Прыщи (акне) у человека: причины и лечение

Прыщи – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которым в разные периоды своей жизни сталкивался практически каждый. В медицине прыщи обозначаются термином «акне», который в переводе с древнегреческого означает «остриё». Примечательно, что это заболевание имеет очень давнюю медицинскую историю. Еще в шестом веке нашей эры акне в своих трудах упоминал Аэций Амидский, который служил врачом у Юстиниана I. Этот древний лекарь под термином акне понимал некий процесс в организме, кульминацией которого выступал прорыв кожного покрова, сопровождающийся выделением определенных веществ, которые являлись вредными для организма.

Классификация прыщей достаточно сложна и неоднозначна. Единственное разделение прыщей, которое принято всеми медиками, основывается на характере протекания акне: с воспалительным процессом или без него. Прыщи, развитие которых не сопровождается воспалительным процессом, слабо выделяются на коже. В медицинской терминологии они обозначаются понятием «комедоны». Причина их развития заключается в закупорке сальной железы либо же устья волосяного фолликула сальными пробками и отмершими клетками эпителия.
Комедоны выделяют открытого и закрытого типа. Первые из них являются наименее опасными. Поры на коже закупориваются сальными вкраплениями с внешней стороны, а лечение акне такого вида заключается, преимущественно, в использовании достаточно простых косметических препаратов для очистки кожи.

Закрытые комедоны или милиумы – это закупоренные с внутренней стороны поры. Они практически не доставляют дискомфорта, но при этом достаточно опасны. Дело в том, что несколько прыщей такого типа, расположенных неподалеку друг от друга, способны объединяться и создавать подкожную полость, которая может наполняться гноем. А это уже выльется в достаточно серьезную проблему. Поэтому решение проблемы с милиумами нужно доверить косметологу, так как домашние попытки избавиться от таких прыщей могут обернуться занесением инфекции и развитием акне воспалительного типа.

Воспалительные прыщи разделяют на четыре подвида:

• папулы – классические красные прыщи, которые возникают при инфицировании комедонов. У папул нет классической верхушки белого цвета, их лечение, зачастую, достаточно простое, а последствий в виде следов на коже практически нет;
• пустулы – прыщи с гнойным наполнением с характерной белой головкой. Могут развиваться самостоятельно, но достаточно часто возникают из папул. Главная опасность пустул заключается в том, что развитие воспалительного процесса в следствие несвоевременного лечения, либо же попытка выдавить такой прыщ самостоятельно, могут стать причиной попадания инфекции в кровь;
• узлы – этап развитие папул. Характерны достаточно большой площадью на коже – до нескольких сантиметров, а также наличием следов по завершению лечения: пигментных пятен или же рубцов;
• кисты – это наиболее серьезный подвид прыщей, который по структуре представляет собой некое образование под кожей, заполненное гноем. Кисты имеют склонность к слиянию между собой, что приводит к формированию больших по площади поражения кожи цепей. Даже полное выздоровление после кист не устранит их последствия. На коже остаются значимые следы.

Кроме этой классификации, прыщи разделяют по типу происхождения:

• прыщи гормонального типа проявляются в виде ответа организма на гормональный дисбаланс. Достаточно часто они являются следствием приема определенных медикаментов, либо же сопровождают предменструальный период у женщин;
• прыщи стрессового типа являются реакцией организма на эмоциональное перенапряжение;
• прыщи, вызванные патологическим утолщением рогового слоя эпидермиса – гиперкератозом;
• прыщи от излишней гигиены кожи, в результате которой вымывается сальный слой, обладающий защитным функционалом и упрощается доступ к порам различным инфекциям;
• прыщи при проблемах с защитными функциями организма.

Лечение прыщей

Именно поэтому прыщи – это достаточно сложная реакция организма, к которой нельзя относиться легкомысленно. Даже один прыщ, который вызывает у вас хоть малейшую обеспокоенность – это повод обратиться к дерматологу. Весьма вероятно, что он самостоятельно построит тактику необходимой терапии, но достаточно часто при развитии акне требуется комплексная консультация. В частности, пациента могут отправить к аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу, инфекционисту и лишь они дадут достоверный ответ о причинах развития прыщей.

Использование различных препаратов для лечения прыщей зависит от степени их выраженности. Классификаций по этому показателю существует несколько, но наиболее распространенным является дележ акне на три стадии:

• легкую,
• среднюю,
• тяжелую.

Рассмотрим лечение каждой из стадий развития прыщей по отдельности.

Лечение прыщей легкой степени

Легкая стадия развития акне характеризуется небольшим количеством прыщей без воспалительного процесса. Преимущественно на этой стадии прыщи локализируются на коже лица. Лечение акне легкой степени заключается в использовании трех групп препаратов:

• ретиноидов для наружного применения,
• антибактериальных лекарств для наружного применения,
• препаратов азелаиновой кислоты.

