Истероидное (гистрионное) расстройство личности

Эти люди обожают быть в центре внимания, демонстрируя порой шокирующее поведение, обманывая и вводя в заблуждение окружающих. Однако в большинстве случаев склонность к демонстративному поведению приносит людям с ГРЛ проблемы в повседневной жизни.

Что такое гистрионное расстройство личности?

Раньше данное отклонение было известно в психиатрии под названием истерического расстройства. Это название отражало старые представления о болезни. Истерия – это один из симптомов психического расстройства, который, как считалось ранее, свойственен только женщинам. Отразился подобный взгляд и в названии симптома, ведь слово «хистера» по-гречески означает «матка». Раньше считалось, что матка и вправду создает истерию. Но на самом деле истерии подвержены и мужчины. Поэтому и название расстройства было изменено с истерического на гистрионное, от латинского слова histrio – «актер».

Как и прочие личностные расстройства, ГРЛ негативно влияет на большинство сфер жизни человека и затрудняет его социальную адаптацию.

Гистрионная психопатия проявляется преимущественно в молодом возрасте. К 40 годам симптомы гистрионного расстройства личности становятся менее выраженными.

Симптомы

Основными характеристиками гистрионного расстройства личности являются эмоциональная неуравновешенность и желание привлечь к себе внимание любыми способами. Гистрионная личность – это выраженный экстраверт. Истероид чувствует себя не в своей тарелке, когда он находится на периферии. Для достижения своей цели – привлечения к себе внимания, он готов использовать все методы. Они включают психологические провокации, направленные на то, чтобы раздразнить, чем-то зацепить собеседника или партнера, а то и прямую ложь или фантазии.

Еще одна особенность истерической личности – комплекс неполноценности своего пола. Особенно это свойство характерно для женщин. Именно по этой причине гистрионическая персона стремится завоевать своего партнера. При этом даже близкие отношения с партнером не уничтожают присущее гистрионической личности чувство страха, испытываемое по отношению к нему, страха тесных интимных отношений.

Часто используемое средство для привлечения внимания окружающих или своего партнера – это внешность. Если гистрионическая персона не обладает естественной красотой, то она создает себе эксцентричный внешний вид. Мужчины-истероиды склонны создавать себе соответствующий мужской имидж, например, рассказывать о несуществующих путешествиях и победах на любовном фронте. А некоторые предпочитают имидж, рассчитанный на проявления сочувствия со стороны окружающих. Истероидная персона способна прибегнуть к симуляции болезни или даже самоубийства – лишь бы на нее обратили внимание.

Гистрионные личности кажутся очень чувствительными, они могут закатывать скандал из-за каждого пустяка. Полутонов в выражении чувств они не признают. Это касается и положительных эмоций, которые истероиды склонны выражать преувеличенно бурно. Переход между положительными и отрицательными эмоциями может происходить очень быстро. При этом на настоящие глубокие чувства и эмоции они не способны. Они просто играют ту или иную роль, и их эмоции столь же естественны, как и эмоции заурядного актера.

Склонность к преувеличению у истероидов, в частности, выражается в том, что они обычно преувеличивают уровень своих отношений с тем или иным человеком. Например, шапочного знакомого они склонны считать своим закадычным другом, а мимолетное знакомство с представителем другого пола представлять как пылкую страсть.

Еще один недостаток истероидов – их неспособность к целенаправленной деятельности, нехватка усидчивости, трудолюбия и упорства. Некоторые истероиды стремятся играть роль знающих и опытных людей, но их знания и умения в любой области при пристальном рассмотрении почти всегда оказываются поверхностными. Их цели и желания также не отличаются постоянством. Они склонны совершать импульсивные поступки, действовать под влиянием сиюминутных побуждений.

Гистрионные личности плохо справляются с обязанностями, требующими пунктуальности, например, с учетом денег, планированием. Несмотря на умение манипулировать людьми, истероиды сами обладают легкой внушаемостью и обычно лишены твердых убеждений. Истероиды плохо переносят неудачи и ошибки и потому стремятся избегать трудных для себя ситуаций, тем самым лишая себя важного жизненного опыта.

