Полисорб: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Под термином «сорбенты» в медицине, и не только, понимают различные по агрегатному состоянию вещества, которые способны поглощать из окружающей среды сторонние вещества в газообразном или жидком состоянии.

Основные требования, предъявляемые к медицинским энтеросорбентам, помимо высоких сорбционных свойств:

• нетоксичность,
• безвредность для слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта,
• способность к хорошей эвакуации из кишечника,
• удобная лекарственная форма.

Одним из популярных сорбентов в современной отечественной медицине является Полисорб. Этот препарат нового поколения обладает практически всеми вышеперечисленными свойствами. Это простое по составу и очень эффективное лекарство широко применяется при терапии различных патологий.

Препарат также встречается в медицинских текстах под названием Полисорб МП. На самом деле, Полисорб и Полисорб МП – один и тот же препарат. Аббревиатура «МП» обозначает область применения препарата – «медицинский пероральный» Она введена для того, чтобы отличать препарат от его ветеринарной разновидности – Полисорб ВП.

Процесс сорбции или поглощения по механизму осуществления разделяется на два типа: адсорбция и абсорбция. К адсорбции относят поглощение веществ путем химического взаимодействия сорбента с ними. А абсорбция – это поглощение, которое происходит за счет образования между сорбентом и поглощаемым веществом раствора в твердом или жидком состоянии. Полисорб относят к адсорбирующим веществам.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, препарат оказывает адсорбирующее воздействие на токсины экзогенного и эндогенного происхождения, выводя их из организма. Кроме токсических веществ, Полисорб поглощает в человеческом организме:

• патогенные микроорганизмы;
• токсины бактериального происхождения;
• аллергены различного происхождения;
• вещества, вырабатывающиеся в организме во время аллергической реакции;
• отравляющие вещества;
• продукты распада тяжелых металлов;
• радионуклиды;
• алкоголь и продукты его распада.

Полисорб также активно поглощает некоторые продукты обмена веществ в организме:

• билирубин;
• мочевину;
• холестерин;
• липидные комплексы;
• метаболиты, приводящие к развитию эндогенного токсикоза.

Максимальный объем поглощения препаратом посторонних субстанций (сорбционная емкость) составляет 300 мг/г, а удельная сорбционная поверхность – 300-400 м2/г. При этом характеристики диоксида кремния не позволяют ему растворяться под воздействием агрессивных веществ в ЖКТ или распадаться на более простые компоненты. Поэтому препарат в неизменном виде выводится из организма. Полисорб начинает свое действие в течение нескольких минут после приема.

Полисорб МП относится к категории неизбирательных сорбентов. Это значит, что он поглощает практически все, что находится в ЖКТ, в том числе, и принимаемые пациентом лекарства, полезную микрофлору кишечника, питательные вещества, витамины и микроэлементы. Следовательно, при приеме Полисорба необходимо корректировать дозы других принимаемых пациентом препаратов. Также в некоторых случаях врач может назначить одновременный прием с Полисорбом препаратов-пробиотиков, витаминно-минеральных комплексов.

Состав

Основа сорбента – коллоидный диоксид кремния. Это кристаллическое бесцветное вещество с высокой степенью прочности и твердости. В препарате диоксид кремния представлен в виде белого и легкого порошка, не имеющего вкуса и запаха. Отличительной характеристикой диоксида кремния является его устойчивость к кислотному воздействию. Это свойство обеспечивает устойчивость соединения в кислой желудочной среде. Также для диоксида кремния характерно отсутствие химической реакции при взаимодействии с водой. Если порошок погрузить в воду и равномерно перемешать его, образуется коллоидная взвесь.

Кроме того, диоксид кремния отличает биологическая нейтральность и отсутствие токсичности для человека. Диоксид кремния часто используется в пищевой и фармакологической промышленности в качестве вспомогательного вещества.

Форма выпуска, условия отпуска в аптеках, производитель

Полисорб выпускается в виде легкого белого (с небольшим голубоватым оттенком), порошка, лишенного запаха и вкуса. Порошок состоит из мелких частиц диоксида кремния. Препарат нельзя употреблять в сухом виде, для употребления необходимо приготовить водную суспензию.

