Шизотипическое расстройство личности: симптомы у мужчин

Шизотипическое расстройство – особенность личности, при которой человек обладает некоторыми психическими характеристиками, свойственными для больных шизофренией. Однако расстройство все же не относится к шизофрении.

Шизотипические личности имеют трудности с социализацией, однако, в отличие от большинства шизофреников, не представляют опасности для окружающих.

Шизотипическое личностное расстройство

Как и прочие личностные расстройства, шизотипическое расстройство (ШТРЛ), строго говоря, не является болезнью. Это устойчивое состояние личности, не поддающееся излечению. Основное отличие расстройств личности по сравнению с особенностями (акцентуациями) характера – отрицательное влияние на все сферы жизни. Кроме того, данное состояние приводит к трудностям в процессе социализации человека.

В некоторых случаях шизотипическое расстройство может прогрессировать и перейти в полноценную шизофрению. Примерно 40% больных шизофренией имеют в анамнезе шизотипические или шизоидные расстройства.

Шизотипическому расстройству личности в Международном классификаторе болезней выделен код F21.8. ШТРЛ нередко приводит к необходимости лечения в условиях стационара. Среди пациентов психиатрических стационаров достаточно много шизотипиков – не менее 4%. ШТРЛ в тяжелой стадии может быть основанием для получения инвалидности.

Что такое шизотипическое расстройство личности у мужчин?

У мужчин состояние встречается немного чаще, чем у женщин. Первые признаки начинают проявляться еще в детском и юношеском возрасте. Из-за гендерных психологических особенностей у мужчин ШТРЛ имеет более выраженные черты. Мужчина часто замыкается в себе, погружен в свой внутренний мир. Внешне шизотипическая личность малоэмоциональна и холодна, ей не свойственна эмпатия.

Шизотимные особенности: что это?

Шизотимией, в отличие от шизотипического расстройства, называется особенность характера. Как и шизотипические личности, шизотимики склонны погружаться в свой внутренний мир. Среди шизотимиков немало идеалистов, людей, тонко чувствующих прекрасное. Шизотимики не стремятся к общению с большим количеством людей, однако могут без особого труда выстраивать межличностные отношения. Их социализация, в отличие от людей шизотипического склада, не затруднена.

Шизотипическое расстройство личности с синдромом степного волка

«Синдром степного волка» – это состояние, когда личность испытывает потребность в самоутверждении, и не находит другого способа, кроме как сделать это при помощи насилия. Такие люди могут болезненно воспринимать любую несправедливость, в том числе, и со стороны общества. Подобное состояние может возникать и при шизотипическом расстройстве, однако все же это разные психические расстройства, и их не стоит смешивать.

Симптомы шизотипического расстройства

Для расстройства характерны аномальное поведение и мышление. Согласно диагностическим критериям, изложенным в Международном классификаторе болезней МКБ-10, для ШТРЛ характерны следующие признаки:

• снижение эмоциональных реакций;
• чудаковатость или странность в поведении, внешнем виде;
• затруднения в общении с окружающими;
• нестандартные, иногда противоречивые убеждения;
• подозрительность;
• размышления на сексуальную или агрессивную тематику, обеспокоенность внешним уродством;
• деперсонализация (утрата чувства собственного «я»), дереализация (чувство нереальности происходящего), телесные иллюзии и прочие нарушения восприятия;
• эпизодические приступы бреда и галлюцинаций;
• необычное мышление, странная, порой бессвязная или перегруженная подробностями, речь.

Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 4 из перечисленных выше признаков.

Помимо характерных для шизотипических личностей черт, у людей с шизотипическим расстройством могут наблюдаться:

• усталость,
• снижение работоспособности,
• снижение активности,
• фобии,
• панические атаки,
• тревога.

Предшествовать появлению ШТРЛ могут такие симптомы, как:

• чрезмерная впечатлительность,
• низкая стрессоустойчивость,
• эмоциональная нестабильность,
• чрезмерное воображение,
• склонность к ограничению контактов с окружающими.

