По сравнению с другими заболеваниями при сахарном диабете в большей мере принципиально важную роль играет активность пациента в лечебном процессе. Компетентность больного, его грамотные действия, как и эффективные способы контроля болезни, сохранят продолжительность жизни пациента, не снижая ее качество. Поэтому заболевший диабетом должен обладать подробными сведениями о своей болезни.
Диетотерапия – необходимая составная часть лечения диабета 2 типа при любом варианте терапии лекарственными препаратами для снижения уровня сахара. У пациентов с нормальной массой тела ограничение калорий нецелесообразно. При ожирении рекомендовано снижение массы тела на 5 – 7 % в течение 6 – 12 месяцев. Снижение веса достигается умеренно гипокалорийным питанием с дефицитом калорий 500 – 1000 ккал в сутки, но не менее 1500 ккал в сутки (мужчины) и 1200 ккал в сутки (женщины). Голодание категорически противопоказано.
Диета при сахарном диабете 2 типа – основа лечения
Основным фактором, формирующим снижение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентности), является ожирение. Множество исследований ученых привело к выводу, что при избавлении от лишнего жира у большинства диабетиков показатели сахара значительно улучшаются. Нередки случаи, когда похудение всего на 4 – 5 кг существенно снижает уровень глюкозы в крови. Также правильное питание уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Чтобы не применять лекарства, необходимо соблюдение диеты. Диета при сахарном диабете 2 типа и физические нагрузки составляют основу лечения болезни. Медикаменты назначаются только тогда, когда особенности питания и физическая активность не помогают добиться нормальных показателей гликемии.
Коррекция веса дает возможность принимать лекарства при сахарном диабете в минимальных дозах. Это уменьшает риск возникновения нежелательных побочных эффектов от препаратов, а также при необходимости оставляет зазор для увеличения дозы лекарства.
Достижению и постоянному поддержанию нормального уровня сахара в крови способствует специально разработанное меню при диабете 2 типа – стол 9. В 30 % случаев на фоне правильного соблюдения диеты прием лекарств при диабете 2 типа отменяют.
Диета 9: стол при сахарном диабете 2 типа
Больным сахарным диабетом предписывается диета №9 по Певзнеру или диета «Д». Однако подход к диете в случае сахарного диабета 1 и 2 типа различен. При диабете 2 типа болезнь связана с избыточным весом, поэтому основная цель пациента – похудеть. Соответственно питание должно быть низкокалорийным. Меню ограничивает употребление пищи с высоким содержанием жира, углеводов, холестерина, а также экстрактивных веществ при нормальном содержании белков.
Продукты и блюда по столу № 9, рекомендованные в питании для диабетиков, представлены в Таблице 1.
Таблица 1
| хлеб и хлебобулочные изделия | хлеб ржаной, белково-отрубяной 200 – 300 грамм в сутки |
| мясо, птица, рыба – нежирные сорта | говядина, свинина баранина, птица (кроме гуся, утки), кролик, сельдь, постная ветчина, колбаса, сосиски (нельзя копченые) |
| яйцо | в любом виде до двух штук в день |
| молочные продукты | любые, кроме жирных сливок и сладких творожных сырков, сметану можно употреблять в блюдах |
| жиры | сливочное масло, растительное масло – ограничено |
| крупы и макаронные изделия | каши из гречневой, перловой, овсяной, пшенной, ячневой круп; горох – ограничено |
| овощи | любые в сыром, вареном и запеченном виде; картофель, морковь, свекла – не более 200 грамм в день |
| супы | преимущественно вегетарианские или на некрепких бульонах, овощные, молочные, крупяные с разрешенными крупами |
| плоды, сладкие блюда и сладости | кислые и кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде |
| соусы и пряности | соусы на овощных отварах нежирные и неострые, хрен, горчица, перец |
| напитки | чай, кофе, какао с молоком без сахара, соки несладких ягод и фруктов, томатный сок |
Стол при диабете 2 типа бывает двух видов:
- Диета 9А для пациентов с избыточным весом, болеющих сахарным диабетом в легкой форме и не принимающих инсулин. В меню снижено содержание углеводов и жиров. Суточная калорийность рациона – 1650 ккал.
- Диета 9Б для пациентов, проходящих инсулинотерапию, болеющих сахарным диабетом в тяжелой форме. Полноценный по содержанию белков, жиров, углеводов рацион с суточной калорийностью 2800 – 3200 ккал.