Даже если гистрионные личности удостаиваются внимания, их тщеславие ненасытно и требует все новых и новых стимулов. Поэтому рано или поздно наступает ситуация, когда скопившееся в истероиде недовольство выливается на окружающих в виде агрессии.

Склонность к постоянному разыгрыванию драм, устраиванию скандалов, эгоцентричность, проявление неискренних, фальшивых чувств, как можно догадаться, скорее отталкивает других людей, чем притягивает. Особо это касается людей, которые живут длительное время с подобной персоной. В результате гистрионные личности имеют серьезные проблемы с личной жизнью, с выполнением своих служебных обязанностей. При этом большинство истероидов – талантливые люди, имеющие способности в области искусств и организаторские способности.

Причины

Причины возникновения расстройства необходимо искать в раннем детстве. Гистрионные личности чаще всего вырастают в семьях, где детям не уделяют достаточного внимания, и у них возникает ощущение одиночества и ненужности. Когда дети вырастают, то они стремятся как-то компенсировать недостаток родительского тепла и заботы. Именно этим объясняется поведение, направленное на то, чтобы подольше побыть в центре внимания.

Иногда, однако, наблюдается и противоположная ситуация, когда в истероида превращается избалованный ребенок, которого окружали чрезмерной опекой и боготворили в семье.

Диагностика и лечение

ГРЛ следует дифференцировать от пограничного, антисоциального, зависимого и нарциссического расстройств. В отличие от антисоциального, при гистрионическом расстройстве, у человека отсутствует тяга к насилию, правонарушениям. Гистрионные личности в душе все-таки не жестокие люди. При пограничном расстройстве человек также может проявлять чрезмерные эмоции и устраивать скандалы, однако эти эмоциональные реакции совершенно искренни, а не наигранны, как при гистрионном расстройстве. Чрезвычайно схоже ГРЛ с нарциссическим расстройством, однако при нарциссическом расстройстве человек скорее стремится к тому, чтобы окружающие считали его лучше всех. Круг общения нарциссической личности ограничивается несколькими людьми, достаточно лишь, чтобы они превозносили ее. Для гистрионной личности данная цель второстепенна, ей важно просто быть в центре внимания.

Для диагностирования ГРЛ нужно наличие как минимум четырех из следующих признаков:

• активный поиск положительных оценок и внимания со стороны окружающих;
• вызывающее сексуальное поведение, чрезмерная сексуальность во внешнем виде;
• зацикленность на собственном внешнем виде;
• преувеличенное, неестественное выражение эмоций;
• ощущение дискомфорта в ситуациях, когда персона находится вне центра внимания;
• чрезмерная эгоцентричность;
• уплощенность, отсутствие глубины эмоций;
• особая стилистика речи, изобилующая красивыми оборотами, но бедная деталями и поверхностная.

Лечение преимущественно психотерапевтическое. Наибольшую эффективность при коррекции симптомов ГРЛ показал метод психоанализа. Сильной стороной данного метода является коррекция психопатий, связанных с детскими воспоминаниями пациента. А ГРЛ своими корнями уходит именно в детские годы и связано с переживаниями детских лет. Могут применяться и другие психотерапевтические методы, например, когнитивный. Когнитивная терапия помогает пациенту выработать рациональные методы решения возникающих в его жизни проблем. Формат занятий с психотерапевтом может быть групповым или индивидуальным.

Медикаментозное лечение при ГРЛ имеет вспомогательное значение. Оно направлено на устранение сопутствующих состоянию симптомов, например, тревожности или депрессии. При правильном лечении удается добиться компенсация состояния, нивелирования его наиболее неприятных черт. При этом важно, чтобы положительные черты истероидов (артистичность, экстравертность, энергичность, эмоциональность, воображение) были бы направлены в полезном направлении.