Что такое расстройство личности: симптомы и признаки

Как известно, все люди разные. Однако некоторые из них настолько сильно отличаются от остальных по своему поведению, что это считается отклонением от нормы. Именно такие психические отклонения и называются расстройствами личности. Психическое расстройство негативно сказывается на всей жизни человека. Оно делает его малоприспособленным к жизни в обществе, а в некоторых случаях и опасным для общества.

Диагноз «Расстройство личности»: что это такое?

Расстройство личности, строго говоря, не является болезнью. Болезнь обладает динамическим течением, имеет причину и исход. Расстройство личности в большинстве случаев представляет собой стабильное состояние. При лечении расстройств основной упор делается на сглаживание особо неприятных для самого человека и окружающих его людей симптомов, исправление его поведения.

Психическое расстройство личности: симптомы

Личностные расстройства представляют собой комплекс особенностей поведения личности, который обладает следующими характеристиками:

• стабильность во времени,
• воздействие на все сферы жизни,
• создание затруднений при социальной адаптации.

Если не брать данные характеризующие признаки расстройства личности, то не существует симптомов, которые присутствовали бы при каждом типе расстройства личности. Все типы имеют только присущие им свойства.

Причины появления

Тем не менее, становление личности происходит в подростковом возрасте, и до его завершения некорректно ставить диагнозы и говорить о наличии того или иного психического отклонения. Ведь на формирование личности влияют и те условия, в которых воспитывается ребенок. Неправильное обращение со стороны родителей, стрессы и конфликты в детском возрасте – все это накладывает свой отпечаток на формирование психики маленького человека. Могут влиять на развитие нервной системы ребенка и возникновение у него психических, личностных и поведенческих отклонений перенесенные в раннем детстве заболевания, родовые травмы, недостаточное или неправильное питание. Во взрослом возрасте личностные патологии нередко возникают под воздействием наркотиков и алкоголя.

Виды

Существует множество видов патологий личности. Их количество варьируется в зависимости от классификации. Тем не менее, большинство психиатров считает, что всего существует примерно два десятка видов личностных расстройств:

• параноидное,
• шизоидное,
• шизотипическое,
• асоциальное,
• эмоционально-неустойчивое,
• пограничное,
• ананкастное,
• обсессивно-компульсивное,
• зависимое,
• тревожное (избегающее),
• биполярное,
• нарциссическое,
• пассивно-агрессивное,
• инфантильное,
• ассоциативное,
• когнитивное,
• деструктивное,
• истерическое,
• парциальное (транзиторное).

В особую категорию входят неуточненные расстройства, при которых наблюдаются основные признаки отклонений в психике, однако симптомы нельзя однозначно отнести к какому-либо из видов. Также существуют смешанные расстройства, при которых присутствуют симптомы различных типов.

Психиатры делят основные нарушения личности на 3 кластера: А, В и С. Каждый кластер включает личностные патологии, сходные по основным характеристикам.

Кластер А (эксцентричные):

• шизоидное,
• параноидальное,
• шизотипическое.

Кластер В (эмоциональные):

• пограничное,
• эмоционально-неустойчивое,
• нарциссическое,
• асоциальное,
• истерическое.

Кластер С (тревожные):

• обсессивно-компульсивное,
• ананкастное,
• тревожное,
• зависимое.

Биполярное расстройство

Для людей с подобным диагнозом характерны резкие перепады настроения. В одни моменты времени больной полон энергии, в другие же его одолевает упадок сил, он погружается в депрессию. Период возбуждения называется манией. Во время мании человек возбужден и раздражителен, он мало спит и много говорит. Однако разговор его лишен связности, он перескакивает с темы на тему, строит фантастические планы. В данный период больной также может начать бездумно тратить деньги и покупать бессмысленные вещи.

В депрессивной фазе человеком овладевает тревога, он испытывает чувство вины, порой слышит голоса. Из-за чувства усталости человек не может встать с постели, отказывается от еды. При биполярном расстройстве нередко развивается психоз, появляется бред, галлюцинации.

Биполярным личностным расстройством страдают примерно 2,5% людей.

Инфантильное

При данном виде личностного отклонения поведение человека в эмоциональном плане соответствует поведению ребенка. Больной не умеет противостоять стрессу, что выражается в повышенной обидчивости и плаксивости. Во всех своих бедах больной склонен винить исключительно окружающих. Также у больных наблюдаются проблемы в установлении коммуникаций с людьми.

Пограничное

Для этой патологии характерна высокая эмоциональная неустойчивость. Больные – это экстравертные личности, которые часто ощущают себя всеми покинутыми, а из-за малейшего повода могут устраивать скандалы и истерики. Также больные нередко совершают попытки самоубийства, наносят себе физические повреждения.

Эмоционально неустойчивое

Человеком с данным диагнозом управляют сиюминутные эмоции. Перепады настроения очень велики, а эмоции сменяются очень часто. Иногда больными овладевают вспышки гнева, они могут проявлять внешне ничем не спровоцированную агрессию. Человек действует под влиянием импульсов и не способен оценивать заранее результаты своих действий. Иногда поступки больных кажутся безрассудными. Эмоционально-неустойчивую личность отличает непредсказуемость и непостоянство.

