Многие люди, особенно пожилые, хорошо знают о Диклофенаке. Ведь это средство предназначено для лечения воспалений и снятия болей в суставах и мышцах, которые особенно часто дают о себе знать в преклонном возрасте. Даже те люди, которые не знают, что это за препарат, скорее всего, все же пользовались диклофенаком, но под другим торговым названием.
В России Диклофенак включен в перечень жизненно важных препаратов. Причина этого заключается в мощном противовоспалительном действии лекарства. Этот фактор вместе с невысокой ценой Диклофенака сделал его чрезвычайно распространенным. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.
Описание и принцип действия
Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.
По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.
Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:
- Противовоспалительное
- Жаропонижающее
- Обезболивающее
Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com
Механизм действия Диклофенака основан на том, что он подавляет синтез простагландинов и циклооксигеназы – веществ, играющих важную роль в процессах воспаления. В результате уменьшаются такие неприятные симптомы воспаления, как боль и отек. Также препарат обладает способностью регулировать иммунитет. При длительном применении проявляются антиаллергенные свойства Диклофенака. После приема таблеток активное вещество быстро всасывается в плазму крови, а оттуда поступает в синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.
Лекарственные формы
Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также выпускаются ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для уколов и инфузий.
Существуют два типа таблеток – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают активное вещество, этим обеспечивая его необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается спустя 2 ч, а после приема таблеток ретард – спустя 4 ч. Оба типа таблеток сопровождаются аннотацией, в которой приведены их характеристики и указания по применению.
Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках, помимо активного вещества, есть немало вспомогательных:
- лактоза
- сахароза
- повидон
- картофельный крахмал
- стеариновая кислота
Таблетки ретард имеют дозировку в 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:
- гипромеллоза
- гиэтеллоза
- коллидон SR
- натрия алгинат
- стеарат магния
- колликут МАЕ 100 Р
- повидон
- тальк
- пропиленгликоль
- двуокись титана
- железа оксид
Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг активного вещества на 1 г . Остальные вещества, входящие в состав мази:
- полиэтиленоксид-400
- полиэтиленоксид-1500
- димексид
- 1,2-пропиленгликоль
Раствор для инъекций поставляется в ампулах 3 мл и содержит 25 мг активного вещества в 1 мл. Также в растворе присутствуют вода, гидроксид натрия, спирт бензиловый, пропиленгликоль, маннитол.
Фото: alexkich/Shutterstock.com
Показания
Таблетки Диклофенак предназначены, прежде всего, для ослабления симптомов воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:
- артриты различной природы
- ревматоидное поражение мягких тканей
- остеоартроз
- бурсит
- остеохондроз
- грыжи межпозвоночных дисков
Препарат успешно используется для снятия умеренного или слабого болевого синдрома при таких состояниях, как:
- невралгия
- миалгия
- проктит
- мигрень
- головная боль
- зубная боль
- послеоперационная боль
- травмы
Также препарат применяется при:
- воспалительных процессах малого таза
- альгодисменорее
- комплексной терапии инфекционных заболеваний органов дыхания
Уколы Диклофенака показаны при:
- обострениях остеохондроза
- радикулите
- артрите
- ревматическом поражении органов сердечно-сосудистой системы и глаз
- остром отите и гайморите
- послеоперационной и посттравматической боли
- конъюнктивите
- острой форме подагры
Фото: Alexander Raths/Shutterstock.com
Мазь предназначена для наружного применения и быстрее по сравнению с другими лекарственными формами проникает в ткани, расположенные вблизи от поверхности кожи. Мазь может снимать припухлость суставов, увеличивать их подвижность и снимать боли. Кроме того, при использовании мази риск возникновения негативных явлений, связанных с передозировкой препарата, сведен к минимуму.
Мазь рекомендуется применять при:
- травмах мягких тканей
- мышечных болях
- Болях в результате растяжений, повреждений связок, вывихов, ушибов
- артритах
- ревматических поражениях кожи и мягких тканей
Стоит иметь в виду, что препарат, как и прочие противовоспалительные и обезболивающие средства, не лечит причины заболеваний, а лишь снимает их наиболее неприятные симптомы. Поэтому Диклофенак рекомендуется использовать лишь в качестве одного из средств при комплексной терапии.
Противопоказания
При кормлении грудью нельзя принимать Диклофенак. Препарат нельзя принимать и на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Этот запрет относится и к наружным формам – мази и гелю. У этого обстоятельства несколько причин. Во-первых, препарат ослабляет сократительную способность матки, что может удлинить процесс родов. Во-вторых, он способен усилить кровотечение во время родов.