Ретиноиды

Ретиноиды – это производные формы витамина А. Препараты этой группы известны в медицине более ста лет, когда была доказана важность это витамина для кожи. Ученые обнаружили, что при недостатке витамина А у человека развивается фолликулярный гиперкератоз, который, как мы уже обозначали, является одной из основных причин развития прыщей. Помимо акне, медикаменты группы ретиноидов активно используются и для лечения других кожных заболеваний. Благодаря им, улучшается общее состояние кожного покрова, уменьшается проявление признаков старения, выводятся пигментные пятна различного происхождения.

Наиболее популярными ретиноидами являются:

Антибактериальные препараты

При акне легкой стадии используются антибактериальные препараты для наружного применения, преимущественно, в виде мазей, кремов и гелей. Их действие направлено на борьбу с бактериями, которые достаточно часто являются причиной возникновения комедонов. Чаще все для лечения этой стадии развития прыщей используют следующие средства антибактериальной группы:

Препараты азелаиновой кислоты

Азелаиновая кислота является одним из наиболее популярных средств борьбы с прыщами. Ее действие направлено на снижение выработки жирных кислот, которые являются одной из причин развития акне. Кроме того, азелаиновая кислота уменьшает количество комедонов, а также оказывает противоугревое и депигментирующее воздействие. Основными препаратами азелаиновой кислоты являются:

Лечение прыщей средней степени

При переходе акне в среднюю стадию тяжести комбинация применяемых для терапии препаратов меняется следующим образом:

• ретиноиды для наружного применения,
• антибиотики для внутреннего применения.

Первую группу мы рассмотрели в предыдущем параграфе. Что касается антибиотиков для внутреннего применения, используемых при лечении прыщей, то здесь используются три группы антибактериальных средств:

• тетрациклины,
• макролиды,
• линкозамиды.

Макролиды в терапии акне представлены двумя препаратами: Эритромицином и Вильпрафеном. Первый из них является единственным антибактериальным препаратом, используемым в борьбе с прыщами, который можно использовать во время беременности. Макролиды являются практически нетоксическими препаратами и поэтому считаются наиболее безопасными антибиотиками.

Антибиотики группы линкозамидов основаны на линкомицине – природном антибиотике. Механизм их действия основан на подавлении синтеза белка в бактериальных клетках. Линкозамиды обладают хорошей всасываемостью, демонстрируют устойчивость к соляной кислоте в желудочном соке, но при этом достаточно аллергенны.
Главными показаниями к назначению антибиотиков для внутреннего приема являются:

• преобладание прыщей кистозного и узлового типа;
• рост площади поражения акне;
• отсутствие ожидаемого эффекта от использования препаратов для наружного применения.

Лечение прыщей тяжелой степени

На тяжелой стадии количество прыщей на теле превышает 40 единиц, при этом ареал их распространения затрагивает практически всю кожу. Комедоны практически полностью замещаются прыщами воспалительного типа, которые могут кровоточить, а гнойные скопления прорываются при малейшем физическом воздействии на них. Эта стадия акне считается серьезной патологией, которая требует квалифицированного лечения. Без надлежащей помощи могут развиваться серьезные осложнения.
Терапия прыщей тяжелой степени развития включается в себя использование ретиноидов и антибиотиков для внутреннего применения. Первая группа средств от прыщей в аптеках представлена следующими наименованиями:

Действие ретиноидов для внутреннего применения аналогично этой же группе препаратов для наружного использования, но при этом их эффективность несколько выше. Дороговизна этих медикаментов обусловлена тем, что любое из них – это эффективное средство от прыщей на лице даже в самых серьезных проявлениях и столь высокая цена в большинстве случаев является абсолютно оправданной.

Немедикаментозное лечение прыщей

Большинство дерматологов и косметологов едины во мнении, что использование лекарственных препаратов является лишь частью эффективной терапии против прыщей. Не менее важную роль в этом процессе играет правильный образ жизни, а также качественная и регулярная гигиена кожи.

Медики практически в один голос твердят, что для снижения риска развития акне, как, впрочем, и целого ряда других патологий, будет полезно отказаться от следующих продуктов:

• жирного мяса и копченых продуктов,
• майонеза и кетчупа,
• кофе и черного чая,
• газированных напитков,
• магазинных сырков и творожных продуктов.

Все они нагружают органы выделительной системы: печень, почки, надпочечники и процессы выведения перекладываются на кожу, которая реагирует на это развитием прыщей.
Чтобы избежать этого, вышеперечисленные продукты можно заменить белым мясом, вялеными продуктами, овощами, зеленым чаем, натуральными соками и йогуртами, что практически не скажется на привлекательности и качественности рациона. Если сделать такой тип питания привычным для себя, организм достаточно быстро отреагирует на это красивой кожей, отсутствием прыщей и улучшением общего состояния организма, что, несомненно, скажется на качестве жизни.

Используемая косметика должна быть не камедогенной, то есть не закупоривающей поры на коже. Для очистки проблемной кожи полезно использовать очищающие салфетки без агрессивных компонентов. Кроме того, стоит беречь кожу от длительного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: солнца, мороза, ветра.
Вкупе все эти мероприятия позволят минимизировать риск развития акне, либо же преодолеть эту проблему с наименьшими сложностями.