабым жаропонижающим действием.

Хлоргексидин. Обладает антисептическим действием. Этим средством полощут рот при вызванном герпесом гингивостоматите.

Лидокаин. Средства для наружного применения на основе лидокаина обладают местным анестезирующим действием.

Соли альгиновой кислоты, ксилитол, соединения гуанина. Этот гель снимает воспаление, помогает ткани регенерировать, снимает боль и зуд.

Или можно воспользоваться домашним средством – кубиком льда. Заверните кубик льда в салфетку и приложите к пораженному месту. После использования салфетку надо сразу же выкинуть.

Правила безопасности при герпесе

Следующие советы могут предотвратить инфицирование вирусом герпеса или распространение инфекции.

После пережитой активной фазы вируса прокипятите все предметы, которые касались лица больного человека (или других частей тела, если язвы возникли там). Это могут быть полотенца, постельное белье (особенно наволочки), посуда больного.

Если вирус перешел в активную стадию, с человеком с герпесом нельзя ни целоваться, ни заниматься оральным сексом – губной герпес прекрасно приживается на гениталиях.

Чтобы вирус не распространялся на другие части тела, нежелательно прикасаться голыми руками к язвочкам на губах; если это произошло, немедленно вымойте руки с мылом. Для наложения мазей желательно использовать ватные тампоны, ватные палочки или одноразовые аппликаторы.