Подростковый возраст – период в жизни, сопровождающийся интенсивным развитием организма. В числе прочих характеристик человеческой личности развивается и психика.
Однако часто процесс ее развития нарушается из-за такого тяжелого заболевания, как шизофрения. Могут ли родители ребенка вовремя распознать первые признаки данного заболевания?
О подростковой шизофрении
Подростковая шизофрения – то же самое заболевание, от которого страдают и взрослые. В пубертатный период факторов риска развития болезни ничуть не меньше, чем в зрелом возрасте. Начиная с 12 лет, наблюдается процесс взросления психики человека. Этот процесс называется переходным периодом. Подросток готовится к взрослой жизни, у него появляется много новых обязанностей. Все это является серьезной нагрузкой на растущую нервную систему. Ситуацию осложняет также изменение гормонального фона организма и сексуальное развитие.
У мальчиков признаки патологии проявляются гораздо чаще, чем у девочек. Хотя болезнь поражает оба пола с одинаковой частотой, у женщин дебют заболевания чаще приходится на зрелый возраст – 25 лет и старше.
Существует несколько основных форм шизофрении:
- параноидная,
- гебефреническая,
- кататоническая,
- простая,
- недифференцированная.
При параноидной шизофрении основными симптомами являются бред и галлюцинации. При гебефренической наблюдаются серьезные поведенческие нарушения – глупые шутки, кривляния, неуместный смех и т.д. Кататоническая форма проявляется, в первую очередь, в виде двигательных нарушений – приступов бессмысленной и беспорядочной двигательной активности или, наоборот, отсутствия каких-либо движений, ступора, замирания в одной, часто неудобной, позе. Для простой формы характерны только негативные симптомы – апатия, утрата интереса к жизни, аутизм.
Для подросткового периода жизни частота встречаемости тех или иных форм шизофрении отличается от данного параметра у взрослых. Если у взрослых наиболее часто встречается параноидная форма, то у подростков наличие классических симптомов параноидной шизофрении являются редкостью. А вот гебефренический тип встречается относительно часто.
Также выделяют несколько типов шизофрении по такому признаку, как характер протекания болезни. Она может протекать непрерывно или же в виде ряда приступов, перемежающихся ремиссиями.
Причины
Прежде считалось, что болезнь вызывается исключительно наследственными причинами. Современная наука полагает, что этиология болезни – сложное, мультифакторное и не до конца выясненное явление. Хотя наследственность также играет свою роль, нельзя сбрасывать со счетов и другие факторы – низкий социальный уровень родителей ребенка, стрессы, перенесенные в детском возрасте, насилие со стороны окружающих, в первую очередь, сексуальное, неудовлетворительные условия внутриутробного развития плода. Однако точного ответа на вопрос, почему же возникает заболевание у подростков, до сих пор нет.
Как заработать шизофрению в подростковом возрасте
Поскольку причины появления болезни точно неизвестны, то нельзя и сказать точно, какие же действия со стороны подростка или его родителей могут привести к заболеванию. Однако можно с некоторой долей уверенности сказать, что вероятность такого события значительно повышается при употреблении алкоголя, психоактивных веществ, наркотиков. Влияние на психику подростка могут оказывать и скандалы в семье, насилие, неадекватные требования со стороны окружающих. В группу риска входят подростки из:
- семей, в которых уже наблюдались случаи психических заболеваний;
- неблагополучных в материальном отношении семей;
- семей, где родители пренебрегают своими обязанностями;
- семей, где родители пьют;
- неполных семей.
Также c высокой вероятностью могут заболеть подростки, родившиеся:
- недоношенными,
- в результате сложных родов,
- после беременности, протекавшей с осложнениями.
Все эти факторы могут оказывать негативное влияние на формирование нервной ткани ребенка.
Провоцирующим фактором для развития заболевания может послужить любой серьезный стресс, семейный конфликт или конфликт со сверстниками, развод родителей, чрезмерная умственная нагрузка, употребление алкоголя или наркотических веществ.
Как проявляется шизофрения у подростков: первые признаки
Признаки заболевания делятся на две основные группы. Во-первых, это позитивные признаки. Они в большинстве случаев бросаются в глаза даже людям несведущим в области психиатрии. К позитивным симптомам относятся:
- нарушения поведения,
- нарушения речи,
- бред,
- галлюцинации,
- кататонические проявления.
