Пассивно-агрессивное расстройство личности

Пассивно-агрессивное расстройство личности: что это такое

Основная черта пассивно-агрессивного расстройства личности (ПАРЛ) – пассивное сопротивление, противодействие на требование адекватно вести себя в семье, на работе. Пациент противится требованиям действовать так, как это ожидается от обычного, нормального человека. Личность находится в постоянном противоборстве на работе, в семье, в обществе. Это выражается в разных формах:

• упрямство;
• забывчивость;
• намеренное затягивание начатого дела (тянуть канитель);
• непонимание того, как решить поставленную задачу.

Такой стиль поведения автоматически «включается» как реакция на требования руководителей. С личностями с пассивно-агрессивным расстройством сложно сотрудничать: они не проделывают свой объем работы, умышленно мешают выполнять работу другим, создают препятствия.
В Таблице 1 раскрыты психологические характеристики людей с пассивно-агрессивным расстройством личности в ракурсе их представлений о себе, о других, их эмоций, основные убеждения, стратегия поведения.
Таблица 1

Личности с ПАРЛ активно отрицают, что они разгневаны на кого-либо, убеждены, что не имеют желания заставить кого-либо испытывать чувство вины. Скрытое чувство гнева, психологический дискомфорт от того, что не могут открыто показать раздражение, они скрывают под маской нарочитой мягкости, преувеличенном внимании, заботливости.

Пациенты с пассивно-агрессивным расстройством тратят много времени и энергии на отрицательные эмоциональные переживания, придумывают сценарии «отмщения». Поэтому они малоэффективны, непродуктивны, не добиваются заметного успеха. Косвенная несостоятельность часто приводит к глубоко укоренившейся, длительной социальной и профессиональной бестолковости, беспорядочности, отсутствию прилежания.
Пассивно-агрессивное расстройство личности может сочетаться:

1. с другими расстройствами, прежде всего с навязчивыми или зависимыми как прямое выражение несостоявшейся агрессии, порождаемой страхом;
2. с психическими нарушениями – большая депрессия, дистимия (подтип хронического аффективного расстройства), химическая или алкогольная зависимость, наркомания.

Внутренний страх быть несостоятельным часто провоцирует определенную модель поведения, которая в случае успеха запоминается и затем проигрывается в других ситуациях. Если к пассивно-агрессивному стилю поведения присоединяются зависимые черты, пассивная агрессивность прячется за созданием видимости внешнего подчинения.
Со стороны ПАРЛ может выглядеть как лень, как проявление волевых расстройств. Необходимо тщательно различать эти нарушение.
Психическое нарушение «пассивно-агрессивное расстройство личности» находится как бы на пограничной черте официальной диагностики: есть сомнения в достаточной объективности признаков расстройства. Дело в том, что пассивно-агрессивное поведение личности может быть вызвано сложившейся ситуацией, когда пациент, который находится в статусе «подчиненный», бессилен предпринять что-либо другое. А специалисты ошибочно определяют поведение пациента как личностное расстройство и не замечают связи с внешними обстоятельствами. Поэтому из последнего классификатора психиатрических расстройств пассивно-агрессивное расстройство личности исключено.

Симптомы и признаки нарушения

Пассивно-агрессивное расстройство личности имеет ряд признаков. Пяти из них достаточно, чтобы диагностировать нарушение этого вида:

1. Волокита в разных сферах деятельности – выполнение работы, заданий, поручений, обещаний, обязательства перед родственниками, друзьями. Человек постоянно откладывает момент решения проблемы – находит реальное объяснение тому, почему он не начинает активно действовать, затягивает исполнение, не завершает начатое. Это создает трудности как лицу с расстройством, так и окружающим.
2. Без достаточных на то оснований часто протестуют против предъявляемых к ним требований или просьб, считая их неразумными, лишенными здравого смысла. Убеждены, что люди, которые выдвигают подобные требования, не разбираются в ситуации, не осознают их ненужность, бессмысленность.
3. Личности с пассивно-агрессивным расстройством угрюмы, мрачны, раздражительны. Они вступают в споры, приводят аргументы в тех ситуациях, когда их просят сделать то, чего они не хотят. Аргументирование сводится к стремлению доказать, что делать это не нужно. Желание окружающих заставить их предпринять некоторые усилия, проявить активность портит им настроение, обижает их, изменяет отношение к тем, кто пытается их заставить действовать. Ими это воспринимается как насилие, как ненужная, ущемляющая их права, деятельность, как чья-то прихоть.
4. Отвергают полезные советы, которые связаны с устранением ошибок, с улучшением продуктивности их труда, вступают в дискуссии. Могут пытаться логически обосновать несостоятельность этих «поучений», использовать перенос, проецировать свои недостатки на других, особенно лиц, критикующих их. Заостряют внимание на событиях, фактах из прошлого, стараясь показать, что эти люди вели себя некомпетентно, непрофессионально, поэтому не имеют морального права поучать их, предъявлять какие-либо требования.
5. Без достаточных на то оснований критикуют, дискредитируют тех, кто занимает более авторитетную позицию.
6. Если не заинтересованы в работе, то частично осознанно, а частично и неосознанно выполняют работу настолько медленно, что сотрудники, работающие рядом, раздражаются, теряют терпение. Часто совершают ошибки в работе, делают ее не так, как нужно, выполняют задание неправильно. Добиваются того, что в дальнейшем эту работу выполняют другие.
7. Саботируют попытки, старания других сделать что-либо в производственном цикле на работе, дома. Свое звено работы в этой цепи не выполняют или делают с серьезными ошибками.
8. Не выполняют обязанности, которые являются частью рабочего цикла. Уклоняются от работы, ссылаясь на забывчивость, рассеянность.
9. Имеют внутреннее убеждение, что справились лучше, чем оценили их деятельность окружающие. Считают, что другие крайне необъективны, предъявляют завышенные требования, придираются к мелочам, несущественным деталям, не видят главного.

В этих признаках проявляется включение «детской» модели поведения, сопротивление, протест. Но это не выражается напрямую, так как личность с ПАРЛ чувствует внутреннюю слабость, неполноценность, страх проявить несостоятельность. Они стремятся доминировать косвенным образом, использую манипуляции: делают акцент на чувстве справедливости, указывают на слабые места тех, кто имеет более высокий статус, стараются привлечь на свою сторону других людей, объединяют их вокруг себя.

Признаки развития пассивно-агрессивного расстройства у детей и подростков

Предпосылки развития ПАРЛ у детей и подростков – признаки оппозиционного (противодействующего) расстройства:

• обвинение других в собственных ошибках;
• частый отказ от выполнения просьб родителей, выполнения домашних обязанностей, правил поведения;
• бесконечные конфликты с родителями;
• потеря контроля над своим поведением, частые эмоциональные срывы;
• гневливость и мстительность;
• совершение действий назло другим;
• частое сквернословие;
• легко возникает раздражение при контакте с другими.

Характерная линия поведения с детства – стремятся все свалить на обстоятельства вместо самостоятельных, продуктивных действий.
В отличие от нарушения поведения дети и подростки с оппозиционным расстройством не покушаются на права других людей. Проявление оппозиционного расстройства обычно происходит дома. Оно не демонстрируется в присутствии чужих людей, отсутствует в школе.
Признаки расстройства более очевидны во взаимодействиях со взрослыми и ровесниками, которые хорошо знакомы ребенку. При клиническом обследовании в конкретном разговоре на тему об особенностях поведения дети не считают свое поведение противодействующим. Каждый конкретно обсуждаемый случай они объясняют естественной реакцией на неразумные претензии и требования.
В становлении пассивно-агрессивного расстройства личности в раннем взрослом возрасте имеют значение принципы воспитания, основанные на том, что можно достичь многого не прямым, а косвенным путем: манипулирование другими людьми, использование различного рода уловок, «трюков», двусмысленные ситуации, психологическое давление на «слабые места», соблазн.

Поведение человека с пассивно-агрессивным расстройством

Личности с пассивно-агрессивным расстройством – пессимисты. От будущего они не ждут ничего хорошего. При таком стиле жизни сложно испытывать положительные эмоции, быть оптимистом, радоваться, веселиться. Поэтому лица с ПАРЛ предрасположены к употреблению алкоголя и других веществ, меняющих сознание. Они пьют, чтобы «отвлечься», «раскрепоститься», «подумать, о чем хочется», «поквитаться» с теми, кто их не уважает. Алкоголь усиливает пассивное воображение. Это инструмент, который помогает отвлечься от внешних раздражителей и пребывать в фантастическом мире составления сценария агрессии, который не воплотится в жизнь.

Обычно при пассивно-агрессивном расстройстве личности пациент ответственность за свои ошибки перекладывает на других. В этой же ситуации они считают себя обманутыми, незаслуженно эксплуатируемым, недостаточно признаваемым.

Некоторые пациенты любят рассуждать о непрофессионализме, отрицательных качествах личности людей, от которых они прямо или косвенно зависят.

К тем, с кем стоят на одной ступеньке социальной лестницы, они испытывают зависть. Особенно, если кто-то из них проявляет успех.