Порошок может быть упакован либо в закрытые крышками пластиковые флаконы, либо в бумажные одноразовые пакеты. В пакетах может содержаться 1, 2, 3, 6, 10, 12 г препарата, в пластиковых баночках – 12, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50 г препарата.

Препарат выпускается российским предприятием АО «Полисорб». Лекарство можно приобрести в аптеках без рецепта.

Условия хранения препарата Полисорб МП

Срок годности порошка – 5 лет, его можно хранить при температуре не выше +30 °С. Если в банке остался неиспользованный порошок, то банку необходимо плотно закрыть и не допускать попадания внутрь влаги. Готовую суспензию необходимо использовать в течение 2 суток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полисорб МП представляет собой сорбент на основе частиц двуокиси кремния SiO2 (кремнезема). Размер частиц составляет всего 0,09 мм. Однако поверхность каждой частицы очень велика, что позволяет добиться сильного адсорбирующего эффекта. 1 г препарата может поглотить не менее 300 мг токсинов. При этом препарат не всасывается в ЖКТ, выводится из организма естественным путем вместе с фекалиями.

Показания препарата Полисорб МП

Спектр показаний к применению Полисорба достаточно широк. В него входят практически все заболевания, проявлением или следствием которых является интоксикация. Полисорб чаще всего используется при:

• интоксикациях различного генезиса при остром или хроническом протекании;
• аллергиях на лекарственные препараты и на продукты питания;
• диарее;
• сезонной или хронической аллергии;
• атопическом дерматите, экземах, псориазе;
• лечении похмельного синдрома;
• вирусных гепатитах, сопровождающихся повышением уровня билирубина, и других формах желтухи;
• острых кишечных инфекциях;
• гнойно-септических патологиях (аднекситы, аппендицит, гнойные раны, ожоги, и т.д.);
• дисбактериозе (в рамках комплексного лечения);
• хронической почечной недостаточности, сопровождающейся повышенной концентрацией азотистых продуктов (мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• процедурах по очищению организма от токсинов;
• острых отравлениях, вне зависимости от типа отравляющего вещества.

Наружно порошок Полисорба может использоваться в рамках комплексного лечения гнойных ран, трофических язв и ожогов.

Использование препарата при аллергии

Полисорб МП достаточно часто используется при лечении аллергии. Он не только устраняет симптомы непереносимости тех или иных веществ, но и ликвидирует непосредственную причину аллергической реакции – попавшие в организм аллергены. Часто Полисорб назначается при гестозах и токсикозах во время беременности.

Преимущества энтеросорбентов при лечении аллергии:

• небольшое количество противопоказаний,
• отсутствие изменений в составе крови,
• отсутствие осложнений.

Полисорб имеет повышенную способность к поглощению белковых молекул. Это обстоятельство обусловливает его полезность при лечении аллергических заболеваний. Ведь большинство аллергенов имеет белковую природу. Полисорб также:

• связывает избыток биологических активных веществ, принимающих участие в развитии аллергических реакций (гистамин, серотонин);
• нейтрализует не полностью переваренные в ЖКТ частички пищи;
• защищает слизистые оболочки ЖКТ от непосредственного механического раздражения.

Полисорб обладает высокой скоростью действия – частицы сорбента начинают действовать уже спустя 4 минуты после попадания в желудочно-кишечный тракт.

Применение Полисорба при аллергических заболеваниях способствует:

• повышению клеточного и гуморального иммунитета;
• стабилизации уровня иммуноглобулинов;
• ослаблению зуда, симптомов крапивницы, отеков.

Использование препарата при отравлениях

Симптомами желудочно-кишечного отравления обычно являются повышенная температура, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, чувство слабости. Происходит нарушение водно-солевого баланса, может развиться острое обезвоживание. Полисорб МП способен помочь пациенту, вне зависимости от причины отравления. Разумеется, если токсины уже проникли в кровь, то лекарство будет бессильно. Однако в большинстве случаев токсины проникают в кровоток постепенно, длительное время находясь в ЖКТ. В этот период Полисорб МП способен обезвредить остатки токсических веществ, впитав их в себя.