Шизоидное и шизотипическое

Шизоиды малообщительны и некоммуникабельны, зачастую асексуальны. Обычно они живут в одиночку, у них отсутствует потребность в общении с другими людьми. У них мало или совсем нет друзей. Вместо этого шизоиды живут в своих фантазиях, любят придумывать какие-то фантастические планы. Одеваются они обычно небрежно.

С шизоидным расстройством внешне схоже шизотипическое расстройство. Однако больные шизотипическим расстройством часто проявляют склонность к эксцентричным поступкам. Кроме того, развитие шизотипического отклонения от нормы наблюдается только во взрослом возрасте, в то время как у шизоидов типичные особенности характера формируются еще в подростковый период. Шизотипическая психопатия в советской психиатрии рассматривалась как вариант шизофрении, под названием «вялотекущей шизофрении». В настоящее время эту патологию не относят к шизофрении.

Параноидное

Больной, страдающий данным видом психических нарушений, склонен к подозрительности в отношении других людей. Параноидная личность обладает повышенной чувствительностью к собственным промахам, а также к обидам, нанесенным ей другими людьми. Параноидные люди зачастую приписывают посторонним людям чрезмерную враждебность по отношению к себе. Любые сказанные кем-то неприятные слова параноидные личности склонны принимать на свой счет. Такие люди проявляют неуместную ревность и агрессию. Они эгоистичны, склонны подчеркивать свое превосходство перед другими людьми, чувствительны к критике. Иногда у этих больных возникает ипохондрия, чрезмерная зацикленность на собственном здоровье.

Истерическое

Люди, имеющие истерическое личностное расстройство, эгоцентричны. Нередко они придумывают себе различные болезни, чтобы привлечь к себе внимание. Наделены яркими эмоциями, однако при этом отличаются склонностью ко лжи и наигранности в выражении своих чувств. Истерические люди плохо понимают себя и свои потребности.

Ананкастное

Больные, страдающие ананкастным расстройством – мелочные педанты. Они любят все раскладывать по полочкам, отличаются болезненной страстью к порядку. Эти особенности вызваны навязчивыми мыслями и порождаемым ими ощущением тревоги. В ананкастных личностях сочетаются недостаток уверенности в себе, осторожность и упрямство. По отношению к другим такие больные чрезмерно критичны, видят во всем лишь недостатки.

Обсессивно-компульсивное

Больного с этим диагнозом постоянно одолевают страхи, неприятные навязчивые мысли, вызывающие тревогу. Чаще всего эти мысли (обсессии) не имеют ничего общего с реальностью. Для защиты от них больной выполняет определенные действия, ментальные или физические (компульсии).

Обссессии и компульсии – основные симптомы данного отклонения от нормы. Навязчивые мысли и действия, направленные на их устранение, обычно причиняют больному психологические страдания. Лечение проводится при помощи противотревожных препаратов, антидепрессантов, когнитивно-поведенческой и диалектической поведенческой терапии.

Тревожное

Подобная личность живет в состоянии постоянной тревоги, внутреннего напряжения, ждет, что с ней случится что-то плохое. Поводом для усиления беспокойства может послужить что угодно, даже повседневные обязанности, такие, как необходимость закрыть кран или выключить свет перед уходом из дома. Еще большее обострение тревоги вызывают реальные неприятные ситуации, связанные с работой или семейной жизнью, состояние здоровья и финансов.

Люди с тревожным расстройством болезненно реагируют на критику. Они страдают комплексом неполноценности и желают быть оцененными другими исключительно с положительной стороны. Нередко наблюдаются нарушения сна, боли в различных частях тела. Причины тревожного состояния психики могут крыться в раннем детстве, в испытанном в этот период сильном стрессе. Эта патология очень распространена, по оценкам, ей может страдать до 7% населения. Женщины страдают тревожным расстройством в 2 раза чаще мужчин, а горожане – в 2 раза чаще, чем сельские жители. Нередко тревожное расстройство соседствует с другими отклонениями в психике.

Зависимое

Люди с зависимым расстройством стремятся к подчинению и даже к покорности окружающим, подстраиваются под их мнение. Такие люди пассивны, боятся одиночества, не способны принимать самостоятельные решения, безропотно сносят унижения со стороны окружающих. Данным расстройством поведения страдают примерно 3,5% людей. Также для страдающих расстройством характерны депрессии, фобии, мигрени.

Деструктивная форма

При деструктивных расстройствах человек проявляет агрессию по отношению к самому себе. С этой целью он может наносить себе физические увечья, однако чаще всего наносит себе косвенный вред, при помощи алкоголя или наркотических веществ. Больные нередко считают себя внешне уродливыми и стремятся изменить внешность, делают себе татуировки, пирсинг, наносят на тело шрамы. Также для больного характерна низкая самооценка, доходящая до самоуничижения. Обычно расстройству сопутствует депрессия. Велика вероятность самоубийства. К деструктивному поведению могут привести психологические травмы в детстве, плохое отношение к ребенку со стороны родителей.