Под бредом в психиатрии подразумевают систему убеждений пациента, не имеющих связи с реальностью и не поддающихся коррекции извне. Так, например, подросток может считать себя гением, властелином мира, супергероем и т.д. Или же считать, что мысли в его голову вкладывают инопланетяне. Но часто наблюдается и более приземленная фабула бреда, например, ребенок может полагать, что его родители – ненастоящие, или же что у него присутствуют какие-то мнимые физические уродства.
Кататонические проявления – это нарушения, связанные с двигательной деятельностью. Например, симптомом кататонии является застывание в неудобных позах, или же, ничем не спровоцированная, хаотическая двигательная активность.
Нарушения поведения и речи также могут быть разнообразны. Например, подросток может все время кривляться, строить рожи, дурачиться и громко хохотать без всякого повода, нелепо одеваться, говорить бессмысленные и бессвязные речи. Очень часто наблюдаются резкие смены настроения, например, смех может смениться внезапным плачем и т.д. У ребенка могут проявляться вспышки внезапной агрессии. Также нередко наблюдается девиантное, аморальное поведение, склонность к бродяжничеству, тяга к алкоголю, наркотикам.
Сложнее дело обстоит с негативными симптомами. Наличие этих первых признаков может быть очень долго скрыто от родителей подростка. К ним относятся такие малозаметные на первый взгляд явления, как апатия, утрата волевых качеств (абулия), замыкание в своем внутреннем мире, неопрятность, отказ от общения со сверстниками и т.д. По отношению к близким подросток может проявлять полное равнодушие.
Проявления заболевания в различном возрасте
возраст, лет | симптомы |
13 | аутизм, отсутствие интереса к любым занятиям, игнорирование правил гигиены, бред, кататонические нарушения |
15 | галлюцинации, дурашливое поведение, кривляние, аутизм, уход в себя, бред |
16 | аутизм, отсутствие контактов со сверстниками, бесплодное фантазирование и философствование, неуместные шутки, бред, галлюцинации |
Галлюцинации у подростков
Галлюцинаторные явления встречаются далеко не при всякой форме болезни. Тем не менее, если подобные явления наблюдаются постоянно, то это свидетельствует о развитии заболевания. Врачу перед постановкой диагноза необходимо убедиться в том, что галлюцинации у подростка имеют эндогенную природу, а не связаны с употреблением психоактивных веществ, в частности, галлюциногенов. Наиболее часто проявляются слуховые иллюзии. Чаще всего это посторонние голоса, приказывающие подростку сделать что-то или комментирующие события. Несколько реже, чем слуховые, проявляются визуальные иллюзии. Также могут наблюдаться осязательные, обонятельные и висцеральные (связанные с ощущениями, исходящими от внутренних органов) иллюзии. Также разделяют истинный тип галлюцинаций и псевдогаллюцинации. Первая форма подразумевает иллюзии, практически неотличимые от реальных явлений, и больной их воспринимает соответствующим образом. Псевдогаллюцинации, в отличие от истинных иллюзий, обнаруживают для пациента свою нереальность.
Наличие у подростка галлюцинаций не всегда бывает просто распознать, за исключением тех случаев, когда больной сам рассказывает о них. Такие особенности поведения, как постоянное оглядывание, рассматривание чего-то, невидимого для других, прислушивание к чему-то неслышимому, разговор с самим собой, могут оказаться признаками этого явления у больного.
Стадии
Заболевание у подростков, как и у взрослых, развивается в течение нескольких стадий. Первая стадия называется овладением. В этот период происходит манифестация заболевания. Стадия овладения характерна тем, что больной может ощущать патологические явления, например, галлюцинаторные голоса, однако не понимает их происхождения. Вторая стадия называется адаптацией. На стадии адаптации психика больного подстраивается под заболевание. Больной может осознавать факт своей болезни. Третья стадия, заключительная стадия – деградация. На третьей стадии происходит постепенное угасание всех психических и интеллектуальных характеристик человека.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза необходимо наблюдение за подростком со стороны врача в течение не менее полугода с момента появления первых симптомов заболевания. Терапия болезни обычно проводится в амбулаторных условиях, госпитализация производится лишь при острых психотических состояниях, когда пациент может нанести вред себе или окружающим. Основные методы лечения – психотерапия и прием препаратов-нейролептиков.
Прогноз
Прогноз при заболевании серьезный. Оно грозит полной психической и интеллектуальной деградацией личности. Однако у значительной части шизофреников первый приступ заболевания в подростковом возрасте так и остается единственным. Тем не менее, такой исход возможен только при условии своевременной диагностики и тщательного лечения. Именно поэтому важно начать лечение на первых стадиях заболевания.
(Пока оценок нет)
Комментарии читателей