В современном мире о пробиотиках говорят не просто много, а очень много. Причем, нет никакой надежды, что они уступят место новой истории — постбиотикам. По крайней мере, в обозримом будущем. Но правда ли пробиотики настолько хороши? И для чего их вообще принимают? А как они работают в организме?
Как показывает практика, ответов на популярные вопросы [1] не бывает много. В этом тексте мы собрали самое важное, что нужно знать о пробиотиках сегодня.
Что такое пробиотики
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые приносят пользу нашему здоровью. Среди вещей, которые определяют пробиотическую функцию — генетика, рацион и микробиом кишечника. Исследования показали, что пробиотики в основном работают на усиление защитной оболочки кишечника, но, кроме того, положительно влияют на иммунную систему [2], высвобождение метаболитов и процессы во всем теле. И все это, согласитесь, звучит очень даже неплохо.
Здесь же напомним, что пробиотики — это не всегда белые таблеточки, цена которых неизменно заставляет вас думать, что вы, кажется, неплохо жили и без нормализации процессов пищеварения и всего остального. Больше того, ученые выяснили [3], что пробиотические продукты (йогурт, кефир, кимчи, квашеная капуста, темпе, домашние соленья, квас [4] и моцарелла) не менее эффективны в этом вопросе.
Пробиотики для женщин
Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что если беременные женщины ели пробиотический йогурт вместо обычного йогурта в течение девяти недель, это предотвращало развитие у них резистентности к инсулину.
Другое исследование, проведенное уже летом 2018 года на пожилых женщинах, позволило говорить о том, что добавление в рацион Lactobacillus reuteri может быть одним из способов предотвращения возрастной потери костной массы и остеопороза. Наконец, у женщин с ожирением [5] в период постменопаузы пробиотики широкого спектра, вероятно, улучшают кардиометаболические параметры.
Пробиотики от запоров
Исследования показали, что пробиотики могут помочь не только при диарее, но и при запорах. Метаанализ работ на тему показал, что Bifidobacterium lactis, например, способны улучшить проходимость кишечника, частоту стула и даже консистенцию каловых масс. Однако нельзя не отметить, что авторы обзора признали необходимость рандомизированных контролируемых испытаний, прежде чем говорить о чем-то наверняка. The American Journal of Gastroenterology также пишет, что пробиотики могут быть эффективны для лечения синдрома раздраженного кишечника, однако точные виды и штаммы до сих пор не ясны.
Пробиотики для иммунитета
Мы хорошо знаем, что существуют триллионы микроорганизмов, составляющих экосистему кишечника. И мы не менее хорошо знаем, что эта экосистема модулирует иммунитет [6]: по той простой причине, что 70% нашей иммунной системы находится в кишечнике.
Недавний обзор на тему показал, что если пробиотики были подобраны правильно, то эффекты могут быть впечатляющие. В то же время в другой работе было отмечено, что пробиотики и их метаболиты (постбиотики) умеют работать с иммунными клетками, помогая им регулировать множество процессов в организме и улучшая скорость реакции на патогены.
Пробиотики от прыщей
В дополнение ко всем уже озвученным бонусам, пробиотики, кажется, могут помочь и при акне. Одно исследование показало, что они как минимум окажутся полезны для снижения красноты и болезненности за счет своих противовоспалительных свойств. О том же самом говорится в обзоре на тему возможностей кишечного микробиома, опубликованном недавно в журнале Frontiers in Microbiology. Здесь, впрочем, есть два существенных замечания. Первое — не ждите, что пробиотики вылечат прыщи [7], потому что даже лучшие из них могут выступать лишь в качестве дополняющей терапии. Второе — доверьте это дело специалисту, потому что пробиотики по-разному работают с разными видами акне.
Пробиотики при экземе
Экзема — воспалительное дерматологическое [8] заболевание, характеризующееся сыпью, зудом и жжением кожи. В ходе одного из исследований было установлено, что Lactobacillus rhamnosus могут быть особенно полезны для улучшения состояния детей, столкнувшихся с этой проблемой в острой или хронической форме. Однако не успели пациенты обрадоваться, как в 2018 году ученые заявили о том, что у них нет достаточного количества данных, чтобы говорить об эффективности пробиотиков против экземы. Увы и ах, но исследования продолжаются.
Пробиотики и здоровье мозга
Как пробиотики влияют на мозговую активность? Кажется, не так уж плохо. Одно исследование показало, что когда мышам давали пробиотики на регулярной основе, у них отмечались изменения не только в микробиоме кишечника, но и в мозге. Хотя эта информация, будем справедливы, довольно общая.
Говоря о чем-то более конкретном, нельзя не отметить недавнюю статью в SAGE Journals, где говорилось о том, что пробиотики (во всяком случае, Bifidobacteria и Lactobacilli), воможно, следует рассматривать как часть терапии для предотвращения дисфункции гематоэнцефалического барьера. Последний, напомним, представляет собой полупроницаемый барьер между кровью и нервной тканью, защищающий центральную нервную систему и, как следствие, препятствующий психическим нарушениям.
Пробиотики для долголетия
Несмотря на то, что здесь тоже необходимы дополнительные исследования, мы знаем, что равновесие и устойчивость микробиома кишечника крайне важны для здоровой и активной старости. Ученые обнаружили, что по крайней мере пять видов пробиотиков могут способствовать долголетию, увеличивая секрецию холевой кислоты — одной из двух важнейших для органима желчных кислот, которая регулирует работу митохондрий.
Как было бы здорово, если бы набор пробиотиков, заботливо подобранный лечащим врачом, мог способствовать здоровому старению [9], правда? Кажется, скоро это может стать нашей с вами реальностью.