Также диетическое питание при сахарном диабете 2 типа разделено на четыре вида диеты по количеству поступающих в сутки углеводов: 100 г, 150 г, 225 г и 275 г. Содержание питательных веществ по этим видам диет представлено в Таблице 2.
Таблица 2
| Номер диеты | Энергия, ккал | Углеводы, г | Белки, г | Жиры, г | Холестерин, мг |
| 9/100 | 800 | 100 | 60 | 30 | 250 |
| 9/150 | 1300 | 150 | 75 | 75 | 250 |
| 9/225 | 1800 | 225 | 80 | 75 | 250 |
| 9/275 | 2000 | 275 | 80 | 75 | 250 |
Для диабетиков важно соблюдать правила питания:
- принимать пищу дробно, но часто;
- равномерно распределять количество углеводов в течение дня;
- подсчитывать калорийность пищи;
- поступление сахара в кровь должно быть плавным, а не резким.
Стол 9 соответствует принципам здорового питания. Подобного меню могут придерживаться и другие члены семьи диабетиков.
Меню при сахарном диабете 2 типа на неделю
Предлагаем конкретное меню на неделю (семь дней). Его можно распечатать. Рацион составлен с учетом того, что диабетикам есть можно, что нельзя согласно Таблице 1, то есть в соответствии со столом 9.
Понедельник
| Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
| Каша, 200 Сыр, жирность 17 %, 40 Хлеб, 25 Кофе или чай без сахара, 250 (с 1 – 2 ст. л. молока 1,5 % жирности) |
Яблоко 1 шт., 150 Маковая сушка, 10 Чай без сахара, 250 |
Салат овощной, 100 Борщ, 250 Паровая котлета (рыбная, мясная) 100 Капуста цветная (отварная или тушеная), 200 Хлеб 25 |
| Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
| Желе фруктовое, 100 Творог, 100 Отвар шиповника, 200 |
Салат овощной, 100 Тушеное мясо, 100 |
Кефир, 200 |
| Итого: 1400 ккал |
Вторник
| Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
| Омлет (2 белка, 1 желток, в микроволновой печи), 100 Телятина запеченная, 50 Помидор, 60 Хлеб, 25 Чай (кофе) без сахара, 250 |
Биойогурт, 200 2 сухих хлебца, 15 |
Салат овощной, 150 Суп грибной, 250 Грудка куриная запеченная, 100 Тыква запеченная, 150 Хлеб, 25 |
| Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
| Грейпфрут ½, 100 Биойогурт, 200 |
Отварная капуста брокколи, 200 Сметаны 10 % 1 ст. л., 20 Рыба отварная, 100 |
Кефир, 200 Яблоко запеченное, 100 |
| Итого: 1300 ккал |
Среда
| Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
| Голубцы тушеные (отварные) с мясом, 200 Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Хлеб, 25 Чай (кофе) без сахара с молоком, 250 |
Сухарь ванильный, 20 Компот из свежих фруктов (без сахара), 200 |
Салат овощной, 100 Суп вегетарианский, 250 Макароны отварные, 100 Мясо тушеное (рыба), 100 |
| Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
| Апельсин, 100 Чай фруктовый, 250 |
Запеканка из творога, 250 (творог обезжиренный) с фруктами (50 г) Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Отвар шиповника, 250 |
Кефир, фруктовый чай без сахара, 250 |
| Итого: 1300 ккал |
Четверг
| Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
| Каша, 200 1 яйцо, 50 Сыр 17 %, 40 Хлеб, 25 |
Творог, 150 Киви (кусочек ананаса, ½ груши), 50 Чай без сахар, 250 |
Рассольник, 250 Овощи тушеные без картофеля с мясом, 250 Хлеб, 25 |
| Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
| Овсяное печенье 1 шт., 15 Чай с молоком без сахара, 250 |
Рыба (курица) запеченная, 100 Фасоль стручковая зеленая отварная, 200 Чай, 250 |
Яблоко или кефир, 250 |
| Итого: 1390ккал |
Пятница
| Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
| Творог, 150 Биойогурт, 200 |
Хлеб, 25 Сыр 17 % жирности, 40 Чай (кофе) без сахара, 250 |
Салат овощной без картофеля, 200 Запеченный картофель 100 с рыбой, 100 Ягоды, 1 стакан, 100 – 150 |
| Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
| Тыква запеченная, 150 Сушка маковая, 10 Компот из свежих фруктов без сахара (отвар шиповника), 200 |
Овощной зеленый салат, 200 Паровая котлета (куриная, рыбная), 100 |
Кефир, 200 |
| Итого: 1300 ккал |
Суббота
| Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
| Семга слабосоленая, 30 Яйцо, 50 Хлеб, 25 Огурец, 100 Чай с молоком, 250 |
