В составе комплексной терапии: когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию; нарушений периферического кровообращения и их последствий; диабетической полиневропатии.
Актовегин таб. п.о 200мг n50
Описание Актовегин таб. п.о 200мг n50
Фармакологическое действие — метаболическое.Показания:комплексная терапия метаболических и сосудистых нарушений головного мозга (различные формы недостаточности мозгового кровообращения, деменция, ЧМТ);периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (ангиопатия, трофические язвы).Внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости, по 1?2 табл. 3 раза в сутки.Продолжительность лечения ? 4?6 нед.
Производитель:
Россия, Такеда Фармасьютикалс ООО
Показание к применению
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату Актовегин?, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам; непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность сахаразы-изомальтазы; детский и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
Клинические данные В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA (NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин? в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах исследования. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин?, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязь между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом не установлена. Использование в педиатрии В настоящее время данные о применении препарата Актовегин? у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не установлено.
Фармакологическое действие
Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин? повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии. Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата. Актовегин? препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (А?25-35). Актовегин? модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе. Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин? ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы. Положительными эффектами препарата Актовегин?, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло. В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин? наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) - по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения - 6 мес. При деменции - по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения - 20 недель. При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях - по 1-2 таб. 3 раза/сут (600-1200 мг/сут). Продолжительность лечения - от 4 до 6 недель. При диабетической полиневропатии - по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения - от 4 до 5 мес.
Передозировка
Согласно данным доклинических исследований Актовегин? не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин?.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин? в настоящее время неизвестно.
Побочные действия
Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (?1/10); часто (?1/100 до <1/10); нечасто (?1/1000 до <1/100); редко (?1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным). Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока). Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - крапивница, внезапное покраснение.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Диагнозы
- Сосудистая деменция
- Деменция неуточненная
- Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
- Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
- Диабетическая полиневропатия
- Инфаркт мозга
- Последствия цереброваскулярных болезней
- Синдром Рейно
- Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
- Другие уточненные болезни периферических сосудов
- Болезнь периферических сосудов неуточненная (перемежающаяся хромота)
- Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением