На возникновение дисбактериоза кишечника у грудничка влияет множество обстоятельств: здоровье матери и новорожденного, применение лекарственных препаратов, способ родоразрешения, характер вскармливания ребенка после рождения. Дисбактериоз ─ это стойкое расстройство микробиологии пищеварительного тракта. Сбивается работа ее составных элементов, принципы их взаимодействия. Нарушение баланса микрофлоры, протекающее долго, преобразует внутреннюю слизистую оболочку, возникает чрезмерная проницаемость барьера кишечника для белкового антигена, что провоцирует возникновение аллергии, непереносимости некоторой пищи. Нарушаются иммунные и обменные процессы. Дисбактериоз ─ не заболевание, а синдром, состояние. Он опосредован, вторичен и сопровождает развитие различных патологий ребенка.
Симптомы
Дисбактериоз у грудничков проявляется по-разному. Выраженность симптомов определяется характером расстройств во флоре кишечника и особенностями физического и психического состояния ребенка. На первом году жизни чаще всего возникают следующие признаки синдрома ─ срыгивания, кишечные газы, вздутие живота, разжиженный стул с остатками непереваренной пищи, возникновение молочницы на слизистой рта.
При анализе составляющих компонентов дисбактериоза в лабораториях выявлено, что у младенцев и у детей постарше концентрируются патогенные микробы определенного вида по-разному. Дисбактериоз у грудничка характеризуется выделением из испражнений эпидермальных стафилококков, энтеробактерий клебсиелл, микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida.
Исходя из того, какой патогенный микроорганизм высевается, признаки дисбактериоза у детей несколько отличаются. Специфика клинических симптомов дисбактериоза у новорожденных и младенцев показана в таблице:
| Стафилококки |
Клебсиеллы |
Дрожжеподобные грибы рода Candida |
- разжиженный стул желтого цвета частотой 7 – 8 раз в день;
- большое количество стула водянистой консистенции, иногда с прожилками зелени;
- зуд в области заднего прохода;
- опрелость в паху
|
- стул редкой консистенции ярко-желтого или оранжевого цвета частотой 1 – 3 раза в сутки;
- легко проникает в подгузник, есть зона обводнения;
- присутствуют комочки непереваренной пищи;
- бывает с прожилками зелени, крови, со слизью, но без интоксикации;
- зуд в области заднего прохода;
- акт дефекации часто происходит только после постановки газоотводной трубочки
|
- светло-желтый стул с кислым запахом;
- запоры;
- вздутие живота в постоянном режиме;
- присутствие молочницы на слизистой во рту;
- стойкая опрелость в области паха
|
К системным симптомам проявления синдрома относят снижение аппетита, тошноту, отрыжку, рвоту, метеоризм, запор, понос, их чередование. У ребенка наблюдаются признаки недостатка витаминов: заеды, хейлит (бледность губ), неглубокие изъязвления слизистой рта, «лакированный» язык. Ребенок утомлен, плаксив, плохо спит. У него проявляются аллергические реакции.
Лечение
Так как дисбактериоз у грудничков не является заболеванием, то уместно говорить не о лечении, а о его коррекции. Комплекс мер по восстановлению микрофлоры подразумевает:
- Назначение антибактериальных лекарств по показаниям.
- Применение пребиотиков, пробиотиков.
- Уменьшение агрессивности содержимого кишечника, применение сорбентов ─ препаратов, связывающих и выводящих из организма токсины ─ энтеросгель, смекта.
- Нормализацию моторной функции кишечника.
- Соблюдение диеты, полноценное питание, применение ферментных препаратов.
Первый важный этап для устранения дисбактериоза ─ деконтаминация ─ избавление от потенциально-патогенных микроорганизмов, если их заселение в кишечнике превышает допустимое количество.
Лучшими называют лекарственные средства избирательного воздействия – бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост определенных микроорганизмов. Лекарства дают детям трижды в сутки до еды на протяжении 10 дней. Вид бактериофага для устранения дисбактериоза определяется по результатам проведения анализа на чувствительность к лекарствам выявленных у ребенка патогенов. Виды бактериофагов, их однократная дозировка перечислены в таблице.
| Наименование бактериофага |
Разовые дозы бактериофагов, мл |
|
Форма выпуска препарата |
|
0 – 6 месяцев |
6 – 12 месяцев |
| Пиобактериофаг комбинированный |
3 – 5 |
10 – 15 |
Во флаконе, мл |
| Клебсиеллезный поливалентный очищенный |
3 – 5 |
10 – 15 |
Во флаконе, мл |
| Стафилококковый |
2 – 5 |
10 – 20 |
Во флаконе, мл |
| Колипротейный |
5 – 10 |
10 – 20 |
Во флаконе, мл |
| Интестибактериофаг |
3 – 5 |
3 – 5 |
Во флаконе, мл |
| Синегнойный |
3 – 5 |
10 – 15 |
Во флаконе, мл |
Более низкое выборочное действие имеют микробные лекарственные средства конкурентной активности, вытесняющие потенциально-патогенные и патогенные микробы. Эти препараты не соответствуют естественной среде микрофлоры кишечника, их принимают максимум 3 – 5 суток.
При деконтаминации происходит гибель вредных микробов. Поэтому коррекция дисбактериоза может сопровождаться отравлением продуктами их распада, аллергическими реакциями, нарушением стула. При необходимости врач назначает противоаллергические лекарства, энтеросорбенты для поглощения и выведения токсинов из организма ребенка.