Творог, 125 Ягоды (малина, клубника) 1 стакан, 150 |
Борщ, 250 «Ленивые голубцы» (капустные котлеты с фаршем), 150 Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Хлеб, 25 |
| Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
| Биойогурт, 150 1 – 2 сухих хлебца, 15 |
Зеленый горошек консервированный, 100 Филе индейки отварное (запеченное), 100 Баклажаны, тушенные с томатами, 150 |
Кефир, 200 |
| Итого: 1300 ккал |
Воскресенье
| Первый завтрак, г | Второй завтрак, г | Обед, г |
| Каша гречневая на воде рассыпчатая, 200 Ветчина телячья, 50 Чай без сахара, 250 |
Сухарь ванильный, 20 Отвар шиповника, 250 Яблоко (апельсин), 150 |
Щи из свежей капусты с грибами, 250 Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Паровые котлеты из телятины с кабачком, 150 Хлеб, 25 |
| Полдник, г | Ужин, г | Второй ужин, г |
| Творог, 100 3 – 4 сливы, 100 |
Рыба отварная (запеченная), 100 Салат из шпината с бальзамическим уксусом, 100 Кабачок тушеный, 150 |
Биойогурт, 150 |
| Итого: 1170 ккал |
Особенностью течения сахарного диабета является «молчаливый» характер болезни: чаще всего у диабетиков ничего не болит. Поэтому часто пациенты легкомысленно относятся к заболеванию, рассчитывая, что «все обойдется само собой». Но когда разовьются осложнения диабета, изменить что-либо в этой ситуации уже сложно.
При диабете 2 типа нельзя всю ответственность за развитие патологии передавать врачу. Доктор не может постоянно находиться рядом с больным, а болезнь в любую минуту может потребовать немедленных и грамотных действий. Обучайтесь правильному образу жизни. Диета при сахарном диабете 2 типа поможет улучшить ваше состояние.
(59 оценок, среднее: 3,93 из 5)
Загрузка...Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Оля
Диета и правда хорошая и эффективная. Благодаря ей и удается сахар в норме поддерживать…но все равно, одними продуктами сыт не будешь, как бы это странно не звучало. Я еще принимаю олиджим, веду активный образ жизни и стараюсь не пить алкоголь даже по праздникам. Тьфу тьфу, сахар в норме держится, что не может не радовать)
нина
а холодец можно кушать?
Елена
можно всё по чуть чуть.
София
Сложнее всего от сладкого отказаться, пила хром, чтоб не тянуло. Радует, что СД2 — штука не инсулинозависимая. Специальное питание и физическая активность действительно помогают справиться с повышенным уровнем глюкозы. Но без препаратов на основе метформина нормальных значений не добиться.
Катюша
@София: Согласна, конфеты/печенье — это беда…Я Глюкофаж пила несколько месяцев, пока сахар до нормы не снизился. Он с метформином в составе. Вместе с диетой и зарядкой по утрам — самое то.
София
@Катюша: Я начинала с обычного метформина, но результатов врач не увидел и тоже глюкофаж назначила. Много отзывов о нем хороших читала, поэтому пила без опасения.
Анна
@София: кто сказал ,что сд 2 не инсулинозависимая, ещё как зависимый!Причем часто зависимый!!!Это только пишут так,что нет.
Елена
@София: я добилась без метформина. Показатели выше 6,8 не повышаются
Алзу
Кто подскажет: как быть с количеством соли в готовке, стоит уменьшать? Мы не едим пересоленное или сильно солёное, но хотелось бы знать мнение тех, кто этой диеты стол 9 придерживается. Заранее благодарю.
татьяна
@Алзу: Есть черная соль производство: Индия воду практически не задерживает . Запах не очень сероводород, а блюда очень вкусные получаются.
Ольга
Ну что за бред!!!!! При диабете категорически нельзя свинину, баранину даже постные. Нельзя готовые колбасные изделия, ветчину, сосиски (кроме докторских, очень редко). Свеклу нельзя, даже чуть-чуть и изредка.
и прочая ерунда написана.
Классическая лечебная диета № 9 — диета по Певзнеру. не поленитесь, сравните продукты и меню.
helenka
Все верно, при диабете перво-наперво нужен строгий контроль питания, проще ориентироваться на конкретную диету с примерами рациона (в статье как представлены неплохие варианты). У меня одним питанием дело не ограничивается, обязательно пью курсами олиджим, так легче поддерживать сахар в пределах нормы.