Асоциальное

При таком виде отклонений в психике больные склонны игнорировать базовые морально-нравственные установки общества. Люди с асоциальным расстройством любят врать, хитрить, воровать, мошенничать. Они ни во что не ставят интересы окружающих, их жизнь и здоровье, не способны критически оценивать себя. Им неведомо чувство вины, свойственна жестокость и грубость. При общении с людьми они демонстрируют вызывающее поведение, вспыльчивость и несдержанность, сквернословят. К нормальному труду больные не способны. Если они и устраиваются на работу, то не могут долго трудиться на одном месте.

Причины неясны. Тем не менее, очевидно, что определенную роль в возникновении асоциального поведения играют негативные факторы, связанные с развитием психики в детстве, отсутствие должного воспитания, материальное неблагополучие семьи, жестокость и алкоголизм родителей. Несомненно, что существуют и биологические предпосылки к возникновению патологии. Так, было установлено, что больные расстройством обладают слишком низким уровнем тревожности по сравнению с другими людьми. Все ситуации, которые нормальные люди восприняли бы как опасные, асоциалы не воспринимают таковыми. И поэтому создается впечатление, что у таких людей «сорваны тормоза», они не умеют вовремя остановиться. Эта форма отклонения от нормы почти не поддается лечению.

Ассоциативное расстройство личности

Оно связано с нарушением мыслительных процессов и речи. Основным симптомом является афазия – нарушение речи. Мысли у больного возникают очень быстро и так же быстро сменяются другими, в результате чего он не успевает их произнести. Также наблюдаются трудности с концентрацией внимания. Мышление становится поверхностным, а мысли бывает трудно выразить. Человек отвечает на вопросы односложно, развернутого ответа от него не добиться. Патология чаще всего возникает у людей старше 30 лет.

Когнитивное

Патология личности, связанная с нарушением высших, когнитивных функций мозга. Она выражается в ухудшении памяти, снижении интеллекта, невозможности анализировать информацию, утрате сложных навыков (чтение, письмо, рисование, управление автомобилем). Расстройство является следствием переутомления, стресса.

Парциальное расстройство

Парциальным расстройством нередко называют транзиторное расстройство.
Это явление преходящего типа. Оно вызывается стрессом и сильными эмоциональными потрясениями и длится не более месяца. Причины состояния:

• тяжелая болезнь,
• насилие,
• потеря близкого человека,
• конфликты в семье или на работе.

Разложение личности

Этот процесс чаще всего происходит в том случае, когда человеческая психика перестает работать, как единое целое. Происходит деградация отдельных функций психики и, прежде всего, интеллекта. Симптомы деградации – нарушения речи, восприятия, интеллекта, пренебрежение социальными нормами, затруднение целенаправленных действий. Могут возникнуть психозы, бред. Причиной этого явления могут быть заболевания психики в тяжелой форме, органические поражения ЦНС в результате болезни, алкоголизм и наркомания.

Как широко распространены патологии личности

Если читатель полагает, что личностные отклонения встречаются нечасто, то он заблуждается. Психопаты – это отнюдь не обитатели мира фильмов и книг, они живут повсюду вокруг нас. По скромным оценкам, от различного рода патологий психики страдает каждый десятый человек. А по некоторым данным, и каждый пятый. Естественно, людей, у которых есть официальные диагнозы от врачей, гораздо меньше. Кроме того, психопатии обычно не ходят в одиночку. Нередко у одного и того же человека может наблюдаться сразу несколько патологий психики.

Лечение

Диагностикой заболеваний психики должен заниматься врач-психиатр. К сожалению, в большинстве случаев сами страдающие расстройствами не ощущают их, а на симптомы и девиации в поведении обращают внимание только близкие больного.

Обычно полного излечения патологий психики невозможно добиться. Лечение должно быть направлено на минимизацию негативных последствий состояния, как для самого человека, так и для окружающих, увеличение уровня социализации больного, исправление наиболее девиантных форм поведения.

Однако постановка диагноза «расстройство личности» сам по себе не является чем-то страшным. В большинстве случаев можно приспособить больного к продуктивной и полноценной жизни в обществе.

Лечение осуществляется различными способами, причем ведущую роль здесь играет психотерапия. Основные методы психотерапии:

• Поведенческая,
• Когнитивно-поведенческая,
• Диалектическая поведенческая,
• Рационально-эмоционально поведенческая,
• Аверсивная,
• Психоанализ.

Однако психотерапия не будет эффективной, если больной сам не осознает необходимость изменения ситуации и не будет помогать врачу.

Лекарственные препараты принимаются только для устранения патологических симптомов: тревоги, страха, депрессии, бреда, галлюцинаций. При этом применяются препараты следующих групп:

• нормотимики,
• транквилизаторы,
• антидепрессанты,
• нейролептики.