Запрет на использование препарата во время лактации связан с его способностью проникать в грудное молоко. Использование мази и геля во время лактации возможно, но лечение Диклофенаком в таком случае должно осуществляться под наблюдением врача.
Фото: Fuller Photography / Shutterstock.com
Препарат отрицательно влияет на фертильность, поэтому не стоит прибегать к Диклофенаку женщинам, стремящимся забеременеть или страдающим бесплодием.
Также не стоит принимать Диклофенак при:
- тяжелых патологиях печени и почек
- язве желудка и кишечника
- желудочно-кишечных кровотечениях
- бронхиальной астме
- индивидуальной непереносимости компонентов
- нарушениях кроветворения и гемостаза
- сердечной недостаточности
- заболеваниях периферических артерий
- ишемической болезни сердца
- возрасте до 6 лет
С осторожностью и под контролем врача препарат принимают при:
- сахарном диабете
- возрасте старше 65 лет
- высоком уровне холестерина в крови
- дисфункциях почек и печени
- анемии
- патологиях соединительной ткани
- гипертонии
- начальных сроках беременности (1 и 2 триместр)
- гипертермии у детей
При лечении мазью или гелем их нельзя наносить на поврежденную кожу. Необходимо следить, что эти лекарственные формы не попали бы на открытые раны, а также в глаза.
Инструкция по применению
При посттравматических и послеоперационных отеках пациент может принимать препарат без консультации с врачом. В других случаях прием препарата возможен только после предписания врача. Не стоит заниматься самолечением Диклофенаком, поскольку он имеет немало побочных эффектов и противопоказаний, особенно сильно проявляющихся при длительной терапии.
Таблетки
Пища замедляет всасывание препарата, но не препятствует ему. Поэтому, если нужно максимально быстрое действие препарата, то таблетки необходимо принимать за полчаса до еды. В противном случае таблетки следует принимать во время или после еды. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запив ее водой.
Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по таблетке 25-50 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг. При длительной терапии и в легких случаях дозу можно уменьшить до 75 мг.
Для таблеток ретард оптимальная суточная доза составляет 100 мг. Ее принимают за один раз, в виде одной таблетки. Курс лечения таблетками не должен превышать двух недель.
Детям с весом более 25 кг препарат назначают с учетом массы тела. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания и возраста. Рекомендуемая дозировка при этом составляет 0,5—2 мг/кг. При лечении ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг. Не рекомендуется давать детям таблетки 50 мг.
Мази
Необходимо легко втирать мазь тонким слоем в пораженное место 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет 2-4 г, максимальная суточная – 8 г. Для детей до 12 лет разовая доза не должна превышать 2 г, а количество процедур за сутки должно быть не больше двух.
Уколы
Как бы ни были эффективны таблетки и мазь диклофенака, зачастую внутримышечные уколы являются наилучшей или даже единственной возможностью купировать острое состояние пациента и доставить препарат к месту воспаления. В таком случае необходимо пройти курс лечения уколами диклофенака. Кроме того, при инъекциях препарат быстрее поступает в кровоток, что увеличивает скорость его действия. Обычно при внутримышечном введении эффект начинает ощущаться уже спустя 20-30 минут. При этом общая длительность действия не уменьшается.
Фото: pixabay.com
Уколы делаются в область ягодицы. Дозировка при одной инъекции составляет 25-75 мг, уколы следует делать 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Если одновременно с уколами происходит прием других лекарственные форм, то при этом надо учитывать и их, так, чтобы общая доза не превышала бы это число.
Курс уколов необходимо проводить в течение 2 дней. В отдельных случаях этот период может быть продлен до 7 дней. Если после этого требуется проводить дополнительное лечение, то оно может быть продолжено при помощи таблеток.
Побочные эффекты
Со стороны ЖКТ возможны такие явления, как:
- тошнота
- диспепсия
- диарея
- рвота
- метеоризм
Редко может наблюдаться гепатит, желудочное кровотечение.
Со стороны ЦНС могут наблюдаться:
- головная боль
- бессонница
- сонливость
- головокружение
- тремор
- депрессия
- нарушения зрения
Иногда возможны дерматологические реакции:
- экзема
- сыпь
- крапивница
Также могут наблюдаться почечная недостаточность, анемия, гипотензия или гипертензия, нарушения менструального цикла. Согласно последним исследованиям, длительное лечение препаратами диклофенака на 40% увеличивает риск возникновения инфаркта. Поэтому длительное лечение препаратом можно осуществлять лишь в случае отсутствия альтернатив.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, в частности, кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови. Парацетамол увеличивает нефротоксическое действие Диклофенака.
Препарат ослабляет действие гипотензивных, снотворных и гипогликемических средств. При одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда возможно возникновение судорог. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.