Полисорб МП при диарее

Диарея или, в просторечии, понос, в большинстве случаев представляет собой реакцию организма на проникновение в ЖКТ болезнетворных бактерий или вирусов, а также на выделяемые ими токсины. Подобное проникновение может происходить из-за некачественной пищи, несоблюдения правил личной гигиены, и т.д.

Полисорб для похудения

Некоторые люди, страдающие лишним весом, применяют с целью похудения энтеросорбенты. Нередко используется для этого и Полисорб МП. В данном случае рекомендуется придерживаться суточной дозировки в 2 ч.л. на протяжении 2 недель. Однако здесь необходимо помнить, что энтеросорбенты могут применяться лишь как один из компонентов комплексного подхода к этой проблеме. Кроме приема сорбентов, необходимо также изменение рациона, увеличение физической активности. А постоянный и бесконтрольный прием сорбентов может нанести только вред, так как из организма будут выводиться не только шлаки, но и жизненно необходимые для организма вещества.

Инструкция по применению препарата Полисорб МП

Препарат назначается взрослым, исходя из суточной дозировки 0,1-0,2 г/кг веса тела (6-12 г.). Принимать Полисорб МП рекомендуется 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется, исходя из тяжести и разновидности заболевания. При острых интоксикациях продолжительность курса может составлять 3-5 дней, при хронических интоксикациях и аллергических заболеваниях – 10-14 дней. Врач также может назначить повторный курс приема спустя 2-3 недели.

При определении дозировки у детей можно использовать таблицу, которая основана на весе пациента. Ее применение актуально для штатного течения большинства заболеваний, при которых назначается Полисорб. Выглядит таблица для дозирования препарата следующим образом:

Для удобства объем препарата измеряют ложками. Одна чайная ложка сухого вещества Полисорб, наполненная так, чтобы порошок слегка выступал вверх, содержит приблизительно один грамм лекарства, а столовая ложка, наполненная подобным образом, содержит три грамма. Зная это соотношение, дозировать этот сорбент достаточно просто. Термин «приблизительно» в дозировке препарата Полисорб не должен вызывать опасение. Характеристики диоксида кремния исключают возможность передозировки этим медикаментом. Тем не менее, максимально допустимую дозировку, которая составляет 330 мг/кг веса, превышать все же не следует.

Препарат необходимо готовить заранее, так, чтобы в момент приема суспензия была бы свежей. Выпивать суспензию лучше всего за 1 ч до приема еды.

Кроме того, производитель Полисорба приводит достаточно четкую инструкцию по применению препарата при различных заболеваниях. Эта рекомендация не исключает необходимости исключительно врачебного назначения сорбента (самолечение недопустимо), но при этом позволяет самому сориентироваться в тонкостях его применения. Выглядит эта инструкция по применению следующим образом:

Полисорб для детей

Отравления, инфицирование вирусами и бактериями, аллергические реакции гораздо более опасны для детей, чем для взрослых. Поэтому препарат очень часто применяется в педиатрической практике.

Благодаря хорошей переносимости, отсутствию токсичных компонентов препарат может использоваться для лечения детей, в том числе, новорожденных и грудничков.

Грудным детям необходимо давать примерно 1 ч.л. Полисорба в сутки. Данный объем лучше всего разделить на 3-4 приема (утром, в обед, в 18-19 ч вечера и перед сном малыша).

Однако если произошло отравление, то лучше всего растворить 2 ст.л. в стакане воды и дать их выпить ребенку за один раз.

В 2-3 летнем возрасте могут возникнуть проблемы с приемом препарата, поскольку ребенок может отказываться выпить суспензию. В таком случае ее можно добавить в любимое блюдо или напиток ребенка (сок, кисель, суп-пюре, компот).