Отличие шизотипического расстройства от других психотических нарушений

При диагностике исключаются следующие состояния:

• синдром Аспергера,
• шизоидный тип расстройства личности,
• ипохондрическая шизофрения,
• сенестопатическая шизофрения,
• простая шизофрения.

Шизоидное и шизотипическое расстройство довольно схожи, и разницу между ними порой найти достаточно сложно. Однако при шизоидном расстройстве все же наблюдается меньшее количество странностей в характере, поведении и мышлении, и эти странности гораздо меньше выражены. Отсутствуют эпизоды необычного восприятия мира, когнитивные отклонения. В отличие от шизоидного расстройства, при шизотипическом расстройстве человек часто интересуется магией, парапсихологией, сверхъестественными силами, становится суеверным, верит в приметы, и т.д. ШТРЛ, в отличие от шизоидного расстройства, обычно не проявляется в раннем детстве, оно развивается в течение многих лет и проявляется только после совершеннолетия.

От шизофрении ШТРЛ отличает выраженность симптомов. При простой шизофрении для человека характерно полное эмоциональное опустошение, апатия, отсутствие воли, полное отсутствие интереса к повседневным делам, хобби. Шизотипики же могут увлекаться различными вещами, обладать определенными волевыми качествами, они испытывают различные эмоции, хотя внешне не всегда их проявляют. У них отсутствуют серьезные нарушения речи (хотя речь и отличается специфическими чертами), кататония. При ШТРЛ отсутствует явная бредовая симптоматика. Больной может подозревать, например, что за ним следят, однако он обычно не вполне в этом уверен.

Чем опасно шизотипическое расстройство?

ШТРЛ доставляет в первую очередь неприятности тому человеку, у которого оно диагностировано. Кроме недостаточной социализации, сложностью с устройством на работу, у шизотипических личностей наблюдается повышенная склонность к суициду, алкоголизму и наркомании. В отличие от шизофреников, шизотипичные личности не представляют опасности для окружающих и общества. Однако в отдельных случаях возможно развитие полноценной шизофрении на фоне ШТРЛ.

Причины

Существует несколько факторов, которые способствуют развитию состояния у взрослых людей. Это стрессы в раннем детстве, неправильное воспитание, насилие. Имеется также определенная зависимость состояния от наследственных факторов. Известно, что ШТРЛ чаще появляется у людей, имеющих в роду болевших шизофренией. Может оказывать свое влияние и условия внутриутробного развития ребенка.

Лечение

Пациентами с подозрением на ШТРЛ занимается психотерапевт или психиатр. Врач проводит сбор анамнеза и тестирование. Для диагностики могут применяться некоторые инструментальные методики – нейротест, нейрофизиологический тест.

Как и другие расстройства личности, ШТРЛ не вылечивается полностью. Однако некоторые неприятные для шизотипика черты поведения могут быть скорректированы. Основной целью терапии является повышение социальной адаптации человека.

В рамках медикаментозной терапии применяются нейролептики (галоперидол). Медикаментозная терапия шизотипических расстройств и шизофрении принципиально не отличаются друг от друга. Однако дозы лекарственных препаратов при ШТРЛ обычно меньше. Длительность терапии в среднем составляет 1 год. Также могут назначаться антидепрессанты и транквилизаторы (флуоксетин, диазепам).

Для лечения также применяются психотерапевтические методы. Это беседы с пациентами в групповом, семейном и индивидуальном форматах. Широко используется когнитивно-поведенческая терапия. Она позволяет обнаружить негативные установки пациента и заменить их на конструктивные. Кроме того, пациент совместно с психотерапевтом учится контролировать свое поведение, эмоции. Это позволяет пациенту снизить уровень эмоциональной отчужденности, создавать правильные отношения с людьми.