Аналоги
На рынке можно встретить немало препаратов, где действующим веществом является Диклофенак. Среди таблеток это Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Среди других мазей с Диклофенаком можно отметить мазь Вольтарен. Однако Вольтарен, как препарат иностранного производства, не имеет столь же доступную цену.
К косвенным аналогам Диклофенака можно отнести прочие нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Найз, Кетонал, Напроксен, Бутадион, Индометацин. Однако их действие несколько отличается от действия препарата, другой у них и список противопоказаний. Поэтому они не всегда смогут его заменить.
(246 оценок, среднее: 3,93 из 5)
Загрузка...Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Валерия
Хороший, довольно недорогой препарат, а главное — эффективный. Периодически болит поясница. Мазям особо не верю, но для прекращения болей достаточно принять таблетки Диклофенак раза 3-4. Недавно пробовала принимать эти таблетки при зубной боли. Помогло.
Игорь
Препарат действительно помогает, в чём смог убедится на собственном опыте, когда была такая проблема.
Настенька
Данное обесбаливающее меня неоднократно выручало в сложный момент жизни.
Аида
Хотела спросить обезболевать при прищемлении седалищнего нерва помогает диклофенак уколы?
Лала
@Аида: помогает у меня грижа и протрузия вдобавок только укол диклофенак помогал ходить нормально
Мари
Хороший препарат, но лучше под наблюдением врача. Как то его назначили, а через два года на него появилась аллергия. Лучше сдать Анализы на аллергию к обезболивающим
Людмила
Только закончила лечиться от «лечения» диклофенаком. (В лекарственных формах используется в виде НАТРИЕВОЙ соли). Всё, что пишут здесь страшное — один в один за 4 суток было и у меня. За 6 рублей только отраву можно купить. «Тиосульфат НАТРИЯ» по 6 руб отрава такая же -2 мес. не могла есть ничего. Фармацевты и врачи — просто убийцы и скоты.
Евгений
@Людмила: а где вы врачей видели? Сейчас врачей нет, одни Рвачи остались. Меня 8 месяцев по 5 больницам таскали, (болячки на ногах появились) диагноз так и не поставили, зато рецептов понавыписывали караул, деньги выкачали и всё. Когда сбежал из больницы, за 1,5 месяца бабкиными методами вылечился сам.
Инна
@Евгений: добрый день. При защемлении сидалищного нерва какие народные средства помогают? При болях в пояснице.
Вера
@Людмила: Покупай за 6000$, лечись в платных клиниках и подбирай выражения в отношении наших врачей.
александр
да а ты врачей мне покажи нормальных стоющих и знающих своё дело!куча с купленными дипломами и те которые сидят на задницах и получают деньги а выписывают от болды!и если у тя в городе есть нормальные врачи это не значит что они есть в каждом!!!!!а то защитница!
Евгений
У меня гипертония, каждое утро пью таблетки, 1 т. амлодипин 10 мг, 1 т. эналаприл 20 мг, полтаблетки аспирин обыкновенный, и 1 т. конкор 0,25 мг. Можно ли иногда (при сильных болях при подагре) принимать внутримышечно диклофенак?
Людмила
@Евгений: Одна из причинн формирования повышенного давления – это нехватка жидкости в организме. Часто большое давление можно снизить простым употреблением воды. Очень полезно на тощак утром минут за 30 до еды, выпить пару стаканов воды. При лечении гипертонии водой количество жидкости и крови восполняется. Сосуды расширяются и приходят в норму. Давление снижается.
Еще мне очень помогает при повышенном давлении Иван-чай. Можно его купить в аптеке, но я беру в чайных лавках листовой, ни пакетированный.
Вам, удачи и будьте здоровы.
Александр
@Людмила: Одна из причин повышенного давления — уменьшение количества углекислого газа в крови, который является естественным природным сосудорасширяющим. К тому же он помогает кислороду переходить из крови в клетки. Астматика, для снятия приступа рекомендуют подышать в пакет — повысить процент содержания углекислого газа в крови/расширить периферию сосудов/помочь кислороду проникнуть в ткани, а не просто пройти в составе крови экскурсию по органам и на выдохе покинуть бренное тело…
Влад
Спасибо всем за советы, а вы сами станьте врачами а потом наезжайте, человеческий организм очень сложный, в редких заболеваниях его не легко лечить, с плавающими дефектами дяже технику тяжело починиить например машину иногда чек появляется и глохнет или телефон иногда теряет сеть и виснет
jsin
@Влад: Врачам платят мало вот они и отыгрываются на больных. Будто они виноваты в этом. И еще человеческий организм очень сложен. Не каждый врач так определит что пациенту применить. Врачи с пациентами не любят разговаривать. У них и время на это ограничено. Не успеешь сказать что голова болит они тут же выписывают лекарства. Не поможет другой раз другое выпишут. В общем проводят эксперименты на людях. У них вечно нет настроения ну это можно понять.