Преимущества Полисорба перед другими энтеросорбентами при его применении у детей:

• низкая цена,
• высокая эффективность,
• отсутствие вкуса и запаха,
• отсутствие негативного воздействия на чувствительные слизистые оболочки органов ЖКТ у детей.

По сравнению с традиционными методами терапии (включающими прием антивирусных и антибактериальных средств) кишечных инфекций у детей, комбинированная терапия с применением Полисорба и приемом этиотропных препаратов обладает следующими преимуществами:

• более быстрое избавление от симптомов интоксикации,
• более полное уничтожение возбудителей заболевания,
• сокращение длительности течения заболевания.

Противопоказания

Ситуаций, при которых нельзя принимать препарат, немного, и в большинстве они связаны с тяжелыми заболеваниями ЖКТ, симптомы которых могут усилиться из-за воздействия препарата.

Полисорб не назначается при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно при обострениях)
• внутренних кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;
• атонии кишечника;
• индивидуальной непереносимости диоксида кремния.

При индивидуальной непереносимости активного вещества необходимо прекратить прием препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не всасывается в системный кровоток и поэтому не оказывает негативное влияние на плод. По этой причине препарат разрешен к употреблению беременным женщинам, и матерям, кормящих детей грудным молоком. При этом важно не превышать допустимых доз и рекомендованной продолжительности курса лечения.

Побочные действия и передозировка

Побочных эффектов у препарата также немного, и частота всех из них относится к категориям «редко» и «очень редко». Прием этого сорбента может сопровождаться:

• аллергическими реакциями,
• запорами,
• нарушениями в нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта,
• дисбиозом кишечника.

Для профилактики запоров при приеме препарата следует увеличить объем потребляемой воды.

Не отмечено влияния препарата на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания.

О случаях передозировки при применении препарата не известно. Тем не менее, не рекомендуется превышать предельно допустимую дозировку – 0,3 г/кг веса тела.

Отзывы о Полисорбе

Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают быстрое начало действия препарата, его высокую эффективность, доступную цену. Поскольку препарат не обладает неприятным вкусом и запахом, то родителям легко давать его маленьким детям. Многим родителям нравится то, что препаратом можно без опасения лечить грудничков и новорожденных.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Как любой энтеросорбент, Полисорб может негативно влиять на всасываемость лекарственных средств. В результате может снижаться эффективность этих препаратов. Также Полисорб может негативно влиять на усвоение витаминов и кальция, особенно при длительном применении (2 недели и более). Поэтому при использовании Полисорба часто назначается профилактическая терапия с использованием поливитаминов и препаратов, содержащих кальций. Чтобы не произошло нежелательных ослабления действия других лекарственных средств, перед началом употребления Полисорба необходимо проконсультироваться с врачом.

Аналоги Полисорба

Структурных аналогов препарата, то есть других лекарственных средств, содержащих в качестве сорбирующего вещества диоксид кремния, в продаже не существует.

Поэтому к аналогам препарата Полисорб МП относят другие лекарственные средства, обладающие сорбционным действием. В их состав обычно входят:

• алюмомагниевые силикаты (Смекта),
• метилкремниевые кислоты (Энтеросгель),
• лигнины (Полифепан),
• активированный уголь.

Далеко не во всех случаях они могут заменить Полисорб. В частности, не все препараты можно применять в детском возрасте.

Сорбенты могут выпускаться в порошках для приготовления суспензий или растворов, или в таблетках.

Сравнительные характеристики аналогов препарата.

Цены в аптеках

Препарат отличает доступная цена. Стоимость зависит от объема препарата в банке или пакете. Так, одноразовый пакет массой в 3 г можно приобрести всего за 50 р. А препарат в банке объемом 50 г обойдется в 350 р. Банки Полисорба объемом 12,5 г. и 25 г. стоят приблизительно 130 р. и 220 р.

Таким образом, если препарата не нужно много, можно сэкономить, купив небольшой одноразовый пакетик. С другой стороны, относительная стоимость препарата в больших емкостях ниже, поэтому для практичных людей, желающих иметь препарат всегда под рукой, будет выгоднее приобрести большую упаковку Полисорба.