Инструкция: как не пропустить рак?

В зависимости от области поражения, развитие злокачественного новообразования может сопровождаться самыми разными симптомами. Кроме того, большинство онкологических заболеваний могут длительное время протекать бессимптомно. Зачастую пациент может иметь достаточно распространенный опухолевый процесс, но не иметь каких-то конкретных жалоб.

Согласно ежегодным статистическим данным Американского общества по борьбе с раком, в США показатели смертности от онкологических заболеваний в течение нескольких десятилетий снижаются. За период с 1991 по 2015 год уровень смертности от рака среди населения снизился на 26%. Одной из главных причин этого является ранняя диагностика таких заболеваний. Возможно ли заподозрить и распознать у себя симптомы рака на ранней стадии? На что стоит обращать внимание? Разбираемся вместе с Андреем Пылевым, онкологом, кандидатом медицинских наук, главным врачом «Европейской клиники».

Существует две категории признаков онкологических заболеваний. Первая — так называемый синдром малых признаков, общие симптомы, которые не указывают на конкретную болезнь, а скорее говорят о наличии проблемы в целом. К таким признакам относятся слабость, потеря веса, утомляемость, нарушение аппетита (или отвращение к определенным продуктам, которое присуще раку), анемии.

Ко второй категории относятся симптомы, которые развиваются в зависимости от локализации первичной или метастатической опухоли.

• Головная боль является первым и иногда единственным признаком возникновения онкологического процесса в головном мозге. Помимо болей, в зависимости от зоны поражения могут также быть нарушены те или иные функции (речевая, двигательная, глотательная);
• Нарушение глотания может быть проявлением рака гортани, который также может сопровождаться нарушением голоса. По мере роста опухоли пациент может ощущать инородное тело, которое препятствует глотанию;
• Нарушение прохождения пищи может сигнализировать о поражении пищевода. При раке пищевода человек может ощущать боль и неудобства при прохождении по нему пищи;
• Боль в желудке может говорить о раке желудка или поджелудочной железы. Также опухоль такой локализации может сопровождаться тошнотой и потерей веса;
• Вздутие и нарушение стула (чередование диареи и продолжительных запоров) сопровождают опухоли кишечника. Заболеванию так же могут сопутствовать ощущение тяжести в животе либо появление крови в кале, в зависимости от того какой участок поражен;
• Кашель и одышка — основные признаки рака легких. На ранней стадии, помимо общей симптоматики, отмечается только сухой и ненавязчивый кашель. По мере распространения опухоли кашель становится надсадным и сопровождается кровохарканьем;
• Желтуха (патологическое изменение цвета кожного покрова и слизистых из-за накопления билирубина) является первым клиническим симптомом при опухоли печени, поджелудочной железы и желчных путей;
• Боли в поясничной области могут быть вызваны раком почек;
• Кровь в моче может быть признаком рака мочевыводящей системы: мочевого пузыря, почек, простаты;
• Трудности с мочеиспусканием могут быть симптомом проблем с мочевым пузырем и простатой;
• Изменения кожи. Особого внимания требуют крупные родинки и пигментные пятна неправильной формы или неоднородной структуры, они могут быть проявлением одной из форм меланомы;
• Боли в спине могут быть признаком не только остеохондроза, но и метастатического поражения позвонков.

Наличие тех или иных симптомов необязательно является признаком опухоли, но должно стать поводом для обращения к врачу. Важно помнить, что на ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, поэтому необходимо ежегодно проходить профилактические обследования.

В рамках диспансеризации необходимо сдать анализы мочи и крови, пройти флюорографию или рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, мужчинам посетить уролога, женщинам — гинеколога, а также сделать УЗИ органов малого таза и пройти обследование молочных желез. После 40 лет рекомендуется также проходить гастро- и колоноскопию. Все эти обследования позволяют выявить злокачественную опухоль на ранней стадии в 95% случаев. Например, рост некоторых нехарактерных показателей анализа крови позволяет выявить патологию даже случайно.

При профилактическом обследовании нет смысла проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Они назначаются только для уточнения диагноза. Например, при КТ используется контрастное вещество, которое дает возможность контурировать новообразование. Чтобы получить правильный диагноз, необходимо знать, какое вещество и по какой методике применять.

Анализ на онкомаркеры также является только уточняющим методом диагностики. Он основан на выявлении в крови химических веществ, которые выделяют опухолевые клетки. Единственный специфичный маркер, который используется в ряде случаев для скрининга, это простатический специфический антиген (ПСА), который повышается у мужчин при раке простаты. Женщинам нередко назначают анализ на СА-125, который повышается при раке яичников.

Нет уникального теста, который мог бы показать наличие того или иного вида рака, поскольку уровень маркеров может быть повышен и при некоторых не раковых состояниях.

Среди основных факторов риска развития онкологических заболеваний курение, неправильное питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), наследственная предрасположенность. Чтобы снизить вероятность развития рака, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься спортом. Стоит помнить, что регулярный контроль состояния здоровья позволяет выявить патологию еще до появления симптомов. А ранняя диагностика рака и лечение под контролем специалиста повышают шансы на полное выздоровление.