Николай
@jsin: Сгласен. У нас вполиклинике , к терапевту, номерки выписывают через каждые 13 минут.
И как можно вылечить пациента за это время.( г Ростов-на-Дону поликлиника№4)
Гоша
Удивлён, формулой этого «лекарства»!
Это же аналог инсектицида: 2,4-ДХУК, только амнированая форма, благодаря чему и используется в виде солей серной или соляной кислот, обладающих повышенными водорастворимыми свойствами по сравнению со свободным веществом.
А вот побочный эффект не удиявляет: если в организме в желудке, подвергнется амминолизу, то это конкретный ЯД, видимо потому такие жёсткие рекомендации схемы приёма.
Мне честно говоря несущественно помог против болей в суставах ног и как противовоспалительный препарат явно хуже парацетамола.
Ханыш
Здравствуйте. У меня тоже острый боль, на ягодицы, но это та мне не памагает
Жылдыз
У меня мама диабетик. Можно ли сделать укол диклафенак?
Анастасия
Была страшная головная боль не один препарат не помог. Только диклофенак. Супер!!!
Вита
Мне больше другая мазь приглянулась — Салвисар с ядом гадюки. Она эффективно помогает и совсем безвредна для организма.
Varvara
Спасибо за грамотную, доступную статью.
Витя
Все таки мазь самая эффективная что пробовал и не дорогая
сейчас поставил укол что то локоть сильно ныть стал
а мне всего 45 лет неужели это старость
Ксюша
@Витя: Я в 29 колю.
Ирина
@Витя: локоть болит это эпиконделит, скорее профессиональное. Мне укол дипроспана не помог, только хуже стало через некоторое время, сейчас хожу на физпроцедуры -электрофорез и ультразвук
Елена
У меня диабет 1 типа. После укола диклофенака впала в гипогликемическую кому, даже не успела понять в чем дело и предпринять какие то действия. Хорошо скорая быстро приехала, врачи откачали, хотя долго не приходила в сознание.
Так что хочу предупредить всех диабетиков, с уколами диклофенака лучше не шутить! Таблетки до этого пила много раз при межреберной невралгии, никаких проблем не было.
Никита
Мазь Салвисар на ура боль в спине снимает, сколько раз пользовалась, всегда быстро боль уходит.
Василиса
Я лично спину вылечила массажем и плюс дома мазала мазь Салвисар на ночь (мужа просила точечно втирать на больные участки) Помогло очень хорошо.
Дин
@Василиса:
Мази проникают максимум на 5 мм. При проблемах с позвоночником они (как и массаж) бесполезны. Диагноза «больная спина» не существует, и мазилки помогают только при легких растяжениях поверхностных мышц.
Лола
В аптеке мазь Салвисар посоветовали, ее я и купила. На деле оказалась эффективная, боль сняла хорошо и главное за короткое время. С тех пор держу ее в домашней аптечке. Лишней уж точно не будет.
Александр
@Людмила: Одна из причин повышенного давления — уменьшение количества углекислого газа в крови, который является естественным природным сосудорасширяющим. К тому же он помогает кислороду переходить из крови в клетки. Астматикам, для снятия приступа рекомендуют подышать в пакет — повысить процент содержания углекислого газа в крови/расширить периферию сосудов/помочь кислороду проникнуть в ткани, а не просто пройти в составе крови экскурсию по органам и на выдохе покинуть бренное тело…
isss77
Отцу зачем-то прописали Диклофенак от простатита. Зачем? Омник же сам хорошо воспаление снимает, и Смарт-прост тоже. А болей у него сильных нет. Только желудок зря под угрозу ставим, мне кажется.
Тамара
Сильно болела нога после травмы, соседка проколола Диклофенак пять дней, боль исчезла, это очень эффективное лекарство и к тому же доступное в цене, советую
Вася
Охренеть….
ааааз
диклофенака е супер лекарство -н мен лично мипомогна натаканареченато““замръзнало рамо ““ ограничени движения ,дори и без движение на едната ръка -7 дена се мъкнах в това положение -докато аптекарка не ми го препоръча.с 2 инжекции -се оправийх ,минаха години ,пак почнаха болките -и заминавамда си го купя пак ,споре мен помага -лично на мен помогна
Богдана
Все болезни от нервов, пейте Валокордин, берегите себя и все будет гуд. Валокордин быстро снимет стресс, легкое защемление нерва и подарит крепкий сон.