Коррекция дисбактериоза – многоэтапный процесс. Возможно, возникнет необходимость в повторном курсе деконтаминации. Изредка младенцу прописывается антибиотики по принципу терапии кишечных инфекций. Это бывает в тех случаях, когда выделенный патоген не реагирует на биологические препараты.
Следующий этап для нормального функционирования флоры кишечника ─ колонизация ─ заселение его коренными, здоровыми бактериями. Для заселения применяются лекарства, компенсирующие недостаток местных микроорганизмов. Это пробиотики ─ живые организмы, благоприятно влияющие на здоровье ребенка: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, биоспорин (с 3 месяцев), споробактерин (с 6 месяцев), бактиспорин (с 1 месяца).
Для коррекции лучше использовать многокомпонентные препараты, состоящие из нескольких типов микроорганизмов ─ симбиотики. Это бифилонг, ацилакт, аципол (с 3 месяцев), линекс, биоспорин. Есть симбиотики, в состав которых входят вещества, способствующие размножению бактерий. Пробиотики не просто оздоравливают микрофлору, но и препятствуют росту патогенов, стимулируют иммунитет, восстанавливают эпителий кишечника, не дают развиваться аллергии.
Для восстановления здоровой микрофлоры также используют пребиотики ─ составные части пищи, активные биологические добавки, лекарства, не имеющие в составе живых микроорганизмов: инулин, пищевые волокна (пектин), лактулоза, полимеры глюкозы и других моносахаров. Это памба (парааминобензойная кислота), хилак-форте, нормазе (дюфалак, лактулоза), лизоцим. Пребиотики ─ это основа для избирательной стимуляции роста коренных бактерий.
Заселение кишечника естественной флорой проводят только после избавления от патогенных микроорганизмов.
Нарушение здорового равновесия микрофлоры кишечника наблюдается часто. Но ее коррекцию проводят только тогда, когда есть типичные симптомы нарушения переваривания пищи. У грудничков дисбактериозы чаще возникают на фоне заболеваний.
Загрузка...
Лилия
Моей дочери уже 5 лет, не грудничок, но дисбактериоз есть, практически с рождения. Чем только не лечили. Сйечас принимаем сорбектин (детский) с яблочным пекттином и замечаю улучшения. Правда, его можно только с трех лет. Тем не менее, всем мамам советую.
Ира
@Лилия: как вам, сорбектин помог в итоге? Нам врач его не прописал, но посоветовал…Ребенку 2.5, а его вроде с 3 можно…
Лилия
@Ира: Да, вы знаете, стало лучше намного. Симптомы дисбактериоза стали меньше. Уже почти не жалуется на животик, вздутие почти не беспокоит, слава богу. Конечно, мы продолжаем лечиться, надеюсь, что победим в итоге эту болезнь…Но сорбектин можете попробовать. Переспросите врача еще раз насчет возраста. Но вообще он на яблочном пектине, по идее, это не вредно.
Оксана
У меня двойняшки и у них начался зеленый стул,стул не жидкий(как густая сметана),пропили бифифорд,начали бифидобактерин и линекс,но стул без изменений. Что можно дать еще,что бы стул нормализовался. Малышам 2 месяца.
Вероника
@Оксана: бактериофаг
Очень хорошее
Ольга
Конечно, тут врачу ребёнка показать надо обязательно. Моему Энтеросгель назначали, что бы выводить вредные вещества, этот Энтеросгель и «вредную» микрофлору подавляет, что важно. Стало малышу явно лучше после него. Так что не надо затягивать с лечением.
Настя
Был у нас. Ой, долго так боролись и малыша очень жалко было мне.
Кристина
У сынульки был дисбактериоз, конечно, переживала прям сильно за него. Врач назначил Энтеросгель, принимали его, как положено и улучшения достаточно быстро наступили. Энтеросорбент этот у меня доверие вызывает, да и вредные вещества он выводит, при этом не трогает нужные витамины и микроэлементы.
Валерия
Нам очень помогли капли Актив Флора беби при дисбактериозе кишечника. Их как раз можно грудничкам. Эффект заметен был уже через 2 дня. Замечательное средство, которое не имеет побочных действий, можно пить вместе с антибиотиками, своих полезных свойств он не теряет.
Нюша
Ну думаю что это либо частое испорожнение либо наоборот запоры,у нас такое было,пока к врачу не обратились,тот сказал что необходимо поступление в детский организм пробиотиков и пребиотиков,посоветовал пропить бак-сет беби,следую совету врача удалось избавиться от дисбактериоза у ребенка)
Polina
@Нюша: подскажите как долго Вы ждали эффекта после данного пребиотика ?
Римма
Мы начали вводить прикорм и начались проблемы с кишечником, обратились к врачу, нам наладили диету, пропили мы еще Энтеросгель и все хорошо стало, и никакого дисбактериоза. Я так понимаю, что этот энтеросорбент все плохое вывел, работа кишечника наладилась.
Юлия
У нас тоже была такая проблема, когда перешли на искусственное вскармливание. Сначала думали, что смесь не подходит, но потом выяснилось, что просто так организм реагирует на резкую смену питания. Помог Актив Флора беби. Теперь все хорошо, растем и поправляемся)
Тома
Мне кажется такие симптомы могут быть при любом способе вскармливания, все зависит от детского организма. Я вот грудью кормила, но проблемы с пищеварением не прошли мимо. Хорошо помог мульти-пробиотик бак-сет беби, дисбактериоз прошел, ребеночек стал спокойный, нормально кушает и играет. Препарат продается в саше, что делает очень экономным.